- 吉非替尼联合鸦胆子油乳剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效被引量：11
- 2014年
- 目的:本研究探讨吉非替尼联合鸦胆子油乳二线对晚期NSCLC的疗效的影响。方法:将58例晚期NSCLC随机分为两组,每组29例,所有研究对象均给予吉非替尼,治疗组在对照组的基础上加用鸦胆子油乳,所有患者每月随访复查一次,比较两组的临床疗效和安全性以及生存资料的资料。结果:治疗组的临床疗效疾病控制率为79.3%,明显优于对照组58.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疾病中位PFS为11个月;对照组的PFS为6个月;治疗组中位生存时间(MST)为17个月;对照组的MST为12个月;两组的不良反应是骨髓抑制及消化道反应,治疗组好于对照组;并能改善治疗组KSP评分,故和常规放化疗比较,不良反应程度较轻。结论:吉非替尼联合鸦胆子治疗老年晚期NSCLC患者,其疗效较好,能提高患者生存率,有明显的生存疗效;因其不良反应少,患者有较好的耐受性,故值得临床推广。
- 曹玉娟王德林刘承伟杜芳郝龙英曹凤李伟伟赵聪
- 关键词：鸦胆子油乳剂吉非替尼非小细胞肺癌
- 洛铂联合托泊替康复治广泛期小细胞肺癌12例临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的:观察洛铂联合托泊替康治疗经初治后复发或进展的广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和安全性。方法:12例SCLC患者均经初治后复发或进展,予洛铂(LBP)30 mg/m2,d1;盐酸托泊替康(TPT)1.2 mg/m2,d1-3,21d为1周期。每2周期后评价疗效和毒副反应,并随访疾病进展时间(TTP)和总生存时间(OS)。结果:12例共接受43个化疗周期,其中完全缓解0例,部分缓解5例,总有效率为41.7%;稳定4例,进展3例,中位TTP为5.5个月,中位0S为8.0个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道反应,Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少25.0%(3/12);血小板下降发生率为41.7%(5/12),Ⅰ、Ⅱ级恶心呕吐发生率为33.3%(4/12)。全组无毒性相关死亡。结论:洛铂联合托泊替康治方案复治广泛期SCLC的疗效肯定,毒副反应可以耐受。
- 王德林曹玉娟刘承伟杜芳郝龙英曹凤
- 关键词：洛铂托泊替康小细胞肺癌联合化疗
- 吗啡持续中心静脉泵入治疗晚期重度癌痛32例的效果被引量：4
- 2013年
- 目的 观察吗啡持续中心静脉泵入治疗重度癌性疼痛患者的疗效及不良反应.方法 确诊为晚期恶性肿瘤患者32例,均合并重度疼痛,使用微量泵经中心静脉导管给予吗啡持续泵入,治疗前后采用数字疼痛强度分级法（NRS）对疼痛程度进行评估,观察疗效并记录不良反应.结果 在吗啡持续静脉泵入治疗期间,患者疼痛均显著缓解,6例（18.8％）完全缓解,26例（81.2％）部分缓解,大部分患者均有不同程度的阿片类药物常见不良反应,未见严重不良反应.结论 对于晚期重度癌性疼痛患者,吗啡持续中心静脉泵入止痛疗效确切且安全,患者依从性好.
