王仲朴
- 作品数：75 被引量：453H指数：14
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同重建技术在肿胀手综合征中心静脉CTA的诊断价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同重建技术在肿胀手综合征中心静脉CT血管造影(CTA)的诊断价值。方法本组40例肿胀手综合征患者均进行中心静脉CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,DSA检查在CTA检查后的第2天完成,CT血管造影图像经AW4.4工作站,应用轴位及冠状位最大密度投影、容积成像对图像数据进行处理和三维重建,以数字减影血管造影(DSA)的诊断为标准,分析轴位原始图像、轴位及冠状位最大密度投影、容积成像的诊断准确性、特异性及敏感性。结果 40例肿胀手综合征患者中心静脉CTA检查原始图像和轴向MIP、冠状MIP、容积图像、整体综合评估的特异性均为100%,没有假阳性病例,而准确性以容积成像和整体评估最高,分别为95%和100%,轴位原始图像和轴位MIP的敏感性、特异性及准确性无差别均为83%、100%、87.5%。结论不同重建技术在肿胀手综合征中心静脉CTA影像诊断中,以容积成像和整体评估诊断价值最高,所以容积成像是非常重要后处理方法,完全可以和DSA检查媲美,为临床治疗提供准确的影像学信息。
- 张健王仲朴李大胜
- 关键词：血液透析体层摄影术X线计算机
- 卵巢静脉曲张的影像学诊断与介入栓塞治疗被引量：1
- 1999年
- 王仲朴吴朝阳王茂强
- 关键词：病因CTNMR栓塞治疗
- 大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展被引量：19
- 2002年
- 王仲朴王茂强
- 关键词：大动脉瘤夹层动脉瘤介入治疗
- CT引导下微弹簧圈定位在肺小结节楔形切除术中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨CT引导下定位置入微弹簧圈在肺小结节楔形切除术中的临床应用。方法对12例肺小结节患者在CT引导下细针穿刺,采用"两步释放法":将一小部分微弹簧圈释放在病变附近5mm范围内,一部分弹簧圈留在脏层胸膜表面,根据肺小结节及弹簧圈位置来确定切除结节周围肺组织范围,在胸腔镜下行肺局部楔形切除,将离体组织进行快速冰冻、组织学观察,根据病变的良恶性指导临床继续扩大手术或结束治疗。结果 12例肺小结节行CT扫描均能清晰显示病灶,置入弹簧圈,成功术前定位,并行胸腔镜下肺楔形切除术,全组患者手术顺利,无严重手术并发症和围手术期死亡,术后病理诊断:原发性肺癌4例(33.3%),不典型腺瘤样增生2例(16.7%),错构瘤1例(8.3%),炎性病变5例(41.7%)。结论 CT引导下定位置入微弹簧圈在肺内小结节楔形切除术中的应用是安全、有效的,可以帮助胸外科医师与病理医师快速、准确找到病灶,指导临床治疗。
- 张健王仲朴崔健黄宇清
- 关键词：肺小结节微弹簧圈肺楔形切除术术前定位
- 宫颈癌的卵巢动脉供血及介入诊疗的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的:观察卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率,初步分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的相关因素,评价经导管栓塞卵巢动脉治疗宫颈癌的效果及安全性。方法:用前瞻性研究方法对52例宫颈癌介入治疗的资料进行分析,对参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了选择性动脉内灌注化疗,然后用明胶海绵颗粒栓塞供应肿瘤的血管。用统计方法分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率、影响因素,评价栓塞卵巢动脉的安全性和临床意义。结果:52例宫颈癌患者中,选择性血管造影发现至少有一侧卵巢动脉参与病变供血者14例(26.9%),统计分析显示,卵巢动脉参与盆腔疾病供血的相关因素有:既往有盆腔手术史(P<0.01);既往做过子宫动脉栓塞术(P<0.01);存在一侧或两侧子宫动脉发育不良。对14例参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了栓塞术,技术成功率为100%,无重要并发症,其中4例出现一过性卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果。结论:卵巢动脉可参与宫颈癌供血,发生率达26.9%。在做髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时,如发现卵巢动脉参与供血,补充做卵巢动脉栓塞术是安全和有价值的。
- 陈凯王茂强刘凤永王志军段峰王仲朴
- 关键词：宫颈肿瘤
- 肝移植术后肝动脉狭窄的介入治疗七例被引量：5
- 2005年
- 目的评价介入技术治疗原位肝移植后肝动脉狭窄(HAS)的效果.方法对原位肝移植术后发生HAS的7例患者进行介入治疗,4例于移植术后7～20 d发生肝脏缺血并发症,3例于移植术后3～6 d发生HAS.介入治疗方法有肝动脉内留置导管持续给予低剂量尿激酶进行溶栓和肝动脉内支架置入术.结果3例为肝动脉吻合口狭窄,狭窄程度＞70%;4例为肝固有动脉完全阻塞,经肝动脉内留置导管溶栓3～7 d后开通,但均存在肝动脉吻合口狭窄,狭窄程度＞90%.7例肝动脉内置入支架均成功,术后2周肝功能明显改善,未发生与介入治疗相关的并发症.术后随访4～18个月,一般情况良好,超声波复查,显示肝动脉血流通畅.结论血管内支架置入术是治疗原位肝移植后HAS的一种安全、有效的方法.
