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张代玲

作品数：32 被引量：353H指数：7
供职机构：昆山市中医医院更多>>
发文基金：昆山市社会发展科技计划项目上海市浦江人才计划项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 30篇中文期刊文章

领域

  • 30篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 10篇手术
  • 8篇麻醉
  • 5篇术后
  • 5篇老年
  • 4篇护理
  • 3篇应激反应
  • 3篇全身麻醉
  • 3篇围术期
  • 3篇联合麻醉
  • 3篇喉罩
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 3篇并发
  • 3篇并发症
  • 3篇超声
  • 3篇超声引导
  • 2篇胸腔
  • 2篇胸腔镜
  • 2篇硬膜
  • 2篇硬膜外

机构

  • 25篇昆山市中医医...
  • 3篇中国人民解放...
  • 2篇昆山市第二人...
  • 1篇南京医科大学
  • 1篇南京医科大学...
  • 1篇吉林省人民医...
  • 1篇兰州军区乌鲁...
  • 1篇淮安市淮阴医...
  • 1篇解放军总后勤...
  • 1篇中国人民解放...

作者

  • 30篇张代玲
  • 11篇费建平
  • 6篇邵安民
  • 5篇雷月
  • 4篇李蓉
  • 3篇乐国辉
  • 2篇翁建东
  • 2篇王欢锋
  • 2篇余湘
  • 1篇晋维林
  • 1篇程利萍
  • 1篇冯宗莲
  • 1篇徐锋
  • 1篇王卫
  • 1篇杨晓英
  • 1篇邢永红
  • 1篇杜洁
  • 1篇王珊珊
  • 1篇孟虹
  • 1篇张静波

传媒

  • 3篇医学理论与实...
  • 2篇国外医学（护...
  • 2篇中成药
  • 2篇黑龙江医学
  • 2篇中华临床医师...
  • 2篇中国现代医生
  • 1篇吉林医学
  • 1篇现代中西医结...
  • 1篇中华护理杂志
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇护理学杂志（...
  • 1篇中国烧伤创疡...
  • 1篇安徽医药
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇临床和实验医...
  • 1篇临床医药实践
  • 1篇实用临床医药...
  • 1篇医药论坛杂志
  • 1篇中国现代医药...
  • 1篇中国医药

