陈舒晨
- 作品数：32 被引量：148H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：福建省科技厅计划项目福建省科技计划重点项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺移植围术期治疗3例的经验和教训被引量：1
- 2007年
- 目的提高同种异体肺移植的治疗效果。方法总结分析3例同种异体肺移植围术期治疗的经验和教训。结果例1术后43h撤离呼吸机,第4天移植肺细菌感染,第7天出现急性排斥反应,第14天因"右侧凝固性血胸"再次行右胸凝血块清除。例2术后48h撤离呼吸机,第3天、第5天因左右胸腔先后出现活动性出血而再次剖胸止血,第6天出现急性排斥反应,第14天、第30天移植肺先后细菌、真菌感染。例3双肺移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症。结论充分的术前准备和正确的围术期处理是肺移植成功的关键,重点是防治移植肺的早期失功能和围术期感染,同时早期监测急性排斥反应。
- 林江波康明强林若柏陈舒晨林培裘陈椿郑炜林英
- 关键词：同种异体肺移植围术期处理
- 肺癌行肺切除术后支气管胸膜瘘10例分析被引量：4
- 2009年
- 目的:分析肺癌术后如何预防和治疗支气管胸膜瘘。方法:回顾性分析本科2001年1月～2008年2月以来收治的727例支气管肺癌行肺切除手术患者的临床资料。手术中均采用周围有生机组织包埋支气管残端,系统性纵隔淋巴结清扫同时细心保护支气管残端血运,支气管残端均送术中冰冻无一例切端癌细胞残留。并发支气管胸膜瘘的10例病人患者分别采用胸腔闭式引流、胸腔冲洗、经纤维支气管镜医用耳脑胶(EC胶)封堵、带膜支气管支架封堵瘘口、瘘口修补加肋间肌包埋以及胸廓成形术等方法治疗。结果:预防肺癌行肺切除术后支气管胸膜瘘727例中有10例并发支气管胸膜瘘,发生率1.4%;5例治愈,治愈率50.0%;3例因严重感染死亡,死亡率30.0%;2例瘘口未愈合长期引流,好转率70.0%。1例单纯胸腔闭式引流保守治疗治愈,3例经纤维支气管镜下瘘口医用耳脑胶(EC胶)封堵治愈,1例采用支气管残端修补、肋间肌瓣填塞并改良胸廓成形术治愈。10例均获随访,中位生存期为13个月。结论:提高支气管残端闭合技术、注重围手术期高危因素的防治是预防肺癌术后支气管胸膜瘘的关键。根据患者的具体情况包括一般情况、瘘口大小、感染严重程度等设计治疗方案是治疗肺癌术后支气管胸膜瘘的重点。
- 陈舒晨林若柏康明强郑炜陈椿林培裘
- 关键词：肺癌肺切除术手术后并发症支气管胸膜瘘
- 3例肺移植术后肺部感染的防治体会被引量：4
- 2009年
- 目的总结3例同种异体肺移植术后肺部感染防治的经验和教训。方法2005年6月-2008年10月在非体外循环下右单肺移植术治疗终末期肺气肿1例(受体1)、单肺移植同期对侧肺减容术治疗终末期肺气肿1例(受体2)、体外循环下双肺移植术治疗终末期矽肺1例(受体3)。结果3例手术基本顺利,受体1术后第4天出现移植肺感染,第7天出现急性排斥反应和左侧自体肺感染,术后2年10月伴发左下肺炎性肌纤维母细胞瘤,存活至今。受体2术后第6天出现急性排斥反应,左侧声带麻痹和声音嘶哑,反复并发严重的移植肺细菌感染、霉菌感染和吻合口狭窄;术后9月因双肺严重感染并移植肺慢性排斥反应而死亡。受体3双肺移植术后未出现排斥反应,但多次伴发肺部感染,出现桥脑中央髓鞘溶解症,存活33天。结论合理强度的免疫抑制治疗和合理的抗生素应用是肺移植术后感染防控和患者长期存活的关键,纤维支气管镜是肺移植术后感染防控的有效方法。
- 陈舒晨康明强林江波林若柏林培裘陈椿李伟
- 关键词：肺移植阻塞性肌组织支气管镜检查移植物排斥
- 侧卧位腔镜全系膜食管癌根治术护理配合被引量：6
- 2019年
