倪小冬
- 作品数：39 被引量：250H指数：10
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程水利工程更多>>
- TIPSS对全身血流动力学及血中液递物质的影响
- 倪小冬
- 关键词：TIPSS血流动力学液递物质
- 肝肠联合移植供肠、供肝的获取与保存被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨自无心搏尸体联合获取和保存肝小肠的方法以及在临床肝、肠联合移植中的应用。 方法 :采用体内原位灌注、联合获取的方法 ,将肝、小肠、胰、脾和肾一并获取 ,移植物经 4℃UW液保存 ,将获取的小肠和肝联合移植至一短肠综合征合并有淤胆的患者体内。 结果 :供者热缺血时间 2min 30s,移植肠冷缺血 6h 4 0min ,移植肝冷缺血 8h 7min。 结论 :自无心搏尸体联合获取的供肠、供肝适合于临床肝肠联合移植。
- 李幼生李宁李元新罗开李为苏倪小冬朱亮蒋峰黎介寿
- 关键词：器官获取器官保存
- 小肠移植外科技术的改进被引量：11
- 2008年
- 目前小肠移值术后患者的1年生存率可达90％．外科技术的改进是小肠移植术后生存率大大提高的重要原因。我们通过学习匹兹堡大学Thomas．E Starzl器官移植研究所先进的小肠移植技术，结合本中心经验，对小肠移植技术加以改进，并成功地实施1例成人同种异体小肠移植.
- 李元新李宁李幼生朱维铭倪小冬李民虞文魁黎介寿
- 关键词：同种异体小肠移植外科技术术后生存率术后患者器官移植
- 小肠移植术后内镜引导下移植肠黏膜活检的时机及诊断价值被引量：8
- 2010年
- 目的 总结小肠移植术后内镜引导下移植肠黏膜活检的时机及该技术对急性排斥反应和感染的诊断价值.方法 根据免疫抑制方案的不同,将15例小肠移植受者分为3个阶段.1994-1995年为第1阶段（3例）,2003-2006年为第2阶段（7例）,2007年以后为第3阶段（5例）.第3阶段进行计划性内镜引导下移植肠黏膜活检的监测,既术后第3天进行首次内镜引导下移植肠黏膜活检,此后活检的频次在术后第1个月为2次/周,术后第2～3个月为1次/周,术后第4～6个月为1次/2周,术后7个月以后为1次/月,在受者出现排斥反应的临床症状和抗排斥反应治疗期间,也进行内镜引导下移植肠黏膜活检.结果 15例共进行内镜引导下移植肠黏膜活检255次,移植肠腹壁造口肉眼直视下取材活检21次.以上276份样本中,诊断排斥反应共51份（18.5%）,其中诊断不确定急性排斥反应至轻度排斥反应32份（11.6%）、中度排斥反应9份（3.3%）、重度排斥反应10份（3.6%）,巨细胞病毒（CMV）感染2份（0.7%）,细菌感染2份（0.7%）.15例共发生病理证实并需l临床治疗的排斥反应20次,其中不确定急性排斥反应至轻度排斥反应11次、中度5次、重度4次,发生细菌性和CMV肠炎各1次.结论 内镜引导下移植肠黏膜活检及其病理学检查是小肠移植术后诊断排斥反应和感染的重要手段,有计划的进行该检查对排斥反应有术后监测、早期诊断、鉴别诊断和指导治疗的价值.
- 李元新李宁李幼生汪志明吴波倪小冬王剑黎介寿
- 关键词：小肠移植排斥反应活检
- 门静脉高压患者TIPSS手术前后的氧动力学监测被引量：1
- 2000年
- 目的 观察门静脉高压症患者行 TIPSS手术后氧供、氧耗的变化 ,探讨 TIPSS对机体氧动力学的影响。方法 14例门脉高压患者行 TIPSS治疗 ,分别于术前、术后 30分钟和术后 2周经右颈内静脉置入 Swan- Ganz导管监测血流动力学和氧供、氧耗、氧摄取率。结果 TIPSS术后患者心脏指数明显增加 ,氧供明显增加 ,但氧耗无显著变化。结论 TIPSS手术加重心脏负担 ,增加氧供 ,但机体通过代偿机制能够维持正常氧耗。手术后监测氧动力学具有重要指导意义。
- 王玲孙海晨倪小冬吴性江黎介寿
- 关键词：TIPSS氧供氧耗门脉高压症
- PEC途径行粪菌移植加肠内营养治疗复发性溃疡性结肠炎被引量：19
- 2015年