年份

  • 3篇2024
  • 2篇2023
  • 1篇2022
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2017
  • 2篇2016
  • 6篇2015
  • 1篇2014
  • 3篇2013
  • 1篇2008
  • 1篇2004
  • 1篇1995
  • 1篇1992
  • 1篇1991
共 32 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
灯盏花素注射液对腹腔镜全子宫切除术患者围术期应激反应及炎症反应的影响被引量：7
2018年
目的探讨灯盏花素注射液对腹腔镜全子宫切除术患者围术期应激反应及炎症反应的影响。方法 60例患者随机分为2组,每组30例,分别为灯盏花素注射液组和空白对照组,灯盏花素注射液组术前3 d静脉滴注灯盏花素注射液至术后3 d,空白对照组静脉滴注生理盐水。分别于手术前、手术结束时、手术后24 h、手术后3 d检测动脉血血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平,以及各时间点血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平。结果与手术前比较,除灯盏花素注射液组手术后3 d IL-6水平无显著差异外(P>0.05),2组手术结束时、手术后24 h、手术后3 d NE、Cor、E、ACTH、TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高(P<0.05);与空白对照组比较,灯盏花素注射液组手术结束时、手术后24 h、手术后3 d NE、Cor水平均显著降低(P<0.05),同时手术结束时、手术后24 h E、ACTH、TNF-α、IL-6、CRP水平均显著降低(P<0.05)。结论灯盏花素注射液可明显减轻腹腔镜全子宫切除术患者围术期应激反应及炎症反应,有利于患者术后恢复。
张代玲王珊珊
关键词：灯盏花素注射液腹腔镜全子宫切除术应激反应炎症反应
小剂量右美托咪定持续输注对老年患者椎体后凸球囊扩张成形术中呼吸与循环的影响被引量：5
2020年
目的:探讨右美托咪定辅助镇静麻醉对老年患者俯卧位腰椎后凸成形术(PKP)中循环和呼吸功能的影响。方法:24例老年PKP手术患者,年龄<70岁者给予右美托咪定40μg的负荷量,年龄≥70岁的给予30μg的负荷量,均在30 min内微泵注射完毕。右美托咪定泵注15 min后开始手术。采集入室后(t0)、右美托咪定泵注10 min(t1),20 min(t2),30 min(t3)以及术前(ta)、术中(tb)和术毕(tc)患者平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中最低血压和最慢心率发生时间;记录术中最高Ramsay镇静评分;在t0,ta和tc采集右侧锁骨下静脉血液进行血气分析。结果:所有患者术中Ramsay镇静评分满意,患者MAP和HR持续下降,最低血压和最慢心率均出现在右美托咪定持续泵注的25~45 min,术中最低血压下降幅度及最慢心率都在安全范围之内;右美托咪定泵注后改善氧合,指脉搏氧饱和度(SpO 2)和锁骨下静脉血氧分压(PvO 2)持续升高,差异有统计学意义(P<0.05),术中PvO2与锁骨下静脉血氧饱和度(SvO2)维持平稳,锁骨下静脉血二氧化碳分压(PvCO2)、乳酸(Ralv)、血糖(GLUv)升高;与t 0比较,t c时PvCO 2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量持续泵注右美托咪定能维持老年患者PKP术中氧供/氧耗平衡,减少循环波动及心血管意外发生;合并慢性阻碍性通气功能障碍(COPD)的患者存在二氧化碳蓄积的风险。
费建平张代玲赵赢
关键词：老年患者静脉血气
右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝修补术中的临床应用被引量：3
2015年
目的探讨右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的临床应用价值。方法择期行腹腔镜腹股沟疝修补术的患儿40例,采用随机数字表法将所有患儿随机分为两组,实验组(右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)(n=20),记录两组患儿拔管期间的呛咳发生情况以及拔管期间的血流动力学波动情况,观察两组患儿在PACU期间的躁动发生情况并进行躁动评分,比较两组患儿苏醒时间和拔管时间。结果对照组在手术结束时,其MAP高于基础值(P<0.05)。与对照组相比,实验组患儿在手术结束时、拔管即刻、拔管后1min的MAP均有所降低(P<0.05),而HR在拔管即刻、拔管后1min也低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,实验组患儿在拔管期间的呛咳发生率及其呛咳程度明显降低(P<0.05)。在苏醒期躁动发生率和躁动程度的比较上,实验组低于对照组(P<0.05),而两组患儿在苏醒时间和拔管时间的差异无统计学意义。结论右美托咪定可以减轻七氟烷复合麻醉下腹腔镜小儿腹股沟疝修补术气管拔管的呛咳反应并保持血流动力学的稳定,降低患儿全麻苏醒期躁动的发生率,而且不会延长患儿的苏醒时间和拔管时间。
邵安民张代玲
关键词：呛咳躁动小儿
地佐辛与吗啡复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床观察被引量：11
2013年
