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雷月

作品数：27 被引量：140H指数：6
供职机构：昆山市中医医院更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 27篇中文期刊文章

领域

  • 27篇医药卫生

主题

  • 15篇麻醉
  • 10篇手术
  • 8篇静脉
  • 6篇血氧饱和度
  • 6篇氧饱和度
  • 6篇静脉血氧饱和...
  • 5篇诱导期
  • 5篇全身麻醉
  • 5篇中心静脉
  • 5篇麻醉诱导
  • 5篇麻醉诱导期
  • 5篇老年
  • 4篇血氧
  • 4篇镇痛
  • 4篇中心静脉血
  • 4篇中心静脉血氧...
  • 4篇静脉血
  • 4篇比卡因
  • 4篇布比卡因
  • 4篇插管

机构

  • 25篇昆山市中医医...
  • 2篇昆山市中医院
  • 1篇南京医科大学
  • 1篇南京中医药大...
  • 1篇苏州市第二人...

作者

  • 27篇雷月
  • 22篇费建平
  • 9篇袁春英
  • 9篇包华芳
  • 8篇王欢锋
  • 5篇晋维林
  • 5篇张代玲
  • 5篇翁建东
  • 4篇邵安民
  • 1篇姜玲
  • 1篇徐锋
  • 1篇方志源
  • 1篇蒋巧芬
  • 1篇王梅英
  • 1篇乐国辉
  • 1篇费建平
  • 1篇张静波
  • 1篇万启军
  • 1篇杨悌

传媒

  • 3篇中华临床医师...
  • 3篇麻醉安全与质...
  • 2篇临床麻醉学杂...
  • 2篇中国药物与临...
  • 2篇医学临床研究
  • 2篇临床合理用药...
  • 1篇吉林医学
  • 1篇河北医药
  • 1篇临床误诊误治
  • 1篇江苏医药
  • 1篇福建医药杂志
  • 1篇中国烧伤创疡...
  • 1篇现代肿瘤医学
  • 1篇临床和实验医...
  • 1篇临床医药实践
  • 1篇中国现代医药...
  • 1篇中国伤残医学
  • 1篇国际老年医学...
  • 1篇武警后勤学院...

