韦源
- 作品数：15 被引量：19H指数：3
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术治疗小儿坏疽穿孔性阑尾炎的可行性与安全性被引量：4
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜手术应用于坏疽穿孔性阑尾炎患儿的可行性与安全性。方法选取2018年12月至2020年1月郑州儿童医院收治的坏疽穿孔性阑尾炎患儿90例,按随机数字表法分为开腹组及腹腔镜组,每组45例。开腹组给予传统开腹手术,腹腔镜组给予腹腔镜手术。观察两组患儿的手术指标(手术时间、术后排气时间、住院时间)差异;比较术前及术后3 d时两组患儿炎症反应指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]差异;比较术后1 d及3 d时疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]差异;比较术后3个月内两组患儿并发症发生率差异。结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后3 d时,两组患儿炎症反应指标均较手术前显著降低,且腹腔镜组显著低于同一时间开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d时,腹腔镜组患儿疼痛程度低于开腹组;术后3 d时,两组患儿疼痛程度较术后1 d时显著降低,且腹腔镜组患儿疼痛程度低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,腹腔镜组患儿并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术应用于坏疽穿孔性阑尾炎患儿可显著缩短手术时间,减轻患儿术后疼痛,安全性较佳,应用价值较高。
- 韦源张现伟张飞
- 关键词：腹腔镜手术坏疽穿孔性阑尾炎患儿手术
- kassi术联合激素治疗婴幼儿胆道闭锁的疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的探讨改良kassi术联合激素治疗婴幼儿胆道闭锁(BA)的疗效。方法82例BA患儿均接受改良kassi术治疗,按照不同治疗方式分为2组,其中选择大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗的50例病例为观察组,另选择小剂量甲基泼尼松龙维持治疗的32例病例为对照组,对比两组患儿的术前及治疗后的血清胆红素水平、术后6个月的黄疸消退情况、激素相关并发症情况及术后6个月的胆管炎发生情况,分析两组患儿进行6~36个随访期间的自体肝生存率。结果治疗后,两组的血清总胆红素、直接胆红素水平较术前显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组黄疸消退率可达58.00%,显著高于对照组的31.25%(P<0.05);观察组激素相关并发症总发生率为10.00%,对照组为3.13%,两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后胆管炎发生率为24.00%,显著低于对照组的53.13%(P<0.05);所有患儿进行为期6~36个月随访观察,患儿自体肝总生存率为70.73%,观察组术后自体肝1年生存率为86.00%,2年生存率为70.00%,对照组术后自体肝1年生存率为87.50%,2年生存率为71.88%,两组患儿生存率经Log-rank检验得出,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良kassi术联合激素治疗BA疗效确切,相比小剂量甲基泼尼松龙维持治疗,大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗在改善血清胆红素水平和降低术后术后胆管炎方面优势显著,且并未增加激素相关并发症,但并不能延长患儿自体肝生存年限。
- 韦源张现伟张飞刘如意孙维胜
- 关键词：激素
- 婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及诊治体会被引量：3
- 2019年
- 目的探讨婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月郑州大学附属儿童医院普外科收治的25例婴幼儿重症急性胃扩张的临床资料,综合分析其临床特征、诊治经过和预后情况,探讨婴幼儿重症急性胃扩张的有效诊治措施。25例患儿中,男12例,女13例,年龄4~36个月,年龄(13.1 ± 1.1)个月,其中4~12个月13例。临床表现为剧烈非胆汁样呕吐和剧烈腹胀,其中伴发热22例(88.0%),重度脱水16例(64.0%);神智改变16例(64.0%),休克16例(64.0%);呼吸功能不全5例(20.0%);腹肌紧张4例(16.0%)。急性胃扩张患儿因急腹症行手术治疗4例,其中胃穿孔修补术3例,胃穿孔修补、胃造口术1例。1例患儿因保守治疗无效行胃造口术。非手术治疗20例,除抗休克治疗外,主要治疗措施为禁食水、持续胃肠减压、肠外营养,伴高热、脓毒血症的患儿同时应用广谱抗生素。大部分患儿胃肠减压时间在7 d以上,仅3例患儿胃肠减压不彻底(5 d),胃扩张复发,再次留置胃管5 d后痊愈。结果出院后常规随访6个月,除1例合并黏多糖淤积症Ⅱ型多次复发,最终因胃破裂死亡外,其余均未见复发。结论婴幼儿重症急性胃扩张病程进展快,易合并呼吸循环障碍,早期诊断治疗,预后好;保守治疗时胃肠减压时间应足够长,以利于胃形态及功能恢复,防止复发及并发症发生;经保守治疗效果不佳或有明显腹膜炎体征的应积极行手术治疗。
- 冯欣侯广军耿宪杰张现伟郜向阳周良韦源
- 关键词：胃扩张婴儿
- 腹腔镜肠粘连松解术治疗小肠粘连性肠梗阻患儿的临床效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗小肠粘连性肠梗阻(AIO)患儿的临床效果。方法回顾性选取2015年12月至2018年12月郑州儿童医院收治的76例小肠AIO患儿,将接受开腹肠粘连松解术治疗的36例患儿为对照组,将接受腹腔镜肠粘连松解术治疗的40例为观察组。比较两组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间和术前、术后7 d炎症因子水平[血清前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生率、术后1 a复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后7 d,两组血清PCT、CRP水平均下降,观察组低于对照组,两组血清PA水平均上升,观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、术后1 a复发率(2.50%、2.50%)低于对照组(22.22%、27.78%)(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术应用于小肠AIO患儿,可减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后并发症发生,减轻炎症反应,促进康复,降低复发率。
