马远
- 作品数：40 被引量：78H指数：5
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- 一种颈椎手术用外侧拉钩
- 本发明公开了一种颈椎手术用外侧拉钩，包括固定架、推动板、主钩板、侧钩板和放置槽，所述固定架上螺钉连接有支撑柱，所述固定轴上焊接固定有第一锥形齿轮，且第一锥形齿轮上啮合连接有第二锥形齿轮，所述第二锥形齿轮焊接固定在第一螺纹...
- 程省陈泓燕叶向阳马远
- 文献传递
- 椎管狭窄症两种经椎间孔椎体间融合术比较被引量：12
- 2020年
- [目的]比较微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)和常规TLIF治疗L4/5单节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。[方法]回顾分析2016年1月~2018年1月本院采用TLIF手术收治的L4/5单节段LSS患者128例。其中,52例患者接受MIS-TLIF术,72例接受常规TLIF术。比较组间围手术期、随访和影像资料。[结果]MIS-TLIF组的手术时间长于常规TLIF组,但在切口长度、术中出血量、术后24 h引流量及住院时间均显著优于常规TLIF组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS和ODI评分均显著降低(P<0.05),术后3个月MIS-TLIF组的VAS和ODI评分显著优于常规TLIF组(P<0.05)。影像方面,术后12个月,两组LL、FSA均较术前显著增加(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,ASD发生率MIS-TLIF组为9.62%,常规TLIF组为28.95%,差异有统计学意义(P<0.05);FJV发生率MIS-TLIF组为9.62%,常规TLIF组28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]MIS-TLIF治疗L4/5单节段LSS临床效果与常规TLIF相当,但减少了ASD和FJV的风险。
- 马远程省郭雄飞宋博王挺李显博叶向阳
- 关键词：腰椎管狭窄症经椎间孔椎间融合术相邻节段退变
- 切开复位空心螺钉内固定与克氏针内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的对比研究被引量：1
- 2020年
- 目的:比较切开复位空心螺钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析104例尺骨茎突基底部骨折患者的病例资料,其中采用切开复位空心螺钉内固定治疗42例(空心螺钉内固定组),采用切开复位克氏针内固定治疗62例(克氏针内固定组)。比较2组患者的骨折愈合率、Cooney腕关节评分、腕关节旋转疼痛发生率及并发症发生率。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。术后12个月,空心螺钉内固定组骨折愈合率、Cooney腕关节评分均高于克氏针内固定组[χ^2=6.674,P=0.010;(91.27±6.52)分,(85.32±4.62)分,t=2.530,P=0.014];2组患者腕关节旋转疼痛发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.296,P=0.069)。克氏针内固定组5例发生克氏针退针;其中3例克氏针松动导致腕部疼痛明显,提前取出克氏针后腕部疼痛显著减轻;2例腕部疼痛较轻,未予以特殊处理,术后12个月常规取出克氏针后腕部疼痛消失。空心螺钉内固定组患者未发生螺钉松动。2组患者均未发生神经血管损伤、骨折复位丢失等并发症。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.558,P=0.059)。结论:采用切开复位空心螺钉内固定治疗尺骨茎突基底部骨折相较于切开复位克氏针内固定,更有利于骨折愈合和腕关节功能恢复,二者的安全性相当。
- 程省赵玉果马远叶向阳汤立新李显博
- 关键词：尺骨骨折尺骨茎突空心螺钉
- 青少年特发性脊柱侧凸后路融合术后尿潴留的影响因素
- 2022年
- 目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS)患者行后路融合术后发生尿潴留(postoperative urinary retention, POUR)的影响因素。方法 选择2015年1月至2020年12月在我院接受后路融合术的137例AIS患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、主弯Cobb角、融合节段数、手术时间、估算失血量(estimated blood loss, EBL)、标准化失血量(normalized blood loss, NBL)、拔导尿管日吗啡等效阿片剂量(简称“吗啡当量剂量”)、累积吗啡当量剂量等资料,观察术后POUR发生率及影响POUR的风险因素。结果 137例患者中,33例发生POUR,POUR发生率为24.09%。单因素分析显示,POUR和非POUR组患者的年龄、术中输液量、EBL、NBL、手术时间、活动状态、步行距离、拔导尿管日吗啡当量剂量、累积吗啡当量剂量、术后拔导尿管时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,拔导尿管日吗啡当量剂量和术后拔导尿管时间是POUR的风险因素(P<0.05),累积吗啡当量剂量和行动距离是POUR的保护性因素(P<0.05)。结论 AIS患者后路融合术后的POUR发生率较高,等待拔除导尿管直至患者合理恢复活动,给予合理麻醉用量,可能是减少POUR的有效策略。
- 宋博王海羽李国闯王挺马远赵玉果
