黄倩
- 作品数：27 被引量：125H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
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- 肾组织石蜡切片免疫荧光染色的新方法被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨高温修复联合酶消化法在肾组织石蜡切片进行免疫荧光染色及其在病理诊断中应用的可行性。方法:选取南京军区南京总医院全军肾脏病研究所经肾活检明确诊断为肾小球疾病的患者:狼疮性肾炎、抗肾小球基膜肾炎、致密物沉积病、轻链沉积病(κ)及淀粉样变性(λ)各4例,感染后肾小球肾炎、膜性肾病及膜增生性肾小球肾炎各6例,IgA肾病12例。采用高温修复(EDTA8.0高压锅加热)联合酶消化(胃蛋白酶)法对肾组织石蜡切片分别进行免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C1q)、轻链(κ、λ)染色,并将石蜡切片免疫荧光染色与冰冻切片进行比较。结果:石蜡切片经高温修复联合酶消化法进行免疫荧光染色,IgG、IgA、C1q阳性率、分布部位和强度与冰冻切片免疫荧光染色结果相一致。石蜡切片IgM和C3染色分布部位与冰冻切片无差别,阳性率和染色强度略低于冰冻切片,但不影响诊断。κ、λ轻链沉积的阳性率、分布部位和染色强度与冰冻切片一致,轻链沉积病和淀粉样变性患者石蜡切片染色部位显示得更加清晰。石蜡切片的诊断符合率达100%,且结构更清晰,免疫复合物沉积部位较冰冻切片容易判断。结论:石蜡切片高温修复联合胃蛋白酶消化法进行免疫荧光染色为肾活检冰冻组织无肾小球提供可靠的替代方法。
- 张明超郑春霞黄倩马怡王伟伟曾彩虹
- 关键词：肾活检组织胃蛋白酶石蜡切片免疫荧光
- 利妥昔单抗治疗儿童硬化性肾炎一例被引量：1
- 2010年
- 儿童难治性肾病使用经典的治疗方法如糖皮质激素或免疫抑制剂效果不理想或无效的患者，可考虑B细胞清除治疗（B cell depletion therapy，BCDT）我们应用利妥昔单抗治疗儿童硬化性肾炎1例，报告如下。
- 夏正坤茅松何旭刘光陵高远赋樊忠民任献国史卓黄倩
- 关键词：单抗治疗硬化性利妥昔肾炎难治性肾病
- 咪唑立宾在肾脏疾病中的应用被引量：2
- 2012年
- 咪唑立宾是一种免疫抑制剂，它作用于细胞合成过程中，选择性抑制淋巴细胞增殖，发挥免疫抑制作用。它在。肾移植后的抗排斥反应，减缓狼疮性肾炎病理加重，减少IgA肾病的蛋白尿及肾小球硬化风险，减少激素依赖型。肾病综合征蛋白尿及复发频次，降低过敏性紫癜性肾炎蛋白尿水平等方面均取得一定的疗效，且安全性较高，不良反应较少，但由于循证依据不多，仍需多中心大样本的观察。
- 黄倩夏正坤
- 关键词：咪唑立宾肾移植狼疮性肾炎IGA肾病肾病综合征
- IgA肾病合并线粒体病被引量：2
- 2012年
- 16岁女性,典型肾病综合征起病,且足量激素治疗有效。肾活检病理组织学见肾小球节段轻度系膜增生性病变,免疫荧光IgG、IgA及C1q系膜区沉积,电镜下系膜区增宽,并见系膜区电子致密物沉积,肾小球足细胞足突广泛融合,病理诊断为IgA肾病(微小病变型)。2年后患者肾病综合征复发,并出现多系统损害,血白细胞基因检测示8969G>A基因突变,符合线粒体病。尽管重切电镜标本观察到肾小管上皮细胞胞浆中异常线粒体蓄积,但不能证实肾脏疾病与线粒体相关,最终诊断为IgA肾病合并线粒体病。
- 黄倩曾彩虹刘志红
- 关键词：线粒体病肾活检IGA肾病
- 特发性膜性肾病患者调节性T细胞和B淋巴细胞的变化及其临床意义被引量：17
- 2009年