- 目的总结侧卧位腔镜全系膜食管癌根治术的手术护理配合要点。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月,福建医科大学附属协和医院完成侧卧位腔镜全系膜食管癌根治术患者653例,由手术室专科护士进行术前护理(术前患者准备、手术间及用物准备)及术中配合(体位摆放、生命体征检测、器械设备调整、胸腔镜手术操作与配合、腹腔镜手术操作与配合、颈部手术配合)。统计手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数);术后恢复指标(术后拔胸管时间、术后进半流质时间、术后并发症)及手术前后血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1);血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果患者均顺利完成手术,无中转开胸或中转开腹患者,手术时间(290.22±43.80)min,术中出血量(132.24±100.13)ml,淋巴结清扫(30.84±8.80)枚,术后拔胸管时间(3.83±2.52)d,术后进半流质时间(11.64±4.90)d,术后肺部感染68例(10.41%),吻合口瘘17例(2.60%)。术前和术后TGF-β1分别为(45.18±7.15)μg/L和(20.05±11.40)μg/L,VEGF分别为(380.60±95.68)ng/L和(122.80±74.80)ng/L,差异有统计学意义(t=11.225、30.639,P<0.01)。结论手术护理配合侧卧位腔镜全系膜食管癌根治术,提高手术成功率及手术效率,缩短手术时间,术后未出现严重并发症,患者术后恢复良好。
- 林兰钦林炜陈舒晨
- 关键词：侧卧位食管癌手术护理配合
- 大鼠左肺原位移植模型的改进被引量：10
- 2009年
- 目的建立改进的大鼠左肺原位移植模型,使大鼠肺移植模型的建立更加简便、有效和稳定。方法将40只SD大鼠随机配对,采用三袖套法进行肺动、静脉的吻合,内支架进行支气管重建,建立大鼠肺移植模型。结果进行大鼠左肺原位移植正式实验20对,供肺灌注到摘取时间为15±3 min,供肺完成体外套管时间为5±2 min,供、受体动静脉和支气管套管吻合时间为30±3 min,总手术时间63±4 min。手术成功18只,手术成功率90%;失败2只,其中操作失误死亡1只,肺静脉撕裂1只。血气、病理学等检查证实成功复制了肺移植缺血-再灌注模型。结论改进的大鼠左肺原位移植模型操作简便,成功率高,值得推广和应用。
- 许建新康明强林江波陈舒晨
- 关键词：肺移植
- miR-320a靶向KLF5抑制结肠癌HCT116细胞增殖和侵袭的分子机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨过表达miR-320a对结肠癌HCT116细胞的生物学行为的影响,并初步分析miR-320a对KLF5的调控机制。方法将miR-320a模拟物转染结肠癌HCT116细胞,建立过表达miR-320a结肠癌HCT116细胞系,采用CCK-8方法检测转染后HCT116细胞增殖能力,Transwell实验检测转染后HCT116细胞侵袭能力。通过网站Targetscan7.2预测KLF5是否为miR-320a的靶基因,双荧光素酶实验进行验证。Western blot检测转染后各组HCT116细胞中KLF5蛋白表达。结果 CCK-8实验结果显示,miR-320a过表达抑制HCT116细胞增殖能力,Transwell实验结果显示,miR-320a过表达抑制HCT116细胞的侵袭能力,Western blot结果显示,上调miR-320a可使HCT116细胞中KLF5蛋白表达下降,TargetScan7.2网站分析及双荧光素酶实验证实KLF5为miR-320a的靶基因。结论过表达miR-320a可以抑制结肠癌HCT116细胞增殖及侵袭能力,其机制可能与下调KLF5的表达有关。
- 段鹤张成陈舒晨孙公平唐元新张德巍
- 关键词：HCT116细胞增殖
- miR-320a、KLF5在结直肠癌中的表达及意义被引量：2
- 2021年