- 韦源张现伟张飞
- 关键词：腹腔镜开腹肠粘连松解术
- 结肠隔膜一例治疗体会并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的通过治疗1例横结肠隔膜患儿并通过文献复习,探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析1例横结肠隔膜手术患儿的临床资料。并通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普数据库、Pubmed、Ringer Link、Google Scholar等数据库和检索平台,总结儿童结肠闭锁的临床特点及诊治经验。结果本例在横结肠隔膜处(结肠脾曲近端约5 cm)行肠切除肠吻合,术后恢复良好,病理证实为横结肠隔膜,术后随访半年饮食、排便等各项指标均正常。共检索到符合纳入标准的患儿98例,1期手术25例,2期手术48例,多期手术25例,其中1期手术的25例,均术后恢复顺利;3例2期手术患儿因术后出现巨结肠,需再次手术,家长由于经济原因放弃;5例2期手术患儿,因术后出现重症感染,导致多器官功能衰竭而死亡;1例2期手术患儿失访;多期手术患儿25例,其中1例因合并5处小肠闭锁,术后患儿严重营养不良,家长放弃治疗。术后随访6个月至2年,患儿均营养状态良好,吸收无障碍。结论儿童结肠闭锁临床症状各异,术前诊断困难,钡灌肠检查是有效的诊断手段。目前,有效的治疗方法是手术切除,根据结肠闭锁类型及是否合并多发畸形决定具体的手术方式。
- 孙维胜侯广军张现伟张飞韦源马春淼
- 关键词：结肠肠闭锁外科手术
- 随机尿中儿茶酚胺代谢产物在神经母细胞瘤临床诊断中的应用价值及与临床特征的相关性
- 2021年
- 目的研究随机尿中儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)、高香草酸(HVA)、甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)在神经母细胞瘤(NB)诊断中的应用价值及其与NB临床特征的关系。方法回顾性分析2020年11月至2021年6月在郑州大学附属儿童医院儿童肿瘤外科确诊的47例NB患儿的临床资料,分析随机尿中儿茶酚胺代谢产物诊断NB的灵敏度及其与临床特征的关系。结果VMA/肌酐(Cre)、HVA/Cre、MN/Cre、NMN/Cre单指标诊断NB的灵敏度依次为78.72%、70.02%、65.96%、74.47%。VMA/Cre联合HVA/Cre,VMA/Cre、HVA/Cre联合MN/Cre,VMA/Cre、HVA/Cre、MN/Cre联合NMN/Cre诊断NB的灵敏度依次为87.23%、91.48%、93.62%。不同病理类型、是否转移、MYCN是否扩增及有无影像学定义危险因子(IDRFs)的NB患儿的随机尿VMA/Cre、HVA/Cre、MN/Cre及NMN/Cre比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿茶酚胺代谢产物联合检测可提高诊断NB的灵敏度;NB患儿随机尿中儿茶酚胺代谢产物与NB转移情况、病理类型、肿瘤体积、肿瘤分期、危险度分组、MYCN基因扩增及有无影像学定义危险因子具有一定相关性。
- 张飞韦源张桓恺秦红王焕民张现伟张万存
- 关键词：神经母细胞瘤儿茶酚胺灵敏度
- 单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝66例分析
- 2020年
- 在临床常见小儿外科常见疾病中,腹股沟嵌顿斜疝十分常见,若治疗不及时,易导致其疝内容物出现缺血和坏死情况,进而对患者健康造成影响。目前临床对于该疾病一般以开腹手术治疗,但随着手术技术的不断应用,腹腔镜手术能够逐渐替代传统手术[1]。本研究通过分析单孔腹腔镜治疗的优势,并对其效果进行探讨,现报告如下。
- 韦源侯广军耿宪杰
- 关键词：单孔腹腔镜小儿外科疝内容物传统手术开腹手术治疗
- MicroRNA在SMMC-7721肝癌细胞差异表达谱的研究
- 背景和目的
MicroRNA(miRNA)是一类广泛分布在动植物中的高度保守的非编码单链小RNA(nod-coding smallRNA)，长度大约有19nt～23nt，它的功能是负调控基因表达。目前，随着对miR...
- 韦源
- 关键词：肝癌
- FTS理念对急腹症患儿术后恢复和免疫状态的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨加速康复(Fast track surgery,FTS)理念在急腹症患儿围手术期的应用及对术后恢复和免疫状态的影响。方法选取2016年3月至2018年3月期间本院收治的急腹症围手术期患儿630例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各315例,对照组给予传统护理,观察组给予FTS护理,比较两组护理情况、术后恢复情况及免疫状态。结果观察组手术时间、排气时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d两组CD4^+水平较术前均有所降低,且观察组CD4^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7d两组CD4^+水平恢复至术前,且术后1d及术后7d两组CD8^+、CD4^+/CD8^+水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS理念在急腹症患儿围手术期的应用效果较好,可显著减轻患儿术后免疫抑制,加快术后恢复,安全有效,值得在临床上推广。
- 马春淼侯广军耿宪杰张现伟韦源孙维胜周良张飞
- 关键词：加速康复术后恢复免疫状态
- 比较小儿复发疝传统和腹腔镜手术对手术指标及血气分析结果影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨小儿复发性腹股沟斜疝腹腔镜手术的疗效。方法收集2016-02—2017-08间郑州儿童医院收治的50例复发腹股沟斜疝患儿。对照组行传统手术,观察组实施腹腔镜手术,各25例。比较2组手术指标及血气分析结果。结果观察组手术时间、出血量及术后禁食时间、活动时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。气腹后观察组pH值高于对照组,PaCO_2及PaO_2均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜手术治疗小儿复发腹股沟斜疝,创伤小、术后恢复快,对患儿血气分析结果影响较小,安全可靠。
- 孙维胜张现伟侯广军张飞韦源马春淼刘如意
- 关键词：复发性腹股沟斜疝腹腔镜血气分析
