刘恩彬
- 作品数：40 被引量：202H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所更多>>
- 发文基金：天津市科技攻关项目天津市科技支撑计划重点项目国家教育部博士点基金更多>>
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- 侵袭性NK细胞白血病的临床病理学特点被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨侵袭性NK细胞白血病（ANKL）的临床病理学特点.方法 回顾性分析10例ANKL患者的临床病理档案资料,全部病例均行全血细胞计数以及外周血涂片、骨髓穿刺与骨髓活检标本的形态学观察.用流式细胞学（FCM）及免疫组织化学（EliVision法）进行免疫表型分析.聚合酶链反应（PCR）法检测T细胞受体（TCR）γ基因重排.结果 10例患者中,最常见的血液学异常为贫血（7例）与血小板减少（9例）.6例外周血涂片可见大颗粒淋巴细胞.骨髓穿刺涂片示8例淋巴细胞比例增高（＞20.0％）.6例可见大颗粒淋巴细胞.骨髓活检切片示轻度浸润5例,中度浸润3例,重度浸润2例.骨髓切片中8例为间质型浸润,2例呈弥漫型浸润,4例可见噬血现象（吞噬成熟红细胞）.免疫表型方面,FCM检测示全部病例为CD2＋sCD3- CD4- CD56＋CD57-.9例CD7、5例CD16、4例CD8和1例CD5阳性.8例行免疫组织化学相关抗原检测：cCD3 4例、CD566例、T细胞内抗原1（TIA-1）6例、颗粒酶B4例和穿孔素2例阳性.10例TCRγ基因重排检测均为胚系构型.结论 ANKL是一种NK细胞来源的高度侵袭性淋巴组织肿瘤,需进行全面的外周血与骨髓的形态学、免疫表型以及分子遗传学检测才能确诊,需注意与多种NK细胞与T细胞淋巴瘤鉴别.
- 刘恩彬陈辉树张培红李占琦孙琦杨晴英方立环孙福军
- 关键词：穿刺术免疫表型分型
- 华氏巨球蛋白血症的骨髓病理特点与鉴别被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨华氏巨球蛋白血症（WM）的骨髓病理特点、诊断与鉴别.方法 19例WM患者行骨髓穿刺（BMA）及骨髓活组织检查（BMB）进行形态学观察,用流式细胞术（FCM）及免疫组织化学（IHC）方法 进行免疫表犁分析.结果 11例BMA示浆细胞样淋巴细胞增生.BMB示19例均见瘤细胞侵犯,其中17例主要为小淋巴细胞增生,2例主要为浆细胞样淋巴细胞增生.4例未见典型的浆细胞样淋巴细胞.骨髓侵犯呈弥漫型12例,结节型4例,间质型3例.FCM示14例瘤细胞CD19^＋、CD20^＋、CD22^＋、CD5^-、CD10^-.IHC示小淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞CD20^＋、Pax5^＋,浆细胞CD38^＋、CD138^＋、CD20^-、Pax5^-.结论 小淋巴细胞增生伴有浆细胞样分化是WM的典型骨髓病理组织学改变,IHC有利于识别淋巴细胞及浆细胞两种不同的细胞成分.形态学与FCM、IHC相结合有助于WM的诊断与鉴别.
- 刘恩彬张培红李占琦孙琦杨晴英方立环孙福军
- 关键词：骨髓检查免疫表型分型
- 伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理特征被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）的临床和病理学特点.方法 应用双色分离探针MYC、bcl-2和bcl-6对2016年1月至2017年4月中国医学科学院 北京协和医学院血液病医院收集的158例B细胞淋巴瘤患者的石蜡组织切片进行荧光原位杂交（FISH）检测,并结合临床病理资料进行分析.结果 158例B细胞淋巴瘤中MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的HGBL为3例,1例合并CCND1/IgH阳性.3例均为中老年男性,多部位受累,乳酸脱氢酶（LDH）水平升高,Ann Arbor分期均为Ⅳ期;2例行高强度化疗,未缓解,生存期分别为9个月和11个月;1例未治疗,正在随访中.3例具有不同形态谱系,初诊分别为淋巴母细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤.免疫表型检测示2例为生发中心B细胞型,1例为非生发中心B细胞型,Ki-67染色示3例均具有较高的增殖指数（60%~90%）.结论 伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的HGBL侵袭性强,以多器官受累为主,分期晚,疗效差.需要结合病理组织学和FISH检测确诊,并需要与多种淋巴瘤鉴别.其生存期短,需要早期诊断与强化治疗.