年份

  • 1篇2023
  • 8篇2021
  • 3篇2020
  • 3篇2019
  • 1篇2017
  • 5篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2010
  • 1篇2003
共 27 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
喉罩通气道在俯卧位腰椎后路手术麻醉中的应用被引量：3
2016年
目的探讨俯卧位下安全使用喉罩通气道进行全麻呼吸管理的方法。方法将49例俯卧位下胸、腰椎后路择期手术分为喉罩组(喉罩通气道,n=28)和经口插管组(气管插管,n=21)进行呼吸管理,比较插管(喉罩)前后、拔管(喉罩)即时循环改变以及体位改变对气道通气压力、气道密封压的影响;应用C臂机X线影像学技术比较体位改变对气管插管或喉罩通气道位置的影响。结果两组患者插管(喉罩)前、后血压、心率,组间比较无统计学差异(P>0.05)。经口插管组拔管后即刻血压高于喉罩组,有统计学差异(P<0.05);经口插管组面罩通气压力、插管后及俯卧位气道通气压力较喉罩组均明显升高,有统计学差异(均P<0.01);喉罩组俯卧位气道密封压较仰卧位时明显升高[(23.8±2.6)cm H_2O vs.(22.4±2.38)cm H_2O],有统计学差异(P<0.05)。C臂机X线显示:俯卧位后,喉罩罩杯上极下移,但是喉罩罩杯下极无明显位移;俯卧位后,气管导管末端向气管远端(气管隆凸)移位。结论俯卧位下使用喉罩通气,只要管理得当可能是一种安全有效的方法。
雷月费建平王欢锋翁建东
关键词：俯卧位喉面罩腰椎后路手术
加速康复外科理念下不同麻醉方式对下肢骨折围术期镇痛和早期康复的影响被引量：2
2020年
目的:比较加速康复外科理念下不同麻醉方式对下肢骨折手术患者围术期镇痛和早期康复的影响.方法:择期行下肢骨折切开复位内固定术的患者120例,年龄18-72岁,BMI21-28kg/m^2,ASAI-III级,按麻醉方式不同分为3组(n=40):蛛网膜下腔阻滞麻醉组(A组),单纯全身麻醉组(B组),神经阻滞复合全身麻醉组(C组).A组:L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔注射0.375%布比卡因10mg;B组:静吸复合喉罩全身麻醉;C组:超声引导下行患侧髂筋膜和坐骨神经阻滞复合喉罩七氟烷吸入麻醉.术毕予以静脉自控镇痛.记录术中不同时间点的MAP、HR波动情况;术后不同时间点的VAS静息,VAS运动评分和BCS舒适度评分;术后不良反应发生情况,术后首次下床时间,肠蠕动恢复时间和术后住院时间.结果:与A组和B组相比,C组术中血流动力学相对稳定;VAS静息和VAS运动评分降低,BCS舒适度评分升高;术后不良反应发生率明显降低;术后首次下床时间,肠蠕动恢复时间,术后住院时间明显缩短(P<0.05).结论:在加速康复理念下,神经阻滞复合全身麻醉用于下肢骨折手术患者,围术期镇痛和早期康复效果明显优于蛛网膜下腔阻滞麻醉和单纯全身麻醉.
赵赢俞灵雷月
关键词：麻醉方式下肢骨折镇痛早期康复
琥珀胆碱对气管插管后高位颈内静脉血氧饱和度的影响
2021年
目的探讨注射琥珀胆碱后肌梭震颤对气管插管全身麻醉患者脑血流及脑氧耗的影响。方法将65例患者采用数字表法随机分配进入试验组(S组,33例)和对照组(D组,32例),在气管插管前分别注射氯化琥珀胆碱1.3 mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg/kg。在入室后(T_(0))、气管插管后3 min(T_(1))、10 min(T_(2))、20 min(T_(3))以及手术开始后20 min(T_(4))、术毕拔管后10 min(T_(5))超声引导下下颌角平面颈内静脉穿刺采集血液进行血气分析,对比高位颈内静脉血氧分压(upPvO_(2))、高位颈内静脉血氧饱和度(upSvO_(2))、高位颈内静脉血二氧化碳分压(upPvCO_(2))以及高位颈内静脉血乳酸(upvBLac)和血糖(upvGlu)改变。结果T_(0)~T_(5)时upPvO_(2)、upSvO_(2)、upPvCO_(2)、upvBLac和upvGlu组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T_(0)比较,两组患者T_(1)~T_(5)时upPvO_(2)、upSvO_(2)、upPvCO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.01);与T_(1)比较,T_(2)时2组患者upPvO_(2)、upSvO_(2)均下降,其中D组upSvO_(2)下降差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)~T_(5)2组患者upvBLac均持续下降,与T_(0)比较,S组T_(4)~T_(5)和D组T_(3)~T_(5)时upvBLac下降,差异有统计学意义(P<0.05);与T_(0)比较,T_(1)~T_(3)时2组患者upvGlu改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射琥珀胆碱对气管插管后高位颈内静脉血氧饱和度的影响极其微弱。合理选择静脉麻醉药,通过设计麻醉诱导用药程序,可以避免气管插管后脑组织过度灌注和脑氧代谢的增加。
晋维林费建平赵赢雷月王欢锋包华芳袁春英
关键词：颈静脉球血气分析麻醉
突发群体性烧伤救治早期生命支持技术探讨被引量：2
2017年
