冯欣
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
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- 婴幼儿十二指肠穿孔的临床诊治分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨婴幼儿十二指肠穿孔的原因、诊断及手术方式。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月收治的8例婴幼儿十二指肠穿孔患儿的临床资料。其中,男6例,女2例;年龄为(20.3±9.3)个月,年龄范围9~34个月;发病时间为(3.5±1.2)d,时间范围2~6d。术前有典型腹膜炎体征4例。腹部X线平片显示膈下游离气体2例,腹腔穿刺4例均抽出淡绿色肠液。结果本组8例均为单发穿孔,其中十二指肠球部穿孔7例,降部1例。本组行单纯穿孔修补术7例,包括:开腹修补5例,腹腔镜下修补2例。其中,因吻合口瘘二次开腹行胃空肠吻合术1例,行切除穿孔部位肠段行胃十二指肠吻合术1例。8例患儿手术顺利,均痊愈出院。术后切除组织病理检查报告:十二指肠溃疡4例(幽门螺杆菌均为阴性),其余为炎性细胞浸润及坏死组织。本组术后均内科口服奥美拉唑、铝碳酸镁治疗6~8周。4例术后一周左右做13C呼气试验均为阴性。全部患儿获随访,随访时间2个月至7年,8例均未见慢性腹痛等症状,生长发育良好;5例术后行胃镜检查未见溃疡发生。结论婴幼儿十二指肠穿孔病因复杂,溃疡穿孔是其主要原因,非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素、化疗药物、全身感染等因素可导致胃肠溃疡发生。婴幼儿十二指肠穿孔常缺乏典型症状体征,腹部X线平片、彩色超声、腹腔穿刺、CT等检查有助于术前诊断。十二指肠修补术是婴幼儿十二指肠穿孔安全、有效的手术方式。
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- 关键词：婴幼儿消化性溃疡十二指肠穿孔
- 婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及诊治体会被引量：3
- 2019年
- 目的探讨婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月郑州大学附属儿童医院普外科收治的25例婴幼儿重症急性胃扩张的临床资料,综合分析其临床特征、诊治经过和预后情况,探讨婴幼儿重症急性胃扩张的有效诊治措施。25例患儿中,男12例,女13例,年龄4~36个月,年龄(13.1 ± 1.1)个月,其中4~12个月13例。临床表现为剧烈非胆汁样呕吐和剧烈腹胀,其中伴发热22例(88.0%),重度脱水16例(64.0%);神智改变16例(64.0%),休克16例(64.0%);呼吸功能不全5例(20.0%);腹肌紧张4例(16.0%)。急性胃扩张患儿因急腹症行手术治疗4例,其中胃穿孔修补术3例,胃穿孔修补、胃造口术1例。1例患儿因保守治疗无效行胃造口术。非手术治疗20例,除抗休克治疗外,主要治疗措施为禁食水、持续胃肠减压、肠外营养,伴高热、脓毒血症的患儿同时应用广谱抗生素。大部分患儿胃肠减压时间在7 d以上,仅3例患儿胃肠减压不彻底(5 d),胃扩张复发,再次留置胃管5 d后痊愈。结果出院后常规随访6个月,除1例合并黏多糖淤积症Ⅱ型多次复发,最终因胃破裂死亡外,其余均未见复发。结论婴幼儿重症急性胃扩张病程进展快,易合并呼吸循环障碍,早期诊断治疗,预后好;保守治疗时胃肠减压时间应足够长,以利于胃形态及功能恢复,防止复发及并发症发生;经保守治疗效果不佳或有明显腹膜炎体征的应积极行手术治疗。
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- 关键词：胃扩张婴儿
- 羟基喜树碱纳米晶体制剂的体外抗肿瘤作用评价
- 羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)是20世纪六十年代从我国特有的琪桐科植物-喜树中分离提取的一种微量生物碱,这类药物与其他常用的抗肿瘤药无交叉耐药,在同类抗肿瘤单体中其抗癌作用最强。动物...