- 目的：观察特发性膜性肾病（IMN）患者外周血调节性T细胞、B淋巴细胞亚群以及肾组织中B淋巴细胞浸润分布的变化,探讨与膜性肾病（MN）发病机制及临床表现的关系。方法：66例（男性45例,女性21例,年龄1571岁）经肾活检确诊为MN,排除各种继发因素,近期未使用大剂量免疫抑制剂的IMN患者,流式细胞仪测定外周血调节性T细胞（CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg细胞）、B淋巴细胞（CD20＋细胞）和T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞）的计数;另采用免疫组织化学方法检测患者肾组织中B淋巴细胞数量及分布。40例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照。根据患者尿蛋白水平,将其分为大量蛋白尿组（尿蛋白定量≥3.5 g/d）及非大量蛋白尿组（尿蛋白定量〈3.5 g/d）。比较IMN患者外周血调节性T细胞,B淋巴细胞及T淋巴细胞亚群与正常对照的差别,以及IMN患者中大量蛋白尿者和非大量蛋白尿者之间上述淋巴细胞亚群水平的差异及其可能的临床意义。结果：（1）IMN患者外周血调节性T细胞计数较正常对照组显著降低[（23.2±10.7）cellsμ/lvs（31.4±7.29）cellsμ./l,P〈0.01]。（2）与正常对照组比较,IMN患者外周血B淋巴细胞计数显著升高[（208±111）cells/μlvs（137±64）cellsμ/l,P〈0.01]。（3）IMN患者和正常对照组相比,其CD4＋细胞计数有升高趋势[（715±267）cellsμ/lvs（657±214）cellsμ/l,P〉0.05],CD8＋细胞计数有降低趋势[（393±178）cellsμ/lvs（464±200）cells/μl,P〉0.05],而CD4＋/CD8＋比值较正常对照显著升高（2.04±0.92vs1.52±0.48,P〈0.01）。（4）大量蛋白尿组B淋巴细胞计数明显高于非大量蛋白尿组[（246±117）cellsμ/lvs（186±108）cellsμ/l,P〈0.05],但两组之间调节性T细胞、CD4＋细胞、CD8＋细胞计数及CD4＋/CD8＋比值均无统计学差异（P〉0.05）。（5）IMN患者肾组织中B淋巴细胞浸润数量较正常对照升高,�
- 王波刘志红吴燕左科黄倩秦卫松曾彩虹黎磊石
- 关键词：特发性膜性肾病淋巴细胞亚群调节性T细胞B淋巴细胞
- 增生性肾小球肾炎伴单克隆IgG沉积
- 曾彩虹陈浩位红兰徐峰黄倩梁少姗陈惠萍刘志红
- 利妥昔单抗在儿童硬化性肾炎中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的研究利妥昔单抗在儿童硬化性肾炎中的临床应用及意义。方法 1例硬化性肾炎患儿,使用利妥昔单抗前检查CD19、CD20、CD3、CD4、CD8、免疫球蛋白定量、补体、血常规、肝肾功能等指标,用药前半小时静脉推注非那根0.5～1 mg/kg,用药前5～10 min静脉推注地塞米松0.1～0.3 mg/kg;利妥昔单抗375 mg/m2稀释于5%葡萄糖溶液300 ml,静脉滴注。1个月后第2次应用,共2次。结果利妥昔单抗第1次静脉滴注后2周眼睑浮肿与双下肢浮肿减轻,1个月检查尿蛋白减少[尿蛋白2+,24 h尿蛋白定量0.68 g/L,尿NAG酶17.2 U/(g.cr)],血清白蛋白增加,血白细胞与肝肾功能无影响;第2次静脉滴注后1周眼睑浮肿与双下肢浮肿消失;3个月复查尿蛋白明显减少[尿蛋白1+,24 h尿蛋白定量0.32 g/L,尿NAG酶13.4 U/(g.cr)],血清白蛋白(35.2 g/L)、胆固醇(5.4 mmol/L)均恢复到正常,Th减少(CD4+CD3+25.0%),B淋巴细胞减少(CD8+CD3+36.0%,Th∶Ts 0.69;CD19+6个/μl,CD19+Gate 0.3%,CD20+6个/μl,CD20+Gate 0.3%),血白细胞与肝肾功能无影响。无任何不良反应。结论硬化性肾炎患儿经利妥昔单抗治疗后临床症状与体征减轻,B细胞数减少,Th细胞降低。利妥昔单抗对硬化性肾小球炎无理想治疗效果的患者提供一个新的方法。