目的比较地佐辛与吗啡分别复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床效果。方法择期经尿道前列腺电切术患者60例，年龄60-78岁，体重50～72蚝，美国麻醉医师协会（ASA）分级I一Ⅲ级。将患者完全随机分为地佐辛组和吗啡组，各30例。经尿道前列腺电切术后，地佐辛组患者给予地佐辛5mg＋罗哌卡因175mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml镇痛泵镇痛；吗啡组给予吗啡5mg＋罗哌卡因175mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml。使用视觉模拟评分（VAS）评价术后疼痛程度，记录术后48h内膀胱痉挛及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生情况。结果地佐辛组与吗啡组术后2,6、12、24、48hVAS评分差异无统计学意义[（0．4±0．1）分比（0．5±0．3）分，（1．1±O．3）分比（1．0±O．5）分，（1．6±O．4）分比（1．4±0．5）分，（1．8±0．8）分比（1．9±0．7）分，（1±O．5）分比（1．6±0．4）分，均P〉0．05]；术后48h内膀胱痉挛发生率差异均无统计学意义[26．7％（8／30）和30．0％（9／30），P〉0．05]；地佐辛组术后48h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组[6．7％（2／20）比26．7％（8／20），3．3％（1／20）比20．0％（6／20），0．O％比16．7％（5／20），均P〈0．05]。结论地佐辛复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛效果确切，且恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生较少。
邵安民张代玲
关键词：地佐辛吗啡前列腺电切术镇痛硬膜外
喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛阻滞对全麻下肩关节镜手术围术期应激反应和术后疼痛的影响被引量：21
2018年
目的探讨喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对全麻下肩关节镜手术患者围术期应激反应和术后疼痛的影响。方法选取昆山市中医医院2015年7月至2017年2月择期行肩关节镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为三组:全身麻醉组(GA组),罗哌卡因臂丛阻滞+全身麻醉组(LG组)、喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛阻滞+全身麻醉组(PG组),每组20例。监测并记录三组患者入室时(T_0),手术开始后30 min(T_1),术毕(T_2),术后6 h(T_3)、术后12 h(T_4)及术后24 h(T_5)的血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平;观察并记录三组患者T3~T5时的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果与LG组相比,PG组T_(4~5)时VAS评分明显降低(P<0.05),GA组T3~4VAS评分明显升高(P<0.05);与T0相比,GA组T2~4时的NE和Cor明显升高(P<0.05),且T_(3~4)时的E、ACTH明显升高(P<0.05);LG组T_(3~4)时的NE、E、ACTH和Cor明显升高(P<0.05);PG组T_4时NE、E、ACTH和Cor明显升高(P<0.05);与LG组相比,GA组T2~4时的NE和Cor明显升高(P<0.05),且T3~4时的E、ACTH明显升高(P<0.05);PG组血清NE、E、ACTH和Cor在T3~4时明显降低(P<0.05)。结论喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛阻滞可明显减轻全麻下肩关节镜手术患者围术期应激反应和术后疼痛。
张代玲冯树全邵安民
关键词：喷他佐辛臂丛阻滞肩关节镜应激反应
三级防护下不同气管插管方式比较被引量：1
2021年
目的:比较普通喉镜、可视喉镜和可视光棒在三级防护下气管插管的临床效果。方法:将90例择期行气管插管全麻手术的患者采用随机数字表法分为3组,普通喉镜组(A组)、可视喉镜组(B组)、可视光棒组(C组),每组30例。麻醉医生在三级防护下对患者进行气管插管,观察比较3组患者声门暴露时间、插管时间、首次插管成功率,插管时患者口部到麻醉医生防护面屏中心距离(口屏距离);诱导前5min(T_(0))、诱导后即刻(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后3min(T_(3))时的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录需要助手协助插管的例数,麻醉医生疲劳评分(VAS),插管后并发症发生情况。结果:B组声门暴露时间、插管时间与A组和C组比较明显缩短(P<0.01),B组和C组首次插管成功率高于A组(P<0.05),B组和C组的口屏距离较A组明显增加(P<0.01)。3组T_(2)时刻HR和MAP较T_(0)时刻均升高(P<0.05),T_(2)时刻C组的HR和MAP明显低于A组和B组(P<0.05)。B组和C组需要助手协助的例数、插管后并发症以及VAS评分较A组均下降(P<0.05)。结论:在三级防护下进行气管插管,可视喉镜和可视光棒提高插管成功率,减少插管并发症,增加患者口腔与防护面屏的距离,降低了麻醉医生暴露的风险。