- 贡金英张翼鹜张敬东张伟李建强汝昆刘恩彬
- 关键词：淋巴瘤B细胞基因重排B淋巴细胞原位杂交
- 非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的病理与临床研究被引量：38
- 2000年
- 目的 探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)侵犯骨髓 (BMI)的病理形态学特点及与临床表现的关系。方法 骨髓活检塑料包埋切片 ,H Giemsa E染色及免疫组化确定淋巴瘤表型。 70例NHLBMI中 ,男 5 2例 ,女 18例。中位年龄 49(4～ 78)岁。T NHL2 0例 ,B NHL5 0例。结果 NHLBMI呈轻度 15例(2 1.4% ) ,中度 16例 (2 2 .9% ) ,重度 39例 (5 5 .7% )。瘤细胞分布呈间质型 2 3例 (32 .9% ) ,结节型 7例(10 .0 % ) ,混合型 18例 (2 5 .7% )和弥漫型 2 2例 (31.4% )。结节型侵犯伴脾肿大者显著高于其他型 ,结节型者主要为B NHLBMI,表明NHLBMI伴脾肿大与淋巴瘤表型有关。显著侵犯组易合并淋巴瘤细胞白血病 (LCL) ,表明NHLBMI越重 ,越易合并LCL。还提示淋巴瘤侵犯骨髓越轻 ,疗效越好。结论NHLBMI程度和方式与临床表现有密切关系 ,通过骨髓活检检查NHLBMI。
- 陈辉树钱林生沈建平陈玉梅方立环杨晴英刘恩彬
- 关键词：淋巴瘤白血病骨髓侵犯
- 骨髓活检在慢性嗜酸性粒细胞白血病诊断与鉴别诊断中的意义被引量：1
- 2008年
- 目的探讨骨髓活检在慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）诊断与鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析13例CEL患者的临床特点，对其标本进行常规骨髓活检塑料包埋，通过H—G—E染色、网状纤维染色、甲苯胺蓝染色观察并分析组织切片的病理学特点。获得4例患者的随访资料。结果（1）13例CEL患者男：女为12：1。中位年龄40岁（23～67岁）。具有CEL的各种相关表现如发热、贫血、出血等，并可累及全身多个器官组织。（2）患者外周血嗜酸性粒细胞明显增高达（18．1±16．2）×10^9／L。（3）骨髓活检示嗜酸性粒细胞增生占绝对优势，其他各系如中性粒细胞、红系及巨核细胞相对减少。网状纤维染色（＋）6例，（2＋）4例，（3＋）3例。甲苯胺蓝染色可见少数肥大细胞散在分布。（4）随访4例患者目前病情平稳。结论结合CEL患者临床表现，骨髓活检在CEL的诊断与鉴别诊断中具有重要意义。
- 王微陈辉树刘恩彬杨晴英方立环孙福军钱林生
- 关键词：嗜酸性粒细胞增多白血病病理学
- 脾脏淋巴管瘤病一例被引量：3
- 2001年
- 陈辉树方立环杨晴英刘恩彬
- 关键词：脾脏肿瘤淋巴管瘤病
- 不同固定剂对铁染色效果的影响被引量：3
- 2002年
- 杨晴英方立环赵俊霄陈辉树刘恩彬
- 关键词：固定剂血液病
- 儿童Burkitt淋巴瘤累及骨髓的病理学诊断与鉴别诊断被引量：1
- 2015年
