刘彦擎
- 作品数：15 被引量：55H指数：4
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- 70例早期胃癌生存分析被引量：1
- 2013年
- 回顾性分析70例早期胃癌行开腹根治性手术,观察5年存活率和生存时间。总体3、4、5年的存活率分别为98.57%、95.71%、92.86%,平均生存期(58.80±1.17)个月。TNM分期高及淋巴结有转移者术后存活率和生存时间较短。早期胃癌术后影响预后的主要因素是TNM分期以及是否有淋巴结的转移。
- 刘彦擎郑志超赵国华
- 关键词：淋巴结转移
- 进展期胃癌新辅助化疗后CT缓解程度与病理反应的预后价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨胃癌新辅助化疗后CT缓解程度、病理反应程度及二者与患者生存期之间的关系。方法将120例符合入组条件的进展期胃癌病例,分为化疗+手术组和常规手术组,化疗+手术组患者术前行FOLFOX-7方案化疗2周期后行标准胃癌根治术,常规手术组行标准胃癌根治术。观察化疗+手术组的临床缓解程度、化疗的不良反应、CT缓解程度、病理反应程度。比较2组间R0切除率及生存期的差异。评价CT缓解程度与病理反应程度关系,及二者与生存期之间的关系。结果化疗+手术组化疗后的不良反应以恶心、呕吐为主,未出现Ⅲ、Ⅳ级不良反应。化疗+手术组CT缓解总有效率为60.0%,肿瘤控制率为90.0%。其中有20例获得临床降期,降期率达到33.3%。病理反应分级中有效组有11例(18.33%),无效组49例(81.7%)。CT缓解程度与病理反应程度呈负相关性(r=-0.391,P=0.002)。化疗+手术组的R0切除率为86.6%,常规手术组R0切除率为78.3%,二者有统计学差异(P=0.022)。2组间生存曲线比较无差异,但对Ⅲc期患者生存期进行分层分析发现,化疗+手术组生存期高于常规手术组,二者有统计学差异(P=0.042)。CT缓解组与未缓解组生存期差异有统计学意义(P=0.035),但病理有效组与无效组生存期比较差异无统计学意义(P=0.816)。结论术前化疗能够提高进展期胃癌患者R0手术切除率,影响Ⅲe期患者的生存期,而且是安全可靠的。CT缓解程度可以作为判断化疗有效程度及预后的参考指标。
- 刘勇郑志超赵岩张剑军张涛朱海涛刘彦擎
- 关键词：术前化疗进展期胃癌
- 112例Ⅲ期胃癌患者生存影响因素分析被引量：4
- 2009年
- 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。一旦确诊，70％以上的患者已属于Ⅲ、Ⅳ期。我科确诊并行手术治疗的患者以Ⅲ期胃癌最常见，对112例Ⅲ期胃癌患者进行回顾性分析，探讨影响Ⅲ期胃癌患者生存率的因素。
- 刘彦擎赵宜良杨巍
- 强化谷氨酰胺的低氮低热量肠外营养支持在存在营养风险的胃癌术后应激期的临床应用被引量：11
- 2013年
- 目的:本研究旨在探讨存在营养风险的胃癌患者根治术后应激期采用低氮低热量(HNHC)及谷氨酰胺强化的低氮低热量(GEHN)营养支持方案的临床应用价值。方法:NRS评分(3～5分)的胃癌患者89例,随机分为3组。术后分别给予传统热氮量支持方案(TPN)、HNHC及GEHN 6天。监测血糖水平,营养指标,免疫指标,及术后恢复情况。结果:(1).术后血糖水平HNHC组的明显优于TPN组,在术后第1、2、3天组间差异有统计学显著性意义。(2).术后短期三组均存在负氮平衡,HNHC与TPN组比较各营养指标变化情况无统计学差异。HNHC与GEHN组比较:术前1天至术后第3天,转铁蛋白的下降幅度GEHN组明显低于于HNHC组;术后第3天至第6天、术前1天至术后第6天,GEHN中四种蛋白回升幅度明显大于HNHC,差异均存在统计学意义。(3).术后三组免疫指标,TPN组与HNHC组无统计学显著性差异,GEHN组有优于前两组的倾向,其中CD3变化存在统计学差异。(4).SIRS的发生数HNHC组少于TPN组,GEHN组术后排气时间明显较HNHC组快。结论:与传统TPN相比,HNHC在存在术前营养风险的胃癌患者术后应激期短期应用安全可行。HNHC方案术后应激期血糖水平稳定,全身炎症反应综合症低。GEHN方案能有效改善术后氮平衡、提高免疫水平、缩短肠蠕动恢复时间。GEHN是值得临床推广的术后应激期肠外营养支持方案。
- 郑国良郑志超赵岩张涛张剑军于先强谷小虎杨巍苏晓晖刘勇朱海涛刘彦擎
- 关键词：胃癌营养风险肠外营养低氮低热量肠外营养谷氨酰胺
- 胃癌锁骨上淋巴结转移综合治疗效果分析
- 目的:探讨胃癌锁骨上淋巴结转移（左侧）综合治疗效果。方法:12例患者病理证实胃癌左侧锁骨上淋巴结转移。治疗方案分三阶段:第一阶段新辅助化疗,奥沙利铂 100mg／m2,甲酰四氢叶酸钙200 mg／m2,5-Fu500 m...
