- 应用焦磷酸测序法检测进展期结直肠癌中K-ras基因点突变
- 目的 建立基于焦磷酸测序技术(Pyrosequencing)的结直肠癌K-ras基因点突变的检测方法,并应用于进展期结直肠癌及其转移灶中K-ras基因突变的检测。方法 提取116例Ⅳ期结直肠癌及11例转移灶中的DNA,进...
- 黄新鞠海星陈贵平吴伟李德川孙文勇张苏展
- 关键词：结直肠癌K-RAS基因
- 散发性大肠癌K-ras基因点突变研究及其临床病理意义被引量：6
- 2010年
- 目的观察散性大肠癌K—ras基因12、13密码子点突变情况，探讨其与临床病理特征的关系。方法对2005～2009年问浙江省肿瘤医院确诊的140例大肠痛进行回顾性分析，并提取石蜡标本中癌组织DNA，经PCR扩增后应用焦磷酸测序技术检测K—ras基因第12、13密码子点突变情况。结果K—ras基因突变率397％（55／140），12密码子突变率78．2％（43／55），13密码子突变率21．8％（12／55）。共发现7种突变类型，包括12密码子（GGT→AT、GGT→AGT、GGT→TGT、GGT-→GTT、GGT→CGT、GGT→GCT）和13密码子（GGC→GAC），以12密码子（CGT→GAT）最常见，占突变总数41．8％（23／55）。K—ras基因突变与性别、年龄、大体类型、瘤体、原发部位、病理亚型、组织学分级、浸润深度、转移、Duke’S分期、脉管侵犯均无相关性（P〉0．05）；第12与13密码子突变在原发部位、淋巴结转移上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论散发性大肠癌中K—ras基因突变率为39．7％，12密码子（GGT→GAT）突变是最常见类型。特定位点的突变与一些临床病理参数密切相关，其中12密码子突变在结肠癌中的发生率高，并易出现淋巴结转移。通过K—ras基因检测有助于指导临床开展大肠癌个体化治疗。
- 吴伟胡锦林鞠海星黄新孙文勇
- 关键词：大肠癌点突变临床病理
- 老年结直肠癌治疗观念进展被引量：3
- 2010年
- 随着人口老龄化和结直肠癌发病率增加,老年结直肠癌患者增加更为明显,如何综合治疗,治疗是否获益,近年对老年结直肠癌治疗的看法已经有较大变化。文章就目前的老年结直肠癌治疗观念进展,主要从外科治疗、放化疗及姑息治疗等方面作一综述。
- 李方印黄新李德川
- 关键词：结直肠癌外科手术药物疗法放射疗法老年人
- 手辅助腹腔镜技术治疗结直肠癌之若干问题探讨
- 李德川黄新
- 腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤的综合评价研究被引量：4
- 2010年
- 腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤已经在临床应用多年,因其术中出血少、术后肠蠕动恢复快、住院时间短、术后美容效果好等优点逐渐得到人们认可。一些大型临床试验和随机前瞻性临床研究不断证实其术后并发症、术后肿瘤学评价和长期生存情况与开腹手术无显著性差异。文章对目前腹腔镜治疗结直肠恶性肿瘤的进展进行综合评价。
- 黄新李德川
- 关键词：腹腔镜结直肠癌外科手术
- 腹腔镜下直肠癌侧方淋巴结清扫术安全性的初步研究
- 目的初步探讨腹腔镜下直肠癌侧方淋巴结清扫术安全性与可行性。方法回顾性分析2008年9月～2011年3月,我院实施腹腔镜下直肠癌根治术加侧方淋巴结清扫6例,并与开腹侧方淋巴结清扫的病例进行比较,分析临床及病理资料。结果 6...
- 陈伟平鞠海星黄新刘勇李德川
- 文献传递
- 老年结直肠癌治疗观念进展
- 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。临床上约有50％结直肠癌患者是＞65岁老年患者,而且结直肠癌又是这些高龄人群的第二大死因[2]。目前有证据显示65岁以上老年结直肠癌患者较年轻患者更容易被不恰当的分期...
- 李方印黄新
- 老年结肠癌辅助化疗研究现状与进展被引量：5
- 2013年
- 结肠癌是典型的老年病,随着人口老龄化时代的到来,这部份患者的治疗需求日益突出,但在现实医疗环境中,老年结肠癌患者术后存在治疗不足、治疗不当的问题。目前在世界范围内对老年结肠癌患者辅助化疗的研究较少,已有的研究支持对Ⅲ期老年患者进行氟尿嘧啶类单药辅助化疗,推荐的治疗时间应持续半年,药物的起始剂量建议适当减量,但现有的这些研究循证级别不高,今后应针对老年人群广泛开展包含药代动力学、药效学、方案优化选择及包含生物标志等内容的临床试验,为临床治疗提供充足的循证证据。
- 朱利明黄新鞠海星
- 关键词：结肠癌辅助化疗老年患者
- 手辅助腹腔镜和腹腔镜及开腹直肠癌根治术的近期疗效比较被引量：32
- 2014年
- 目的比较手辅助腹腔镜和腹腔镜及开腹手术3种方式应用于直肠癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月在浙江省肿瘤医院结直肠外科接受直肠癌根治术的390例患者的临床资料，其中手辅助腹腔镜组101例，腹腔镜组157例，开腹手术组132例。比较3组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、中转开腹率、淋巴结检出数目、标本长度、下切缘长度、术后恢复排气时间、进食时间、术后住院时间及并发症等方面的差异。结果腹腔镜组手术时间为（231±61）min，明显长于手辅助腹腔镜组的（173±39）min和开腹手术组的（163±38）min（P〈0．01）。手辅助腹腔镜组与腹腔镜组的中转开腹率分别为2．0％（2／101）和3．2％（5／157），差异无统计学意义（P=0．708）。手辅助腹腔镜组、腹腔镜组和开腹手术组的术后并发症发生率分别为11．9％（12／101）、11．5％（18／157）和19．7％（26／132），差异无统计学意义（P=0．100）。3组术后标本长度、下切缘长度、清扫淋巴结数目和阳性淋巴结数目的差异无统计学意义（均P〉0．05）。手辅助腹腔镜组与腹腔镜组患者的术后排气时间、进食时间和住院时间均明显短于开腹手术组（均P〈0．01）。结论手辅助腹腔镜手术与腹腔镜手术一样具有创伤小和术后恢复快等优势．可达到与开腹手术一样的近期肿瘤根治效果，但手辅助腹腔镜手术明显缩短了手术时间。
- 鞠海星黄新朱玉萍冯海洋李德川
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术开腹手术
- 腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤的循证医学探讨
- 外科手术至今仍是许多恶性肿瘤治愈的唯一希望及缓解病情的最佳措施。手术器械及技术的进步极大的推动了外科手术的进步。微创手术的引入及广泛应用极大的促进了外科治疗领域的改革和创新。自20世纪60年代光导纤维内窥镜检查的出现,到...
- 李德川黄新冯海洋朱玉萍
- 文献传递