- 目的:探讨通过经皮内镜下盲肠造口置管术(PEC)途径行粪菌移植治疗溃疡性结肠炎(UC)的可行性及实施流程。方法:男性病人,24岁,因间断腹痛伴黏液血便6年以UC治疗无效收住入院。入院后经PEC行粪菌移植,观察病人症状、体征、粪便性状及习惯变化、肠内营养(EN)耐受情况以及结肠镜下表现的变化。结果:住院期间每天1次粪菌移植,连续行30次。出院后按医院内同样的程序每天1次连续行10次粪菌移植。住院期间,粪菌移植治疗后排便次数及粪便性状逐渐正常;粪菌移植1周后已恢复全EN,1个月后开始过渡至口服饮食,内镜下可见明显好转。出院后病人逐渐恢复完全口服饮食,排便正常,1次/d。粪菌移植结束后2个月复查结肠镜未见明显病变,予以拔除PEC。随访3个月,病人日常口服饮食,排成形粪便每天1次,无腹痛、腹泻或便血等症状。结论:经PEC置管后行粪菌移植病人能耐受长时间的治疗,特别是可在家庭中安全实施,初步治疗及短期随访也证实其安全性和有效性。
- 倪小冬李幼生张永良陶申汪志明黎介寿
- 关键词：溃疡性结肠炎
- 同种异体肝小肠联合移植(附国内首例报告)被引量：19
- 2003年
- 目的 报告国内首例同种异体肝小肠联合移植 ,并就肝肠联合移植适应证、排斥诊断与治疗、感染防治、肠功能恢复与营养支持进行讨论。方法 供肠长 380cm ,供肠肠系膜上动脉、门静脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉端侧吻合 ;供肝行改良背驮式肝移植。术后免疫抑制剂采用FK5 0 6 +激素 +骁悉 +赛尼哌方案。排斥监测采用内镜指导下肠粘膜活检病理学检查及临床观察。并采取措施防治感染和促进移植肠功能的恢复。结果 病人恢复顺利 ,移植肠和移植肝功能良好 ,未发生排斥反应 ,术后 3个月时已摆脱全肠外营养 ,依靠肠内营养维持营养状态。结论 肝小肠联合移植对肠衰竭合并全肠外营养所致肝功能损害病人 ,是可行、有效的治疗方法。
- 李元新李宁陈规划李幼生朱晓峰朱维铭倪小冬朱亮曹斌李为苏罗开黎介寿
- 关键词：同种异体小肠移植营养支持肝功能衰竭肠衰竭
- 同种异体非整块肝脏-小肠联合移植
- 2004年
- 目的 报告国内首例同种异体非整块肝肠联合移植 ,重点讨论外科技术 ,并与整块肝肠联合移植技术进行比较。方法 患者因短肠综合征和全肠外营养 (TPN)肝病接受非整块肝肠联合移植 ,植入小肠 3 80cm。肠系膜上动脉、门静脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉端侧吻合 ;供肝行改良背驮式肝移植。供体热缺血时间为 2min 3 0s ,移植肠冷缺血 6h 40min ,移植肝冷缺血 8h 7min。术后免疫抑制方案采用FK50 6+激素 +骁悉 +赛尼哌。结果 患者恢复顺利 ,未发生排斥反应 ,至今仍存活 ,已恢复完全肠道营养。结论 非整块肝肠联合移植技术适合于成年受体 。
- 李宁李幼生李元新朱维铭倪小冬朱亮曹斌李为苏罗开黎介寿
- 关键词：小肠移植肝移植肝肠联合移植
- 猪肝小肠联合移植模型的建立被引量：4
- 2004年
- 目的 建立猪同种异体带胰头和十二指肠的肝小肠联合移植动物模型 (LSBT)。方法 动物为杂交长白猪 ,供器官包括少部分胰头、十二指肠、肝脏以及近端空肠 2～ 3m ,整块移植物移植到去除肝脏和全部小肠的受者猪。结果 在没有应用免疫抑制剂的情况下 ,猪移植术后中位生存时间为 92h ,最长时间为 196h ,其中有 75%的动物术后生存时间超过 2 4h。结论 猪的带部分胰头和十二指肠的肝小肠联合移植模型的成功建立 。
- 尹震宇李宁黎介寿李幼生倪小冬蒋峰
- 关键词：小肠移植联合手术短肠综合征肠外营养支持肝功能衰竭
- 手术后早期炎性肠梗阻的综合治疗被引量：17
- 2003年
- 目的 :探讨对症处理、营养支持、生长抑素及肾上腺皮质激素等药物的综合措施对术后早期炎性肠梗阻(EPII)的治疗作用。 方法 :2 0 0 1年 5～ 12月收治 10例EPII病人 ,在一般对症处理的基础上给予早期肠外营养支持加施他宁及肾上腺皮质激素 ,并逐渐过渡到肠内营养支持 ,观察临床症状改善情况、胃液量、营养支持时间、住院时间、血常规、血生化及营养指标。 结果 :治疗后第 2天病人胃液量即显著减少 (P <0 .0 5 ) ,腹痛、腹胀等症状很快缓解 ,营养指标及肝、肾功能无明显变化 ,肠外营养支持时间平均为 2 1天 ,肠内营养支持平均为 9天 ,平均住院32天 ,所有病人均治愈 ,未行手术治疗。 结论 :EPII是一种特殊类型的肠梗阻 ,采用胃肠减压、维持内稳态、肠内及肠外营养支持、给予生长抑素及肾上腺皮质激素等的综合治疗 ,能明显改善症状、维持病人的营养状况及内环境稳定 ,促进肠功能的恢复 ,有效地治疗EPII。
- 倪小冬江志伟黎介寿
- 关键词：术后早期炎性肠梗阻营养支持生长抑素