- 赵宜良杨巍张涛刘勇刘彦擎
- 关键词：晚期胃癌新辅助化疗奥沙利铂5-氟脲嘧啶
- 文献传递
- 全胃切除术后四种消化道重建方式的对照研究(英文)被引量：1
- 2013年
- 目的:全胃切除术后常常会发生明显的营养不良、各种术后不良症状以及生活质量的下降。本研究通过对比全胃切除术后四种消化道重建方式,探讨全胃切除术后理想的消化道重建术式。方法:选取自2007年11月至2011年3月间我院行全胃切除术治疗胃癌患者196例,分为A组(行功能性空肠间置代胃术)、B组(P型空肠间置代胃术)、C组(P型Roux-en-Y空肠代胃术)、D组(改良Longmire法空肠代胃术)4种消化道重建术。比较4组患者手术时间、出血量、住院时间和死亡率以及术后1年生活质量、营养状况和术后并发症情况。结果:4组患者在平均手术时间、出血量、住院时间和死亡率方面无明显差异(P>0.05)。A组患者倾倒综合征、反流性食管炎、Roux-en-Y滞留综合征发生率分别为2.1%(1/48)、4.2%(2/48)和2.1%(1/48),均显著低于其他3组(均P<0.05)。术后1年生活质量(Visick分级指数)的比较,A组明显优于其他3组(均P<0.05)。术后1年营养预后指数(PNI)分别为55.40±3.6,52.30±2.8,41.5±4.3和40.7±5.5,A组和B组明显高于C组和D组(P<0.05),A组和B组组间数据差异无统计学意义(P>0.05),C组和D组组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全胃切除术术后消化道重建应保持空肠的连续性并保持摄入食物通过十二指肠。功能性空肠间置代胃术安全可靠,对于减少全胃切除术后并发症的发生率,提高生活质量和营养状况有着重要的意义。
- 张涛赵岩郑国良刘勇刘彦擎张剑军郑志超
- 关键词：全胃切除术消化道重建生活质量
- 不同切除范围对M区胃癌患者预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 比较M区胃癌患者行根治性全胃切除术及根治性远端次全胃切除术的局部复发率和远期生存率.方法 回顾性分析2007年3月至2008年3月间在辽宁省肿瘤医院胃外科手术治疗的M区胃癌106例,其中采取根治性全胃切除术55例,远端次全胃切除术51例,分为2组,比较术后局部复发率的差异以及术后1、3、5年生存率差异.结果 全胃切除术组与次全胃切除术组比较,前者吻合口复发率更低[3.64％（2/55）比17.65 ％（9/51）,P=0.018],腹腔内复发率同样也更低[25.45％（14/55）比45.10％（23/51）,P=0.034].全胃切除术组术后1、3、5年生存率分别为92.73％、74.55％、58.18％,次全胃切除术组1、3、5年生存率分别为88.24％ 、66.67％、35.29％.两组1、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,而5年生存率差异有统计学意义（P=0.018）.结论 针对M区胃癌,全胃切除术较次全胃切除术能够获得更低的局部复发率和更高的5年生存率.推荐采用全胃切除术治疗M区胃癌.
- 朱海涛郑志超张剑军刘晓平刘阳杨巍刘勇张涛赵岩刘彦擎苏晓晖谷小虎
- 关键词：胃肿瘤手术
- 105例胃上部癌的预后分析
- 2014年
- 目的探讨胃上部癌术后预后的影响因素。方法对105例胃上部癌患者行开腹D2手术,观察术后5年生存率。结果 105例胃上部癌患者1、3、5年生存率为88.57%,53.33%,43.81%。TNM分期、区域淋巴结转移个数、病灶大小、浸润深度及进展期术后化疗次数与其预后相关(P<0.05)。结论胃上部癌术后预后主要影响因素是TNM分期、区域淋巴结转移个数、病灶大小、浸润深度以及进展期术后化疗次数。
- 刘彦擎郑志超赵国华
- 关键词：胃肿瘤预后外科手术
- 胃癌根治术应用快速康复外科的系统评价被引量：14
- 2012年
- [目的]系统评价国内胃癌根治术围手术期应用快速康复外科(FTS)的安全性和有效性。[方法]计算机检索2002年1月至2010年12月PubMed、SpringerLink、中国生物医学数据库(CBM)、CNKI及万方数据库关于胃癌根治术围手术期应用FTS的随机对照试验,并辅手工检索。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]纳入5项随机对照试验,5项临床对照试验,共757例病人。FTS组和对照组在手术时间(MD=-0.01,95%CI:-0.17～-0.02,P=0.01)、首次排气(MD=-15.21,95%CI:-28.32～-2.09,P=0.02)、排便时间(MD=-15.51,95%CI:-22.97～-8.06,P<0.0001)、住院时间(MD=-2.65,95%CI:-3.80～-1.49,P<0.001)及术后并发症发生率(OR=0.30,95%CI:0.10～0.94,P=0.04)的差异有统计学意义,两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]现有研究显示,胃癌根治术围手术期应用FTS减少手术时间,加快排气排便时间,缩短住院时间,降低并发症发生率。由于纳入研究方法学质量较低且数量少,期待更多高质量的随机对照试验以提供高质量的证据。
- 梁冀望郑志超赵岩赵国华刘彦擎朱海涛
- 关键词：胃癌根治术META分析
- Ⅳ期胃癌综合治疗生存分析
- 2009年
- 目的探讨Ⅳ期胃癌患者综合治疗的疗效。方法47例Ⅳ期胃癌患者行新辅助化疗2次，化疗后行姑息性胃切除手术并行术后辅助化疗，观察生存时间。结果47例患者1年、2年、3年的生存率分别为65．96％、38．30％、12．77％。腹膜转移，肝转移以及肿瘤的病理分化程度影响术后生存时间。结论对Ⅳ期胃癌患者应积极行综合治疗，改善了一部分患者的预后。
- 刘彦擎赵宜良
- 关键词：胃肿瘤姑息治疗新辅助化疗预后