- 目的探讨儿童Burkitt淋巴瘤（BL）的骨髓病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析20例儿童BL的临床与病理学资料，其中行外周血及骨髓穿刺涂片20例、骨髓活检及免疫组织化学EliVision法染色18例、流式细胞学检查16例及MYC基因荧光原位杂交（FISH）检测11例。结果19例外周血涂片（1例外院会诊病例无外周血资料）和20例骨髓涂片均可见肿瘤细胞，比例分别为2．O％～81．0％和46．0％～98．5％，肿瘤细胞形态特点为胞质内可见数量不等的空泡。其中具有骨髓活检的18例均以异型淋巴细胞增生为主，胞体中等大，具有多个细小核仁；未见“星空”现象；免疫组织化学染色CD20、PAX．5、CD10阳性，CD34、末端脱氧核糖核苷酸转移酶（TdT）、bcl-2、CD3阴性，Ki-67阳性指数均〉95％。20例中16例有流式细胞学检测结果，均检出异常细胞，比例为40．8％-96．2％，免疫表型为CD19、CD20、CD10、FMC7、CD22阳性，TdT、CD5阴性。8例κ、7例入阳性，1例为κ和λ双阴性。11例患者骨髓涂片MYC基因FISH检测结果为10例阳性，1例阴性。结论儿童BL具有独特的骨髓病理学特点，在骨髓涂片中，肿瘤细胞胞质可见空泡，而骨髓活检中肿瘤细胞胞质空泡难以见到，且缺乏淋巴结等组织标本中所具有的典型的“星空”现象，需结合免疫表型及遗传学改变等结果综合诊断。主要与儿童弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）及介于DLBCL和BL之间不能分类的B细胞淋巴瘤鉴别。
- 孙琦陈振萍刘恩彬李占琦杨晴英孙福军马跃张洪菊张培红汝昆
- 关键词：伯基特淋巴瘤原位杂交儿童
- 血液病骨髓间质超微病理——附13例病例分析
- 2008年
- 目的:研究血液病患者骨髓间质超微病理特点。方法:透射电子显微镜观察13例血液病患者骨髓活检组织。结果:所有患者髓窦、造血岛和血管关系紊乱,成纤维细胞增多;部分患者出现成纤维细胞活化和肌成纤维细胞转化,与胶原积聚和不定形细胞外基质增多相关。白血病患者骨髓同时存在白血病细胞增生和破坏;骨髓增生异常综合征粒、红细胞凋亡显著,嗜酸粒细胞增多;真性红细胞增多症骨髓晚幼红裸核增多,巨噬细胞吞噬活跃;原发性骨髓纤维化骨髓嗜酸粒细胞和巨核细胞释放大量致密颗粒。结论:血液病患者骨髓结构紊乱,成纤维细胞不同程度增生,成纤维细胞活化和肌成纤维细胞转化与细胞外基质积聚相关;纤维细胞的多克隆增生和纤维化可能继发于大量血细胞破坏和活性物质释放引起的炎性反应。
- 茹永新李洪强赵轼轩刘恩彬刘津华杨晴英方立环陈辉树
- 关键词：血液病骨髓间质病理
- 髓系肿瘤精准诊断的检测体系和质控体系要略
- 2018年
- 精准医学的概念近几年备受国内外关注,髓系肿瘤由于其高度的复杂性和异质性,成为研究的重点之一。精准医学始于精准诊断,而精准诊断依赖于不同学科的诊断技术、可靠的质控体系以及合格的专业人员。在医疗改革的背景下,政府大力推行分级诊疗制度;但由于医疗资源和技术人员的分布不均,导致不同地区的诊断水平参差不齐,精准诊断也就无从谈起,从而限制了分级诊疗制度的推广。第三方医学检验中心的涌现,使各级医院有可能共享高质量的、多元化的专业检测。与此同时,人工智能在诊断方面崭露头角,未来会促使精准诊断步入一个新的台阶。
- 田欣刘恩彬汝昆蔺亚妮
- 关键词：髓系肿瘤
