刘凤永
- 作品数：182 被引量：805H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金军队“十二五”重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理电气工程更多>>
- 索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白亚组的疗效观察被引量：11
- 2012年
- 目的观察中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白(AFP)亚组应用索拉非尼(多吉美)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效。方法收集2009年4月至2011年10月经病理证实或临床影像诊断,并符合巴塞罗那肝癌分期(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)标准的中晚期肝细胞癌患者148例,根据AFP水平分为4个亚组:亚组Ⅰ0～20μg/L;亚组Ⅱ20～400μg/L;亚组Ⅲ400～20000μg/L;亚组Ⅳ>20000μg/L。口服索拉非尼,400mg/次,2次/d,每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价,并记录不良反应的发生情况,按NCI-CTC(3.0版)评价中位肿瘤进展情况和药物毒性。结果 148例患者中,亚组Ⅰ(B期22例,C期32例):稳定(SD)39例、疾病进展(PD)11例、部分缓解(PR)3例、完全缓解(CR)1例(肝内病灶消失),疾病控制率(DCR)79%,中位肿瘤进展时间(mTTP)为6个月;亚组Ⅱ(B期13例,C期24例):SD22例、PD15例、PR0例、CR0例,DCR59%,mTTP为4个月;亚组Ⅲ(B期14例,C期29例):SD27例、PD16例、PR0例、CR0例,DCR62%,mTTP为4个月;亚组Ⅳ(B期4例,C期10例):SD7例、PD7例、PR0例、CR0例,DCR50%,mTTP为3个月。148例患者总疾病控制率为66%,主要不良反应为手足皮肤反应、腹泻、皮疹、脱发。所有患者的不良反应均经对症处理后缓解,无严重不良反应发生。结论不同AFP亚组患者对索拉非尼的疗效相似,无统计学意义,但AFP在正常值以下者口服索拉非尼的mTTP优于AFP高于正常值者。
- 王燕王茂强刘凤永王志军段峰宋鹏
- 关键词：分子靶向治疗索拉非尼
- 肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型的建立被引量：1
- 2009年
- 目的探讨血管内介入技术建立肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型的可行性。方法小型猪9头，选用1头行预实验，8头用于正式实验。全麻下经皮经肝门静脉穿刺，用球囊导管阻塞门静脉主干并注入凝血酶或自体血栓，30min后行门静脉造影证实肠系膜上静脉-门静脉血栓形成，并比较血栓形成前后影像学变化。对术中死亡动物进行解剖，分析死亡原因，必要时取组织行病理学检查。结果9头猪均成功建立肠系膜上静脉-门静脉血栓模型。第1头预实验猪模型建立后10min死亡，病理证实死亡原因为DIC。正式实验8头猪，6头肠系膜上静脉-门静脉血栓形成后饲养14d，其余2头术后3h内死亡，死亡原因分别为肝破裂和麻醉药物过量。结论应用血管内介入技术可以建立肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型，为肠系膜上静脉-门静脉血栓的相关研究提供实验基础。
- 宋鹏王茂强段留新李强段峰刘凤永王志军李方广
- 关键词：门静脉血栓肠系膜上静脉血栓动物模型
- 左侧膈下动脉参与肝癌供血的介入治疗研究被引量：8
- 2007年
