黄瑞娜
- 作品数：52 被引量：254H指数：9
- 供职机构：平顶山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金湛江市财政资金科技专项竞争性分配项目广东省重大科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 柚皮苷调控心肌PPARγ表达对实验性2型糖尿病心肌病大鼠模型心肌损伤的防治作用被引量：27
- 2012年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARγ)在实验性2型糖尿病心肌病大鼠模型心肌结构功能损伤中的作用;柚皮苷治疗能否减轻心肌结构功能损伤及其可能的机制。方法 6周龄♂Wister大鼠80只建立实验性2型糖尿病心肌病模型,随机分为模型对照组、柚皮苷高、中、低剂量治疗组、PPARγ激动剂吡格列酮治疗组(各组16只),正常大鼠16只作为正常对照。观察不同剂量柚皮苷口服(40、20、10 mg.kg-1.d-1)治疗对心肌结构功能损伤程度的影响;免疫组化检测心肌PPARγ表达、免疫荧光定量检测外周血B型脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)蛋白表达;透射电镜观察心肌细胞超微结构。结果①PPARγ在模型对照组表达增强,主要定位在血管内皮细胞及心肌细胞胞质区;相比于空白对照,模型对照组葡萄糖耐量(OGTT)阳性,心肌病损指标(心脏/体重指数、FFA、HO-MA-IR、GSP、BNP)均增高,心肌细胞超微结构损伤明显;②相比于模型对照组,中、高剂量柚皮苷和吡格列酮治疗组PPARγ表达下调,PPARγ阳性光密度呈阳性也减弱,相应灰度值增加(P<0.05);心脏/体重指数、FFA、HOMA-IR、GSP、BNP下调;OGTT及心肌细胞超微结构损伤明显改善;③相比于吡格列酮治疗组,高剂量柚皮苷治疗组在下调BNP方面明显,但改善HOMA-IR方面较差(P<0.05)。结论柚皮苷治疗减轻糖尿病心肌病心肌结构功能损伤,其机制可能与调控心肌PPARγ表达介导改善胰岛素抵抗、阻断FFA活化、抑制B型脑钠肽表达作用有关。
- 吴铿游琼黄瑞娜涂焰明梁建光
- 关键词：过氧化物酶体增殖因子活化受体Γ柚皮苷心肌超微结构
- 柚皮苷对糖尿病心肌病大鼠模型心肌肥厚的影响被引量：1
- 2015年
- 目的评估柚皮苷糖尿病心肌病大鼠模型心肌肥厚的影响。方法将60只大鼠随机平均分为对照组、模型组、柚皮苷组。各组经处理后,检测血糖,超声心动图检测左心室功能参数,测量心重指数。结果实验第12周,与柚皮苷组比较,模型组血糖、心重指数、左心室收缩期末后壁厚度、左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径增加,左心室射血分数下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柚皮苷在有效调节糖代谢的同时,能抑制糖尿病心肌病大鼠心肌肥厚、改善心力衰竭。
- 黄瑞娜吴铿游琼李腾李上海莫海亮郭润民闫海
- 关键词：糖尿病心肌病柚皮苷心肌肥厚心功能
- 糖尿病对永久人工心脏起搏器术起搏参数及并发症的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：观察糖尿病对植入永久人工心脏起搏器患者起搏参数及术后并发症的影响。方法：2008年6月～2011年6月80例植入永久人工心脏起搏器的病窦综合征患者，按是否有糖尿病分为糖尿病组（40例）和非糖尿病对照组（40例）。比较两组起搏器起搏参数及术后并发症。结果：基线时两组患者起搏器心房、心室起搏阈值，感知，阻抗差异均无显著性（P＞0.05）。术后12月两组起搏器各参数均有不同程度增高；与非糖尿病组相比，糖尿病组心房、心室起搏阈值[心房：（0.59±0.23）V比（0.67±0.25）V，心室：（0.47±0.28）V比（0.54±0.35） V]、感知[心房：（2.33±1.16）mV比（2.92±1.36）mV，心室：（12.21±4.82）mV比（12.77±5.36）mV]、阻抗[心房：（537.12±115.32）Ω比（662.48±235.26）Ω，心室：（602.48±222.46）Ω比（762.41±235.38）Ω]增高更为明显（P＜0.05或＜0.01）；术后并发症发生率糖尿病组明显高于非糖尿病组（12.5％比5％）。结论：合并糖尿病的病窦综合征心电重构较严重，植入永久人工心脏起搏器后并发症发生率明显升高。
- 吴铿游琼郑锡锋李腾叶少强莫海亮李上海何松坚黄瑞娜
- 关键词：糖尿病病窦综合征
- 他汀类药物对冠心病罪犯血管内斑块的作用：一项5交叉研究被引量：4
- 2013年