- 王茂强刘凤永王仲朴王志军
- 关键词：肝移植肝动脉动脉闭塞性疾病
- 门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的介入治疗被引量：24
- 2004年
- 目的评价介入技术治疗门静脉 (PV)和肠系膜上静脉 (SMV)血栓形成的安全性和效果。方法对 6例诊断为PV和SMV血栓形成的患者进行了经颈静脉途径经肝穿刺门静脉 (TIPS)介入治疗。经TIPS途径穿刺PV分支成功后插入导管做PV SMV造影 ,然后用 8F导管抽吸血栓 ,同时用“J”形导丝和猪尾形导管捣碎血栓 ,间断将尿激酶 (UK)经多侧孔导管注入PV和SMV。清除大部分血栓后 ,保留多侧孔导管至SMV内持续溶栓 3～ 13d。结果 6例治疗均成功 ,1例术后 12d死于腹腔脓肿。随访 4个月至 3年 ,5例健在 ,Doppler超声波复查显示PV和SV血流通畅 ,无血栓复发。结论经TIPS途径介入技术 ,包括用导管抽吸、捣碎血栓和局部溶栓治疗 ,是治疗急性症状性PV和SMV血栓形成的安全。
- 王茂强王志强刘迎娣刘凤永王仲朴程留芳
- 关键词：介入治疗肠系膜上静脉血栓形成门静脉TIPS介入技术症状性
- 肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的影像学研究被引量：14
- 2005年
- 目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的影像学表现.方法 1240例患者行TACE 2680次,18例于TACE术后3周～3个月出现胆管损伤.18例TACE前后均行CT和超声波检查,14例行MRI,15例行血管造影.对18例不同类型的肝脏恶性肿瘤TACE术后胆管损伤的发生率、影像学表现及导致胆管损伤的高危因素进行回顾性分析.结果肝转移性肿瘤TACE术后胆管损伤的发生率为8.8%(13/148),肝细胞性肝癌(HCC)胆管损伤的发生率为0.5%(5/1092).影像学表现为局灶性胆管扩张4例,多灶性肝段-亚段胆管扩张8例,巨大囊性病灶或胆汁瘤6例.胆管损伤区肝叶-段呈进行性萎缩6例.分析结果显示,TACE术后胆管损伤多发生于无肝硬变者的肝转移瘤患者(P<0.01);同时,使用铂类制剂与碘油乳化行TACE以及肿瘤为少血供型(P均<0.01),也是高危因素.结论 TACE后可出现局灶性、多灶性胆管扩张和胆汁瘤等胆管损伤表现;无肝硬变者是TACE后造成胆管损伤的主要危险因素.
- 王茂强邵如宏叶慧义王志强王仲朴刘凤永
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术肝肿瘤胆管损伤影像学
- 肿胀手综合征介入治疗及复发分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨血液透析患者肿胀手综合征的发病特点、介入治疗方法和肿胀手复发影响因素。方法 88位肿胀手患者,按肿胀手在治疗后于观察期限内是否复发分为未复发组和复发组。采用介入下造影方式明确中心静脉病变位置,球囊扩张或植入支架治疗。考察透析患者置管史与中心静脉病变的关系,观察治疗方式和治疗后复发情况。结果 88位患者共行116例次介入检查治疗,15人因导丝无法通过或采用其他手术方式,3人未见中心静脉异常,其余70人中心静脉经过球囊扩张或支架植入后即刻开放;50位患者有同侧颈内静脉置管史,肿胀手症状出现距离内瘘手术时长26.4±32.5月,中心静脉病变的位置多位于锁骨下静脉和头臂静脉。经介入治疗后,观察期内23例患者35次肿胀手复发,再次复发距离上次治疗时间6.9±4.9月,复发组与未复发组一般资料上相比差异无统计学意义(P>0.05)。虽然治疗上选择球囊扩张还是支架植入差别亦无统计学意义,但复发组支架植入的比例相对更高。结论血液透析患者由于中心静脉置管、动静脉内瘘术后血流动力学改变等原因,导致中心静脉狭窄或闭塞,引起肿胀手综合征。球囊或支架植入治疗后,肿胀手综合征仍有较高的复发率,支架植入治疗者复发率可能更高。
- 杨涛詹申王新玲王仲朴王玉柱
- 关键词：血液透析中心静脉狭窄介入治疗
- 中心静脉狭窄或闭塞与透析用中心静脉置管的关系被引量：13
- 2014年
- 中心静脉狭窄或闭塞是血液透析患者动静脉内瘘术后常见的并发症，表现为上肢肢体和（或）胸壁及颈面部肿胀，内瘘穿刺困难，指端缺血、破溃，该种病变称为肿胀手综合征。以往研究提示其发生多与中心静脉置管所致中心静脉病变有关，但临床上无置管史的患者也会出现肿胀手综合征。进一步分析该种疾病的特征及其与中心静脉置管的关系，有助于为临床诊治提供参考。
- 杨涛詹申王仲朴王新玲王玉柱
- 关键词：中心静脉置管静脉狭窄动静脉内瘘静脉病变临床诊治