- 目的探讨左膈下动脉(LIPA)对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值。评价经导管行LIPA栓塞化疗的安全性和效果。资料与方法对16例经DSA确认有LIPA参与肝癌供血者进行肝动脉栓塞化疗术(TACE)。其中,结节型15例,巨块型1例。术前行CT或MRI平扫及增强扫描,术中常规行腹腔动脉、肝动脉及膈下动脉造影,在确认供血范围后将导管超选择至供血支,先用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇(PVA)颗粒。观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与DSA进行对照分析。结果病灶位于肝左叶13例(81.2%):5例位于S3,5例位于S2,3例位于S4。病灶位于肝右叶(S5)3例(18.8%)。16例患者LIPATACE全部成功。8例进行LIPA化疗栓塞时发现肝动脉完全阻塞。2例术后发生左下肺叶盘状肺不张和少量胸腔积液。结论LIPA参与肝癌供血多见于多次行TACE的患者并且肿块位于肝左叶。栓塞LIPA的安全性很高,并发症少且多为自限性。
- 李强王茂强刘凤永段峰宋鹏王志军
- 关键词：肝癌膈下动脉栓塞化疗动脉造影
- 数字化远程介入手术示教的实践与思考被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨介入手术远程演示教学系统的应用及效果。方法:采取多机组、多屏幕实况转播,将导管室的高清血管造影图像、术野图像、全景图像传输到会场。结果:学员对介入手术远程转播满意度为100%,其中最满意的是转播交互环节。本次共进行10台手术远程转播,无一例转播相关并发症发生,患者对治疗评价均及保护隐私情况非常满意。基本实现了导管室与会场的双向音视频互动,学员同术者在手术过程中的直接交流起到了较好的教学效果。结论:介入手术演示已经成为继续医学教育必不可少的手段,数字化介入手术转播是将来介入手术转播的发展方向。
- 段峰王茂强刘凤永宋鹏王燕阎洁羽袁凯
- 关键词：数字化教学介入放射
- SD大鼠McA-RH7777细胞系肝癌模型构建及其特点被引量：2
- 2018年
- 目的 研究SD大鼠McA-RH7777细胞系肝细胞肝癌(HCC)模型构建及其相关瘤体生长、检测指标及影像学特点,评价该模型构建方法可行性和模型稳定性。方法 40只SD大鼠随机分为实验组(A组,n=30,肝脏注射种植McA-RH7777细胞0.2 mL)、空白对照组(B组,n=10,肝脏单纯注射等量0.9%氯化钠溶液)。A组大鼠开腹手术后7、14、21 d分别接受MR和增强CT检查并测量瘤体长径。手术后7、14、21 d,分别随机取A、B组10、3只大鼠麻醉,经颈静脉取血检测碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Crea)、尿素(Urea);放血法处死大鼠,HE染色和VEGF免疫组化检测肿瘤组织形态。结果 A组27只(90%)大鼠成功成瘤,7、14、21 d时瘤体长径分别为(9.4±2.6)mm、(20.6±4.3)mm、(17.4±1.2)mm;成瘤大鼠CT平扫可见肝脏内低密度病灶,增强CT显示病灶环形强化,MR提示病灶T1加权为低信号,T2加权为高信号,弥散加权成像(DWI)为高信号。两组7、14、21 d血液ALP、ALT、AST、Crea、Urea检测结果比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。HE染色和VEGF免疫组化检测结果均提示肿瘤组织形态。结论 SD大鼠McA-RH7777细胞系HCC模型是可行、稳定、安全的。
- 管阳刘凤永刘凤永樊庆胜陈现现李鑫李鑫王茂强
- 关键词：动物实验肝细胞肝癌
- 高龄肝癌患者的介入治疗
- 肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的高发年龄段为40-60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。本文总结10年间治疗年龄≥65岁的HCC患者460例经验...