潘鹏袁林芳俞灵张代玲陆培春
关键词：气管插管喉镜
老年髋部手术麻醉方法选择的探讨被引量：8
2015年
随着社会老龄化进程,老年髋部手术日益增多。老年患者合并有心、脑血管及呼吸系统等多系统、多脏器功能储备的下降或障碍,对麻醉的选择与麻醉管理提出更高要求。本文就目前临床普遍采用的麻醉方式对循环和呼吸的稳定性、术后谵妄发生率、对术后凝血功能影响等方面进行比较与评价,对连续蛛网膜下腔阻滞、浅全麻复合区域神经阻滞等新技术予以肯定。
费建平张代玲
关键词：老年人麻醉手术后并发症谵妄
喉镜辅助喉罩置入方法在下腹部手术中的临床价值被引量：7
2013年
目的探讨喉镜辅助喉罩置入方法在下腹部手术中的临床价值。方法将择期行下腹部手术的60例患者随机分为喉镜辅助组(喉镜组)及经典徒手组(徒手组),每组30例,分别使用喉镜辅助法和徒手法置入喉罩。比较2组患者一次成功率、二次成功率、改插导管率、喉罩表面有血迹及术后咽痛的发生率,以及T0(诱导前)、T1(置罩前)及T2(置罩后即刻)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果喉镜组一次置入成功率高于徒手组,但差异无统计学意义。徒手组喉罩表面有血迹及术后咽痛发生率显著高于喉镜组。2组各时间点SBP、DBP、HR比较,差异均无统计学意义。结论在喉镜辅助下插入喉罩较徒手法置入喉罩可提高一次插入成功率,降低术后咽喉不适感。
费建平邵安民张代玲
关键词：喉罩下腹部手术
腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年髋部手术患者肠道黏膜通透性的影响被引量：4
2016年
目的探讨不同麻醉方法对老年髋部手术患者肠道黏膜通透性改变的影响。方法 41例全髋或半髋手术患者随机分配进入腰硬联合麻醉组(L组,n=18)和喉罩通气全身麻醉组(Q组,n=23),留取术前(T0,基础值)、手术开始后1 h(T1)、2 h(T2)和手术结束后2 h(T3)、6 h(T4)、18 h(T5)血样(颈内静脉穿刺并采血),分别检测肠道黏膜损伤特异性指标:肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸以及炎性指标白细胞介素-6(IL-6)。统计术后相关并发症及预后。结果两组患者术中、术后IL-6呈持续升高的趋势,在T4~T5时达到峰值[(109.44±99.11)pg/ml],T2~T5时较T0时[(5.85±5.72)pg/ml]均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);共有35例完成完整的I-FABP数据采集和检测,发现术前、术中均有I-FABP浓度异常波动,其中19例T0时I-FABP≥1.0 ng/L,24例T1~T5时出现血浆I-FABP浓度明显升高(超过基础值浓度1倍);Q组T5时血浆I-FABP浓度[(2.906±2.813)ng/L]较T0时[(1.432±1.114)ng/L]明显升高,差异有统计学意义(t=2.067,P<0.05),Q组T5时血浆I-FABP浓度[(2.906±2.813)ng/L]较L组[(0.927±0.873)ng/L]明显升高,差异有统计学意义(t=2.765,P<0.01)。6例术中D-乳酸异常升高(超过基础值1倍),其中4例伴有I-FABP浓度剧烈改变(>5.0 ng/L,最高10.0 ng/L)。结论在老年髋部手术中存在肠道黏膜通透性改变的客观依据,部分患者术前就存在肠道黏膜通透性改变;两种麻醉方式对于老年髋部手术术中炎性反应的影响无明显差别。与腰硬联合麻醉比较,全身麻醉下行髋部手术的老年患者术后血浆I-FABP浓度持续升高,发生肠道黏膜通透性改变的风险增加。
费建平袁春英包华芳张代玲冯树全杨悌万启军吴振翁建东雷月邵安民徐锋张静波
关键词：麻醉髋部手术
小儿喉罩麻醉自主呼吸与容量控制呼吸对患儿呼吸和循环功能的影响被引量：6
2015年
【目的】探讨小儿喉罩麻醉期间采用自主呼吸与容量控制呼吸两种呼吸管理模式对患儿呼吸和循环功能的影响。【方法】收集2013年6月至2014年7月本院收治的小儿外科手术喉罩通气全身麻醉患儿23例，年龄1．3～10岁。丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉诱导，全凭七氟醚吸入麻醉维持。喉罩插入后，先保留自主呼吸通气维持15min，然后注射小剂量肌松药并转换成容量控制模式。观测并记录患儿基础状态（T0：面罩吸入七氟醚即时）、喉罩插入前（T1）、插入即刻（T2）、自主呼吸10min（T3）、控制呼吸10min（T4）、喉罩拔除前（T5）和拔除后（T6）各时间点平均动脉压（MAP）和心率（HR）、自主呼吸频率（RR）、呼末二氧化碳分压（PETCO2）及控制呼吸期间的气道压力。【结果】自主呼吸期间T3与T2比较，SpO2维持平稳，MAP、HR和PE，CO2均明显升高，其差异有显著性（t=6．7、5．8、8．1，均P〈0．01）。控制呼吸以后T4与T3比较。MAP、HR和PETCO2均明显下降，其差异有显著性（t=6．8、7．1、6．5，均P〈0．01）。喉罩拔出前T5与T4比较，以手控呼吸过渡，则PETCO2进一步下降（t=3．0，P〈0．01）。【结论】小儿喉罩七氟醚麻醉期间，保留自主呼吸存在二氧化碳蓄积的潜在风险，且循环不稳定；容量控制呼吸能够有效改善七氟醚麻醉对小儿呼吸抑制所引起的高碳酸血症，维持循环平稳，安全可靠。
费建平张代玲李蓉
关键词：喉面罩
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