- 目的研究结直肠癌中miR-320a和KLF5的表达,分析二者表达相关性及其临床意义。方法通过OncomiR公共数据库分析miR-320a在结直肠癌中的表达。通过GEPIA、HPA公共数据库分析结直肠癌中KLF5基因的表达,通过GEPIA分析KLF5表达患者生存期的关系。通过在线预测工具(TargetscanHuman 7.2, miRDB)预测KLF5是否为miR-320a的靶基因。应用实时定量PCR及Western blot在细胞水平检测miR-320a和KLF5的表达,并用CCK8法研究SW480、HCT116细胞的增殖能力。结果 OncomiR分析结果显示,结直肠癌中miR-320a表达下降(P<0.05);GEPIA分析结果显示,在结直肠癌中,KLF5的mRNA表达增加;HPA分析结果显示,在结直肠癌中,KLF5的蛋白表达水平增加。在结肠腺癌患者中,KLF5的mRNA表达与无病生存期(DFS)显著相关(P<0.05);在直肠腺癌患者中,KLF5的mRNA表达与总生存期(OS)显著相关(P<0.05)。在线预测网站预测结果显示,在KLF5基因的3’UTR区域,有1处miR-320a的结合位点。实时定量PCR及Western blot结果显示,miR-320a在SW480和HCT116中表达下降,KLF5在SW480和HCT116中表达增加。结论在结直肠癌中miR-320a呈现低表达,KLF5呈现高表达,miR-320a可能通过靶向KLF5的表达影响结直肠癌的病程。
- 段鹤张成陈舒晨孙公平唐元新张德巍
- 关键词：结直肠癌
- 同种异体右肺移植1例围术期处理体会
- 自1983年世界首例肺移植在加拿大多伦多获得成功后,肺移植已成为治疗终末期肺部疾病唯一有效的治疗方法.2000年以后全世界肺移植以每年1500例的速度在增长.但我国肺移植还处于艰难起步阶段,目前仅完成60余例.某院胸外科...
- 林江波康明强陈舒晨林培裘林若柏陈椿郑炜林英
- 关键词：肺移植围术期处理术后管理
- 文献传递
- OrVil吻合技术在全腔镜食管癌根治术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨应用经口钉砧头输送系统（OrVil）吻合技术行全腔镜食管癌根治术的可行性、安全性。方法回顾性分析2010年12月至2013年3月53例应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的患者临床资料。男42例，女11例；年龄36—78岁，平均（59．3±8．6）岁。肿瘤位于胸中段13例，胸下段40例（包括13例食管胃交界腺癌累及食管下段），病变长度（3．7±1．6）cm。其中46例应用OrVil技术行全胸腹腔镜下食管癌切除胃食管右胸内吻合术，7例应用OrVil技术行全腹腔镜下食管胃交界癌切除胃食管吻合术。结果全组无围手术期死亡，无中转开胸、开腹手术。手术（294。5±46．8）rain，术中出血（172．3±102．1）ml；术后（5．2±2．3）天拔胸管，（10．1±4．3）天进食；住院（14．1±6．2）天。全组淋巴结清扫总数（26．5±9．9）枚／例，其中胸野清扫淋巴结（10．9±6．6）枚／例，腹野清扫淋巴结（15．1±10．9）枚／例。围术期主要并发症发生率13．2％（7／53）例，其中吻合口瘘1例，肺部感染6例。按手术时间比较，早期15例与后期15例，手术时间由（307．3±53．7）min缩短至（266．0±24．7）min（P=0．014），术中出血量由（180．0±106．6）ml减少至（142．0±81．3）ml（P=0．281）。52例患者平均随访（13．0±7．3）个月，无吻合口狭窄。1例失访。术后总生存率88．5％，死亡6例。结论应用OrVil吻合技术完成全腔镜食管癌切除消化道重建术是微创、安全、可行的，近期效果良好。
- 林济红康明强陈椿邓帆陈舒晨林江波韩雾张振阳林若柏
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 同种异体右肺移植一例围术期治疗体会
- 2006年
- 林江波康明强陈舒晨林培裘林若柏林英
- 关键词：围术期治疗右肺移植同种异体右胸前外侧热缺血时间右肺动脉