- 夏正坤茅松何旭刘光陵高远赋樊忠民任献国史卓黄倩
- 关键词：利妥昔单抗儿童
- 单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎被引量：18
- 2012年
- 目的:了解单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎临床病理特点。方法:回顾性分析单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎患者的临床病理资料。结果:9例患者中男性5例,女性4例,肾活检时平均年龄49.8±10.9岁,肾脏病病程15.9±13.1月;血清白蛋白29.0±5.5g/L,8例患者血清白蛋白降低,尿蛋白定量5.6±2.8g/d,7例伴镜下血尿,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶72.3±38.6U/(g·cr),尿视黄醇结合蛋白11.3±17.1mg/L,血清肌酐(SCr)209.5±176.8μmol/L,7例患者SCr升高。补体C3下降5例,补体C4均正常。高血压8例,贫血8例,浆细胞均未见异常,7例行血清免疫固定电泳仅1例存在血清异常IgGκ型条带。肾活检病理光镜为膜增生样病变,3例亦见肾小球结节,1例伴新月体。电镜下见肾小球基膜内皮下、系膜区及少量上皮侧颗粒状电子致密物,其中2例电子致密物呈晶格状结构。患者均有IgG和C3在肾小球内的沉积,5例伴C1q沉积。IgG3κ型3例,IgG3λ型3例,IgG1κ型2例,IgG1λ型1例。结论:单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎以中老年多见,临床表现大量蛋白尿、血尿,多数患者肾功能不全和贫血,部分出现血清异常单克隆条带。组织学为肾小球膜增生样病变,肾小球见颗粒状电子致密物,少数呈晶格状结构,沉积物以IgG3亚型多见。
- 曾彩虹陈浩范芸徐峰黄倩朱小东张明超陈惠萍刘志红
- 关键词：肾脏病理
- 丙基硫氧嘧啶致儿童继发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎1例报告并文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的分析丙基硫氧嘧啶(PTU)致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的临床及机制。方法报道1例长期服用PTU患儿所致ANCA相关小血管炎,并复习近年来相关文献报道。结果患儿因贫血、蛋白尿、肾功能不全,伴咯血就诊,追问病史发现其发病前曾服用PTU 3年。经免疫抑制、血液净化,以及停用PTU后,患儿症状缓解,肾功能改善。结论 PTU可引起ANCA相关性血管炎,及时停用相关药物以及应用免疫抑制剂、血液净化等治疗,可使病情缓解。
- 史卓樊忠民夏正坤高远赋孙涛黄倩任献国张沛
- 关键词：肾功能不全丙基硫氧嘧啶血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体儿童
- 肾病综合征致可逆性后部白质脑病综合征一例被引量：2
- 2012年
- 本文主要分析1例可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)患儿的临床表现、影像学特征、病因,探讨治疗及预后。该病主要表现为抽搐、视觉异常、意识障碍;影像学主要表现为磁共振扩散加权成像(DWI)上见双侧顶枕叶皮质及双侧丘脑高信号,核磁共振表观弥散系数(ADC)为低信号改变。本例患儿经内科治疗后症状好转。
- 孙涛樊忠民夏正坤高远赋史卓黄倩任献国张沛
- 关键词：肾病综合征后部白质脑病综合征病例报告