- 冯欣
- 文献传递
- 胆总管囊肿腹腔镜改良胆肠袢式吻合术后腹内疝并胆汁引流肠袢坏死一例被引量：5
- 2019年
- 患儿男,2岁,以"腹腔镜胆总管囊肿切除术后1年,呕吐伴腹胀、发热2 d"为主诉入院。患儿1年前在我院行腹腔镜改良胆肠袢式吻合术(Warren)治疗胆总管囊肿,术后恢复良好。2 d前无明显诱因出现呕吐,呕吐物起先为胃内容物,后为咖啡样物,较频繁,量较多,伴腹胀及发热,腹胀逐渐加重,发热时热峰39 ℃,当地医院给予抗感染补液及灌肠治疗后,呕吐、腹胀不能缓解,无排便排气,转入我院治疗。查体:脱水貌,精神反应差,腹胀,全腹部压痛,伴腹肌紧张,未触及异常包块,肠鸣音弱,四肢末梢循环差。
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- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜胆汁引流袢式腹内疝
- 加速康复外科在Ⅰ型小儿胆管扩张症围手术期治疗中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的研究加速康复外科(ERAS)在Ⅰ型小儿胆管扩张症(BD)围手术期治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月在郑州儿童医院普通外科接受治疗的Ⅰ型BD患儿资料。采用随机数表法选取ERAS理念治疗和传统方法治疗的患儿资料各20例,分为ERAS组和对照组。比较两组患儿术后观察指标(手术时间、首次排便时间、血及腹腔渗出液淀粉酶变化、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(咽喉疼痛、恶心呕吐、尿道疼痛、上呼吸道感染、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘)的发生情况。结果ERAS组首次排便时间[(1.98±0.25)d比(2.25±0.31)d]、术后住院时间[(6.91±1.25)d比(9.95±1.53)d]、治疗费用[(23.32±2.25)千元比(25.99±3.10)千元]均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。同时,ERAS组咽喉疼痛(5.0%比45.0%)、恶心呕吐(5.0%比30.0%)、尿道疼痛(5.0%比45.0%)及上呼吸道感染的发生率(5.0%比40.0%)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿手术时间、血液及腹腔渗出液淀粉酶的变化、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS在小儿Ⅰ型BD围手术期应用安全可行,可有效促进术后胃肠道功能的恢复和减少术后相关并发症的发生。
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- 关键词：胆总管囊肿手术后并发症加速康复外科小儿
- 河南SZ党校绩效考核体系满意度研究
- 人力资源在组织机构发展中的作用与价值日益凸显，绩效考核作为人力资源管理的重要环节，也是增强员工积极性、改善工作绩效的重要基础。党校承担着培训人民公仆的重任，作为培训党员领导干部的主要阵地，党校教职工的满意度特别是对绩效考...
- 冯欣
- 关键词：党校绩效考核体系满意度
- 加速康复外科在腹腔镜手术治疗儿童美克尔憩室中的应用效果研究
- 2024年
- 为探讨加速康复外科(ERAS)应用于腹腔镜手术治疗儿童美克尔憩室的应用效果,回顾性分析2015年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院收治的美克尔憩室患儿的病例资料,将行ERAS联合腹腔镜美克尔憩室手术的69例患儿作为ERAS组,传统围手术期处理方法联合腹腔镜美克尔憩室手术97例患儿为对照组,比较两组患儿的临床及手术相关指标。ERAS组和对照组患儿年龄(t=1.391)、性别(χ^(2)=1.067)、体重(t=1.182)、手术时间(t=1.093)、病变位置(Z=0.405)、手术方式(χ^(2)=0.053)、术中出血量(t=0.394)差异均无统计学意义(均P>0.05)。ERAS组和对照组术后胃管留置时间分别为(1.1±0.7)、(3.8±0.8)d,首次进食时间分别为(2.5±0.6)、(4.9±0.7)d,静脉补液时间分别为(3.9±1.0)、(5.3±1.1)d,住院时间分别为(8.2±1.6)、(10.9±2.3)d,住院费用分别为(1.8±0.2)、(2.1±0.3)万元,ERAS组优于对照组(t=23.289、21.718、8.505、8.379、8.769,均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.431,P>0.05)。结果提示ERAS应用于腹腔镜美克尔憩室手术安全有效,有助于患儿术后康复,减少住院花费,缩短住院时间。
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- 关键词：美克尔憩室加速康复外科腹腔镜儿童