- 目的评价和比较服用标准剂量普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀后的冠心病罪犯血管内斑块负荷改变。方法随机入选2006年3月6日至2007年3月6日收治的、进入意向治疗及安全性分析的非经皮冠状动脉介入术治疗、具有心绞痛症状的患者45例，完成研究者32例。采用随机、开放、交叉的对照研究，患者被随机指定到5个药物治疗序列中的任何一个。研究药物20mg1次／d睡前服用，每种药物各服用6个月。每个治疗药物周期间隔至少10d的洗脱期。应用血管内超声（IVUS）技术对罪犯血管内斑块负荷进行定量分析。结果阿托伐他汀治疗6个月后患者罪犯血管内斑块负荷减少百分比明显高于氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀治疗后[（0．84±0．05）％比（0．44±0．22）％、（0．52±0．03）％、（0．39±0．07）％、（0．56±0．05）％，P〈0．01]，心绞痛发作频率较基线时减少的次数明显多于氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀治疗后[（13．4±1．1）次／周比（10．7±1．1）、（10．4±1．1）、（9．1±0．3）、（10．0±1．2）次／周，P〈0．01]。结论对于有心绞痛症状的患者，每日20mg标准剂量的阿托伐他汀比标准剂量的普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀能够更加有效地将罪犯血管内斑块控制在稳态，从而有效减少心绞痛的发生。
- 游琼吴铿李腾叶少强莫海亮黄瑞娜
- 关键词：血管内超声冠心病普伐他汀洛伐他汀氟伐他汀
- 不同剂量新活素治疗充血性心衰疗效和安全性观察被引量：12
- 2013年
- 目的评价不同剂量新活素治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其不良反应。方法 A组30例,给予新活素0.1μg/kg的负荷量静脉注射,随后予0.01μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h;B组30例,给予新活素0.1μg/kg的负荷量静脉注射,随后予0.015μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、体循环淤血及N-末端脑钠肽前体(N-terminal proBNP,NT-proBNP)的变化;1个月时6分钟步行距离和超声心动图评估左心室舒缩末期各径线、左心房径及EF。结果两组比较,在改善呼吸困难和体循环淤血程度等临床症状方面差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NT-proBNP水平均较前下降(P<0.05),但两组之间变化差异无统计学意义(P>0.05);1个月时6 min步行距离差异有统计学意义(P<0.05),LVEDD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);低血压、肾功能损害和电解质紊乱的发生率两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新活素治疗CHF疗效显著,0.1μg/kg的负荷量静脉注射,随后予0.015μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h的疗效更好。
- 冼倩黄瑞娜吴铿叶少强
- 关键词：心力衰竭新活素NT-PROBNP
- 氟伐他汀对老年心力衰竭患者心功能、血浆NT-ProBNP及炎性因子水平的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨氟伐他汀治疗老年心力衰竭的疗效及对心功能、血浆N-末端脑钠肽（NT-Pro BNP）及炎性因子水平的影响。方法选取2012年1月~2015年4月我院收治的120例老年心力衰竭患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用心力衰竭常规药物治疗,研究组在对照组的基础上联用氟伐他汀治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后NT-Pro BNP、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及不良反应情况的差异。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组的81.7%（P〈0.05）;治疗后研究组NT-Pro BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者均无不良反应发生,患者耐受性好。结论氟伐他汀治疗老年心力衰竭患者效果确切,可明显改善患者心功能,抑制血小板聚集,显著降低血浆NT-Pro BNP及炎性因子水平,值得临床推广使用。
- 李日健闫海黄瑞娜柯伟良吴铿游琼李腾李上海
- 关键词：氟伐他汀老年心力衰竭炎性因子
- 经肱动脉与经股动脉路径进行主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的对比研究被引量：15