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸影响因素
- ACCF联合n-HA/PA66支撑体治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的观察颈前路椎体次全切减压融合术(ACCF)联合新型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)支撑体治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2018-12采用ACCF联合n-HA/PA66支撑体治疗的24例多节段脊髓型颈椎病,比较术前与末次随访时JOA评分、疼痛VAS评分、融合节段高度、融合节段Cobb角。结果24例随访时间为12~30个月,平均16.7个月。术后3例出现C5神经根麻痹,2例出现脑脊液漏,1例出现吞咽困难,对症治疗后均治愈。23例植骨获得骨性融合,2例出现支撑体下沉。末次随访时JOA评分、融合节段高度较术前提高,融合节段Cobb角较术前增大,疼痛VAS评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACCF联合n-HA/PA66支撑体治疗多节段脊髓型颈椎病神经功能改善明显,植骨融合率高,支撑体下沉率低,术后并发症较少,安全性高。
- 马远彭小荷郭雄飞程省宋博王挺叶向阳
- 关键词：脊髓型颈椎病纳米羟基磷灰石/聚酰胺66
- 一种手术用颈椎牵引器
- 一种手术用颈椎牵引器，解决了现在手术中采用牵拉腕部造成术中不方便的问题。其包括手术床，手术床包括床架，床架上设有左床板和右床板，左床板右端与床架铰接固定，右床板与床架固定连接；所述左床板上方设有两个相互对称的手臂夹持装置...
- 叶向阳王华磊马远孙湘廖春阳程省汤立新李果王挺尤太东
- 文献传递
- 颈前路零切迹椎间融合固定双节段颈椎病被引量：4
- 2021年
- [目的]比较颈前路零切迹椎间融合(Zero-P)固定系统与常规笼架-钢板系统用于前路颈椎间切除融合术治疗双节段颈椎病的临床效果。[方法]回顾性分析2016年5月~2019年3月手术治疗的双节段颈椎病患者120例,其中,62例采用零切迹固定系统,58例采用常规笼架-钢板系统。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]Zero-P组手术时间、术中出血量、住院时间和术后早期并发症均显著优于笼架钢板组(P<0.05)。所有患者均获12个月以上随访,Zero-P组术后恢复颈椎完全负重活动时间显著早于笼架钢板组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而JOA评分和SF-36评分显著增加(P<0.05);术前两组间VAS、JOA和SF-36评分的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时Zero-P组VAS、JOA和SF-36评分均显著优于笼架钢板组(P<0.05)。影像方面,术前两组间颈椎前凸Cobb角和椎间隙高度差异均无统计学意义(P>0.05),而末次随访时,Zero-P组的上述参数的改善显著优于笼架钢板组(P<0.05);此外,Zero-P组骨性融合时间显著早于笼架钢板组(P<0.05)。[结论]对于双节段颈椎病,颈前路零切迹椎间融合器明显优于常规钢板椎间融合器。
- 程省汤立新李显博马远叶向阳赵玉果王华磊郭雄飞王挺
- 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器与钛网植骨融合治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究
- 2020年
- 目的:比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite/polyamide 66,n-HA/PA66)椎间融合器与钛网植骨融合治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析52例接受颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗的多节段CSM患者的病例资料,其中采用n-HA/PA66椎间融合器者24例(n-HA/PA66组)、采用钛网者28例(钛网组)。男30例,女22例。年龄32~72岁,中位数58岁。2节段CSM38例,3节段CSM14例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓型颈椎病评分(17分法)、颈部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、融合节段高度、融合节段Cobb角、植骨融合率、植骨融合物沉降率及并发症发生情况。结果:2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较,组间差异均无统计学意义[(147.60±30.32)min,(150.48±28.77)min,t=0.351,P=0.727;(130.20±42.67)mL,(127.78±45.43)mL,t=0.197,P=0.845;(57.28±10.20)mL,(60.35±12.56)mL,t=0.957,P=0.343;(15.72±4.32)d,(14.38±5.57)d,t=0.957,P=0.343]。术前和末次随访时,2组患者JOA脊髓型颈椎病评分比较,组间差异均无统计学意义[(12.32±1.23)分,(11.62±2.21)分,t=1.378,P=0.174;(15.25±1.81)分,(15.10±1.74)分,t=0.304,P=0.762];末次随访时,2组患者JOA脊髓型颈椎病评分均高于术前(t=6.559,P=0.000;t=6.547,P=0.000)。术前和末次随访时,2组患者颈部疼痛VAS评分比较,组间差异均无统计学意义[(4.34±1.53)分,(4.55±1.75)分,t=0.457,P=0.650;(1.31±1.03)分,(1.48±0.98)分,t=0.609,P=0.545];末次随访时,2组患者颈部疼痛VAS评分均低于术前(t=8.048,P=0.000;t=8.099,P=0.000)。术前2组患者融合节段高度比较,组间差异无统计学意义[(55.25±10.34)mm,(54.21±7.75)mm,t=0.414,P=0.681];末次随访时,n-HA/PA66组的融合节段高度高于钛网组[(63.19±9.23)mm,(58.32±7.20)mm,t=2.201,P=0.032],2�
- 马远彭小荷郭雄飞程省宋博王挺叶向阳
- 关键词：颈椎病脊柱融合术椎间融合器纳米羟基磷灰石/聚酰胺66
- 骨松宝颗粒联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨骨松宝颗粒联合注射用唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年1月在南阳市中心医院接受诊疗的108例股骨头坏死患者,采用双色球法将患者分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患者静脉滴注注射用唑来膦酸,4 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL中,于30 min内完成滴注,治疗1次。治疗组在对照组的基础上口服骨松宝颗粒,1袋/次,3次/d,以30 d为1个疗程,连续治疗12个月。观察两组临床疗效,比较两组视觉疼痛模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分、骨代谢指标、血液流变学指标。结果治疗后,治疗组的优良率(72.22%)明显高于对照组(51.85%)(P<0.05)。与治疗前相比,两组VAS评分下降,Harris髋关节功能评分升高(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组VAS评分更低,Harris髋关节功能评分更高(P<0.05)。与治疗前相比,两组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均下降(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原更低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后骨钙素(OC)下降,25-羟基维生素D3[25(OH)D3]升高(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组OC更低,25(OH)D3更高(P<0.05)。结论骨松宝颗粒联合注射用唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死患者可促进症状改善,调节血液流变学指标和骨代谢,具有较好的临床应用价值。
- 程省赵玉果汤立新王华磊叶向阳王海羽李显博马远郭雄飞
- 关键词：骨松宝颗粒注射用唑来膦酸骨代谢指标血液流变学指标
- 切开复位克氏针张力带内固定治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨切开复位克氏针张力带内固定治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折的临床疗效和安全性。方法:对2015年1月至2018年6月采用切开复位克氏针张力带内固定治疗和未作处理的132例Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折患者的病例资料进行回顾性对比分析。男60例,女72例;年龄24~78岁,中位数48岁;均合并桡骨远端骨折;受伤至手术时间3~12 d,中位数5 d。桡骨远端骨折均采用切开复位钢板内固定治疗,尺骨茎突骨折采用切开复位克氏针张力带内固定治疗或不作处理。分析骨折愈合、腕关节旋转疼痛缓解、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:132例患者,尺骨茎突骨折采用切开复位克氏针张力带内固定治疗58例(克氏针张力带组),尺骨茎突骨折未作处理74例(未处理组)。患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数16个月。切口均甲级愈合;桡骨远端骨折均骨性愈合,愈合时间3~6个月,中位数4个月。术后12个月时,克氏针张力带组尺骨茎突骨折愈合53例,患腕旋转无痛40例,腕关节Mayo评分(90.47±5.35)分,腕关节功能评价优28例、良26例、可4例;未处理组尺骨茎突骨折愈合48例,患腕旋转无痛28例,腕关节Mayo评分(85.22±7.92)分,腕关节功能评价优26例、良34例、可12例、差2例;克氏针张力带组尺骨茎突骨折愈合率、患腕旋转疼痛缓解率、腕关节Mayo评分均高于未处理组(χ^2=12.721,P=0.000;χ^2=11.555,P=0.001;t=4.331,P=0.000),腕关节功能评价结果优于未处理组(Z=-1.900,P=0.047)。克氏针张力带组发生克氏针退针3例,未出现腕关节旋转疼痛症状,未行特殊处理;均未发生切口感染、螺钉松动、骨折复位丢失及神经、血管损伤等并发症。结论:切开复位克氏针张力带内固定治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折,并发症少,与不作处理比较,更有利于骨折愈合、患腕疼痛缓解及腕关节功能的恢复。
- 马远
- 关键词：尺骨骨折尺骨茎突