目的探讨突发群体性烧伤患者救治早期的生命支持疗法。方法对昆山市中医医院100min之内收治的37例中、重度群体性烧伤患者进行紧急深静脉穿刺置管及气管插管等生命支持治疗,观察治疗效果。结果 34例合并吸入性损伤的患者均早期成功完成了深静脉穿刺置管及气管插管,成功率为100%。结论深静脉穿刺置管应首选股静脉,避免因误伤颈部动脉而带来的灾难性后果;视频喉镜与帝视内窥镜气管插管具有视野前置,无需口、咽和声门成直线,对咽喉及气道刺激小等优点,是抢救危重病患者快捷而有效的手段之一,特别是视频喉镜引导下的气管插管与传统气管插管路径接近,可作为困难气道开放的首选。
王欢锋费建平雷月翁建东张代玲俞灵孙贺斌
关键词：早期救治生命支持深静脉穿刺置管气管插管疗效
左锁骨下动脉狭窄患者胃癌手术麻醉1例
2021年
1患者资料患者,男,84岁,身高162 cm,体质量59 kg,因进食哽咽感1月,胃镜检查为贲门胃底部癌,拟行“胃癌根治术”。长期吸烟史,戒烟3年;无糖尿病史,有高血压病史,口服苯磺酸氨氯地平,1次/d,5 mg/次,有冠心病病史,口服阿司匹林肠溶片,1片/d,无明显心悸胸闷等不适。入院血压(BP)179/77 mmHg,心率(HR)83次/min,呼吸平稳,体格检查未见异常。心脏超声检查:左心房增大(LA 40 mm),余各房室大小正常,室壁不增厚,静息状态下各节段运动未见明显异常,射血分数(EF)64%,左心室短轴缩短率(FS)34%;二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动均正常,彩色多普勒检查二尖瓣、三尖瓣见少量返流。心电图(ECG)示:窦性心动过速,左心室肥厚,ST-T改变。胸腹部CT:右肺小结节影,两肺少许局限性肺气肿。
费建平雷月孙贺斌袁春英包华芳
关键词：窦性心动过速肺动脉瓣胃癌手术心脏超声检查贲门胃底阿司匹林肠溶片
腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年髋部手术患者肠道黏膜通透性的影响被引量：4
2016年
目的探讨不同麻醉方法对老年髋部手术患者肠道黏膜通透性改变的影响。方法 41例全髋或半髋手术患者随机分配进入腰硬联合麻醉组(L组,n=18)和喉罩通气全身麻醉组(Q组,n=23),留取术前(T0,基础值)、手术开始后1 h(T1)、2 h(T2)和手术结束后2 h(T3)、6 h(T4)、18 h(T5)血样(颈内静脉穿刺并采血),分别检测肠道黏膜损伤特异性指标:肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸以及炎性指标白细胞介素-6(IL-6)。统计术后相关并发症及预后。结果两组患者术中、术后IL-6呈持续升高的趋势,在T4~T5时达到峰值[(109.44±99.11)pg/ml],T2~T5时较T0时[(5.85±5.72)pg/ml]均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);共有35例完成完整的I-FABP数据采集和检测,发现术前、术中均有I-FABP浓度异常波动,其中19例T0时I-FABP≥1.0 ng/L,24例T1~T5时出现血浆I-FABP浓度明显升高(超过基础值浓度1倍);Q组T5时血浆I-FABP浓度[(2.906±2.813)ng/L]较T0时[(1.432±1.114)ng/L]明显升高,差异有统计学意义(t=2.067,P<0.05),Q组T5时血浆I-FABP浓度[(2.906±2.813)ng/L]较L组[(0.927±0.873)ng/L]明显升高,差异有统计学意义(t=2.765,P<0.01)。6例术中D-乳酸异常升高(超过基础值1倍),其中4例伴有I-FABP浓度剧烈改变(>5.0 ng/L,最高10.0 ng/L)。结论在老年髋部手术中存在肠道黏膜通透性改变的客观依据,部分患者术前就存在肠道黏膜通透性改变;两种麻醉方式对于老年髋部手术术中炎性反应的影响无明显差别。与腰硬联合麻醉比较,全身麻醉下行髋部手术的老年患者术后血浆I-FABP浓度持续升高,发生肠道黏膜通透性改变的风险增加。
费建平袁春英包华芳张代玲冯树全杨悌万启军吴振翁建东雷月邵安民徐锋张静波
关键词：麻醉髋部手术
氯化琥珀胆碱对快速诱导气管插管后中心静脉血氧饱和度的影响被引量：1
2021年
【目的】比较去极化肌松药和非去极化肌松药快速诱导气管插管对患者上腔静脉血氧饱和度的影响。【方法】将50例下腹部非腔镜外科手术和非创伤性骨折的单侧上、下肢择期手术患者按随机数表法分为观察组和对照组各25例,分别使用氯化琥珀胆碱(1.2 mg/kg)和顺苯磺酸阿曲库铵(0.25 mg/kg)快速诱导气管插管。在入宝时(T_(0))、气管插管后1 min(T_(1))、3 min(T_(2))、10 min(T_(3))和手术开始后10 min(T_(4))采集上腔静脉血进行血气分析,比较各时间段两组患者的上腔静脉血氧分压(PevO_(2))、上腔静脉血氧饱和度(ScvO_(2))以及血糖(GLUev).乳酸(LACev)的改变。【结果】T_(0)时两组患者PevO_(2)、SevO_(2).GLUev、LACev组间比较差异无显著性(P>0.05);T_(1)时,对照组患者PevO_(2)、SevO_(2)高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者气管插管时出现轻微呛咳、肢体运动、气管入口滞留时间延长等不良反应发生率为40%,明显高于观察组的8%,其差异有统计学意义(χ^(2)=8.47.P<0.05)。【结论】与顺苯磺酸阿曲库铵比较。小剂量琥珀胆碱诱导下快速气管插管时气管插管条件更佳,有效抑制气管插管引起的呛咳反射,气管插管后循环、PevO_(2)、SevO_(2)指标更稳定,有利于组织氧供需平衡。