- 2014年
- 目的评估急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者经肱动脉与股动脉路径进行主动脉内球囊反搏术(TBA-IABP与TFA-IABP)的有效性及安全性。方法纳入2010年6月至2011年12月期间在广东医学院附属医院行TBA-IABP及TFA-IABP治疗的AMI合并CS患者95例,将患者随机分为TBA-IABP组(46例)和TFAIABP组(49例)。比较两组患者住院期间临床事件的发生率。结果与TFA-IABP组相比,TBAIABP组IABP开始工作至CS缓解时间、总住院时间、穿刺点压迫时间均降低[(44±10.6)h比(65±12.5)h;(154±26.6)h比(236±34.2)h;(3±1.6)min比(25±10.2)min,P均<0.05];TBA-IABP组迷走神经反射、血肿和假性动脉瘤发生率也较TFA-IABP组低(2%比10%;2%比8%;0比4%,P均<0.05);相应TBA-IABP组CS抢救成功率明显高于TFA-IABP组(87%比73%,P=0.047)。TBA-IABP组有2例出现轻度远端肢体血运欠佳,但经解痉镇痛症状缓解。结论对AMI合并CS患者,TBA-IABP的血管并发症发生少,且CS抢救成功率高,其机制可能与TBAIABP有利于局部压迫止血、无体位限制(患者可半坐卧位)、患者痛苦小和心理压力轻(减少交感神经张力)有关,作为可选择的血管路径之一。
- 吴铿游琼郑锡锋李腾叶少强莫海亮黄瑞娜
- 关键词：主动脉内球囊反搏术肱动脉股动脉急性心肌梗死心源性休克
- 人冻干重组脑利钠肽治疗永久性起搏器植入术后患者心力衰竭的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察人冻干重组脑利钠肽治疗永久性心脏起搏器植入术后合并心力衰竭患者的疗效。方法 106例永久性心脏起搏器置入术后合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组53例。两组常规基础治疗相同,对照组在此基础上使用硝酸甘油,治疗组则使用人冻干重组脑利钠肽。比较两者治疗前以及治疗后72 h、1周时左房内径(LAD)、左心室舒张期末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)、右心室电极阈值、感知、阻抗等指标。结果治疗组用药后72 h及1周的LVEDD、BNP水平及右室电极阈值较治疗前及同期的对照组均下降,LVEF则提高(P<0.05)。对照组用药后72 h及1周的BNP水平较用药前下降(P<0.05)。结论人冻干重组脑利钠肽可有效改善在永久性心脏起搏器植入术后心力衰竭,比硝酸甘油效果更好,且对起搏阈值有良性影响。
- 冼倩黄瑞娜吴铿李腾李上海叶少强游琼
- 关键词：心力衰竭心脏起搏器起搏阈值硝酸甘油
- 厄贝沙坦联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性评价被引量：20
- 2015年
- 目的评价厄贝沙坦联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将66例充血性心力衰竭患者随机分为试验组34例和对照组32例。对照组给予厄贝沙坦150 mg·d-1,口服1个月;试验组在对照组用药的基础上,给予人脑利钠肽首剂1.5μg·kg-1静脉冲击,后以7.5ng·kg-1·min-1的速度连续静脉滴注,应用1周。治疗1个月后,比较2组患者的有效率、血清生化指标及不良反应发生率。结果治疗后,试验组总有效率显著高于对照组(88.24%vs 68.75%,P<0.05);2组患者血清去甲肾上腺素、内皮素-1和抗利尿激素较治疗前显著降低(P<0.05),而试验组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合重组人脑利钠肽可显著提高充血性心力衰竭患者的临床疗效,改善血清学指标,且不增加不良反应的发生率。
- 冼倩黄瑞娜吴铿
- 关键词：厄贝沙坦重组人脑利钠肽充血性心力衰竭安全性
- 永久性心脏起搏器植入术后起搏阈值升高患者的临床特点及其相关影响因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的研究永久性心脏起搏器植入术后起搏阈值升高患者的临床特点。方法回顾性分析826例植入永久性心脏起搏器患者的临床资料,根据有无起搏器阈值升高分为起搏器阈值升高组﹙A组,92例﹚及起搏器阈值正常组﹙B组,734例﹚。比较两组的临床特点,分析起搏器阈值升高相关的危险因素。结果与起搏阈值正常组比较,起搏阈值升高组冠心病、充血性心衰、糖代谢异常、高脂血症等因素发生率明显增加,且起搏阈值升高与上述因素具有相关性。结论冠心病、糖代谢异常、充血性心衰、高脂血症等常见病的永久性心脏起搏器植入患者,其起搏器阈值升高的发病率明显增加,考虑可能与心肌纤维化有关。
- 李日健黄瑞娜吴铿游琼叶少强李上海闫海郑锡锋
- 关键词：心脏起搏器起搏阈值糖代谢异常高脂血症