- 王志军刘凤永宋鹏段峰王茂强
- 关键词：肝细胞性肝癌高发年龄肝动脉插管化疗栓塞术介入治疗
- 文献传递
- 卵巢动脉参与盆腔病变供血的介入诊疗研究被引量：20
- 2006年
- 目的观察卵巢动脉(OVA)参与盆腔疾病供血的出现频次,评价经导管栓塞OVA参与盆腔疾病供血的安全性。方法用前瞻性方法对96例接受髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞的患者进行了选择性OVA造影术,包括盆腔恶性肿瘤63例、子宫肌瘤17例、产科出血性疾病16例,平均年龄46岁。有盆腔手术史者12例。既往曾行髂内-子宫动脉栓塞术者6例。存在一侧或两侧子宫动脉发育不良者8例,两侧子宫动脉发育良好者(除去手术和已行栓塞治疗的患者)70例。对参与盆腔病变供血的OVA进行了选择性栓塞术,观察OVA参与盆腔疾病供血的频次、影响因素,评价栓塞OVA的安全性和临床意义。结果96例中,两侧OVA插管成功者58例(60.4%),一侧插管成功者38例(39.6%)。选择性造影发现至少有一侧OVA参与盆腔病变供血者33例(34.4%),包括盆腔恶性肿瘤18例、子宫肌瘤5例、产科出血性疾病10例。33例中有盆腔手术史者7例,曾行髂内-子宫动脉栓塞术者5例,存在一侧或两侧子宫动脉发育不良者8例,两侧子宫动脉发育良好者13例。OVA参与盆腔疾病供血的高发因素有:与孕产相关的出血性疾病(χ2=6.73,P=0.009)、既往有盆腔手术史(χ2=3.55,P=0.04)、既往曾行子宫动脉栓塞术(χ2=6.80,P=0.009)、存在一侧或两侧子宫动脉发育不良(χ2=3.40,P=0.04)。对33例参与盆腔供血的OVA进行了栓塞术,操作成功率为100%,无重要并发症。4例与产科相关的出血性疾病,曾行两侧髂内-子宫动脉栓塞后出血未止,经栓塞参与供血的OVA后出血立即停止。4例介入治疗后出现一过性卵巢功能减退症状。结论OVA参与盆腔疾病供血的发生率达34%。在行髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时,如发现OVA参与盆腔病变供血,补充OVA栓塞术是安全和有价值的。
- 王茂强刘凤永段峰王仲朴王志军宋磊
- 关键词：卵巢放射学介入性
- ^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者预后判断中的价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影（^18F-FDGPET-CT）在肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）患者预后判断中的价值。方法对TACE治疗前的85例HCC患者进行^18F-FDGPET检查，并测定肝脏原发肿瘤的最大标准摄取值（SUVmax）。生存率用Kaplan-Meier法计算，单因素分析采用Logrank法，多因素分析采用Cox回归模型。结果高代谢组（SUVmax≥5．0）63例，低代谢组（SUVmax〈5．0）22例，低代谢组和高代谢组的肿瘤SUVmax分别为3．89±0．80和7．71±2．78，差异有统计学意义（P〈0．001）。高代谢组患者的1、2、3年生存率分别为66．6％、26．9％和12．6％，低代谢组患者的1、2、3年生存率分别为81．8％、72．7％和63：6％，高代谢组和低代谢组患者的中位生存时间分别为16．0个月和48．0个月（P〈0．001）。单因素分析显示，肝内原发肿瘤SUVmax、有无肝硬化、Child分级、ECOG评分、肿瘤大小、肿瘤数目、有无门脉癌栓、BCLC分期和血清甲胎蛋白（AFP）水平与HCC患者的预后有关（均P〈0．05）。Cox多元回归分析显示，肿瘤SUVmax值、肿瘤大小、肿瘤数目和血清AFP水平是影响HCC患者预后的独立因素（均P〈0．05）。结论肝内原发肿瘤SUVmax可以作为判断TACE治疗HCC患者的预后因素。
- 常中飞宋鹏王茂强刘凤永段峰王志军王燕
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术正电子发射断层显像
- 可回收的血管滤器组件
- 本实用新型提供一种可回收的血管滤器组件，包括导入系统和回收系统，所述导入系统包括滤器主体和留置导丝，所述回收系统包括延长导丝和回收鞘，所述滤器主体与所述留置导丝固定连接，回收时所述留置导丝和所述延长导丝连接，所述滤器主体...
- 段峰王茂强郭丽萍刘凤永阎洁羽
- 文献传递
- 可回收的经颈静脉门体分流溶栓导管
- 一种可回收的经颈静脉门体分流溶栓导管，其包括导管段及牵拉段；其特征在于所述导管段包括门静脉部分，连接部分及肝静脉部分，连接部分连接门静脉部分与肝静脉部分；所述牵拉段连接肝静脉部分；牵拉段为实体段；牵拉段使用时设置与自门静...
- 刘凤永管阳袁宏军李鑫左太阳付金鑫王茂强