费建平赵赢晋维林雷月王欢锋包华芳袁春英
关键词：血氧测定法
超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果比较被引量：11
2021年
目的:比较超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于乳腺癌改良根治术的效果。方法:将80例择期行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄28~74岁,身高151~172 cm,体重47~72 kg,采用随机数字表法分为2组(n=40):TTP-PECS组(TP组)和TPVB组(T组)。TP组行超声引导下患侧TTP-PECS,T组行超声引导下患侧TPVB。比较两组患者术中、PACU和术后24 h PCIA芬太尼消耗量,PCIA有效按压次数,补救镇痛率,阻滞镇痛维持时间;比较两组患者不同时间点血清IL-6、MCP-1和TNF-α水平,及NPY、PGE2和β-内啡肽水平;比较两组患者术后恢复各相关指标。结果:与T组比,TP组患者术后24 h PCIA芬太尼消耗量,PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低,阻滞镇痛时间明显延长;术后12 h的IL-6、MCP-1和TNF-α水平及PGE2、NPY和β-内啡肽水平均明显降低;术后低血压和心动过缓发生率,12 h DSIS睡眠干扰评分和首次下床活动时间明显降低(P<0.05)。结论:超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞用于乳腺癌改良根治术,较胸椎旁神经阻滞的术后镇痛效果更持久,更有利于抑制术后炎性反应,促进患者术后早期转归。
赵赢费建平雷月邵安民
关键词：区域神经阻滞炎性反应
喉罩插入失败28例原因分析被引量：4
2013年
目的对标准型喉罩(LMA)插入失败原因进行分类,在直接喉镜直视下分析失败原因并提出处置办法。方法对我院2011年1月—2012年12月持续正压通气麻醉插入LMA效果不理想或插入失败28例的临床资料进行回顾性分析。结果 28例LMA插入失败的原因为气道部分开放11例,气道未能开放9例,明显漏气8例。3例明显漏气者将4号LMA更换为5号LMA;7例气道部分开放者由助手协助牵引张开下颌后重新以经典徒手法插入LMA;余18例加深麻醉,在直接咽喉镜下顺利插入LMA。结论 LMA插入失败的主要原因为漏气、气道未能有效开放,应及时调整LMA型号、及时协助患者张开下颌并使用直接喉镜重新插入。
费建平雷月
关键词：喉罩持续正压通气
全身麻醉手术患者术前术中锁骨下静脉与动脉血气比较的临床研究被引量：2
2019年
目的探讨全麻术中以锁骨下静脉血气评估动脉血气的临床意义。方法选取2018年3～10月昆山市中医医院择期行下腹部及四肢手术患者27例,男14例,女13例,年龄25～65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分别在入室后(T0)、气管插管后10 min(T_1)、气管插管后30 min(T_2)采集动脉血液与锁骨下静脉血液进行血气分析,统计分析术前、术中锁骨下静脉血氧分压(PvO_2)及静脉血氧饱和度(SvO_2)改变,计算成对静脉血PH值(PHv)与动脉血PH值(PH)、静脉血二氧化碳分压(PvCO_2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血和静脉血剩余碱(BE)、全细胞外剩余碱(BeeC)、缓冲碱(BB)、血乳酸(Lac)、血糖(Glu)的差值。结果不同时段所采集获得的动脉血样指标与静脉血样指标的变化趋势均一致(同步),T_0、T_1、T_2时静脉血Lac、Glu与动脉血Lac、Glu比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术前(T_0)、术中(T_1、T_2)静脉血PH值与动脉血PH差值分别为-0. 025±0. 014与-0. 043±0. 024,差异有统计学意义(P <0. 05);术前(T0)、术中(T_1、T_2)静脉血BE、BB与动脉血差值分别为2. 18±1. 56、2. 31±1. 56和2. 15±1. 59、2. 60±1. 88,差异无统计学意义(P> 0. 05);全麻机械通气后,锁骨下PvO_2、SvO_2分别上升至(54. 31±8. 39) mmH g和(86. 21±5. 01)%,与T0比较,差异均有统计学意义(P <0. 01);与T_0比较,T_1时PvCO_2升高有统计学意义(P <0.05),T_0、T_1、T_2时锁骨下静脉血与动脉血二氧化碳分压差(ΔPCO2)分别为(6. 10±3. 70) mmH g、(9. 18±4. 01) mmH g、(6. 79±4. 05) mmH g,T_0、T_2与T_1比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论围术期锁骨下静脉血气改变与动脉血气改变存在内在关联,可以依据锁骨下静脉血气分析估算动脉血气,对患者病情做出正确的判断:静脉血血红蛋白、电解质、Glu、Lac值可以直接引用;术前、术中锁骨下静脉血与动脉血BE、BB之间、PHv与PH之间有固定差值作为估算依据;围术期患者PvO_2、SvO_2�
费建平雷月俞灵王欢锋赵赢姜玲
关键词：静脉血气中心静脉血氧饱和度
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