- 王德林曹玉娟刘承伟杜芳曹凤郝龙英
- 关键词：危重症输液泵输注静脉内吗啡
- 多野动态调强治疗非小细胞肺癌剂量学差异分析被引量：2
- 2015年
- 目的 比较治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的5野与7、9野（以下简称F5、F7、F9）动态调强放疗（dIMRT）计划的靶区及周围各组织器官的剂量学差异,为临床应用提供参考.方法 从2012年1月至2014年10月随机抽取首钢医院肿瘤科接受动态调强放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者30例利用瓦里安（Varian）计划系统（Eclipse 7.3）进行回顾分析,所有患者均做5、7、9固定野的动态调强计划,在满足靶区处方要求[95％剂量曲线包绕100％的计划靶区（PTV）]的情况下,通过剂量体积直方图（DVH）评价和比较F5、F7、F9治疗计划的PTV的最大剂量（Dmax）、最小剂量（Dmin）、和平均剂量（Dmean）以及适形指数（CI）,脊髓及其他危及器官最大剂量Dmax,双肺的V5、V10、V20、V30,心脏V30,食管V5o、V60、平均剂量,并比较3种治疗计划的总机器跳数（MU）.结果 F5的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为（7 203±128）、（5 493±331）、（6 900±138） cGy;F7的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为（7 304±96）、（5 526±296）、（6 976±130） cGy;F9的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为（7 356±54）、（5 578±287）、（7 019±56） cGy.随着射野数量的增加,包绕靶区的等剂量线略有升高.靶区的适形指数CI随射野增加渐优.靶区3种调强计划中的全肺V5、V1o随射野增多略大,3种计划双肺的V20差异均无统计学意义,双肺的V30随着射野的增多略微下降,以上各数据差异均无统计学意义（均P＞0.05）.食管的V5o随着射野数增大分别降低3％、5％,食管的V60分别降低6％、11％、平均剂量降低5％、10％和脊髓的Dmax降低9％、13％.F7、F9计划心脏V30较F5计划降低11％、19％.3种计划机器跳数随着射野增多而增大,F7、F9治疗时间较F5治疗时间增加15％、25％.结论 对于多野调强放射治疗NSCLC,F5、F7、F9动态调强均能满足临床靶区剂量要求,如果临床特殊要求保护患者的脊髓、食管、心脏�
- 郝龙英王德林曹玉娟杜芳曹凤刘承伟
- 关键词：肺肿瘤放射疗法放射治疗剂量
- 肺腺癌新分类在预测Ⅰb期非小细胞肺癌预后中的价值被引量：1
- 2014年
- [目的]探讨新的肺腺癌分类在判断早期可手术的Ⅰb期非小细胞肺腺癌患者中的预后价值。[方法]回顾性分析168例非小细胞肺癌患者,根据第7版TNM分期明确诊断为Ⅰb期非小细胞肺腺癌。采用Kaplan-Meier法比较不同病理亚型患者的无复发生存期和总生存期。Cox回归分析探讨影响患者无复发生存期和总生存期的影响因素。[结果]168例患者中,无原位腺癌患者,2例患者为微浸润腺癌,51例患者为乳头状为主型,55例患者为腺泡样为主型,24例为微乳头为主型,20例为鳞屑状为主型,12例为实性为主型腺癌,4例为变异性腺癌(其中2例为实性腺癌,2例为胎儿型腺癌)。单因素分析显示,是否淋巴管/血管侵犯(P=0.042)和不同病理类型(P=0.004)是影响患者5年无复发生存的因素。多因素分析显示,病理类型是同时影响患者5年无复发生存和总生存期的惟一因素(P分别为0.002和0.035)。[结论]新肺腺癌分类在预测可手术的Ⅰb期非小细胞肺腺癌的无复发生存和总生存方面有一定的价值。
- 曹玉娟王德林刘承伟杜芳郝龙英曹凤李伟伟赵聪
- 关键词：预后
- 替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的:观察替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法:选取2009年9月—2012年9月就诊的晚期胃癌患者90例,以随机数字表法分为2组各45例,2组患者均给予奥沙利铂130 mg/m^2、第1、8日。在此基础上,治疗组患者给予卡培他滨2 000 mg/m^2,分2次口服,第1—14日;对照组患者给予替吉奥胶囊60 mg/m^2,分2次口服,第1—14日。21 d为1个周期,至少化疗3个周期,总疗程不超过6个月。结果:治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率、中位生存期及中位生存期分别为48.88%(22/45)、75.55%(34/45)、12.10及4.96个月,对照组分别为51.11%(23/45)、73.33%(33/45)、11.21及5.32个月,2组的差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者发生的Ⅲ、Ⅳ级药品不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和手足综合征等。结论:替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂化疗都是治疗晚期胃癌的有效方法,均具有较高的缓解率,并能改善患者的无进展生存期及总生存期,安全性较好。
- 曹凤王德林刘承伟杜芳郝龙英李伟伟赵聪王婧曹玉娟
- 关键词：胃癌卡培他滨
- 紫杉醇周疗同步放疗治疗复发转移乳腺癌被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨伴有压迫症状的脑转移或骨转移且合并内脏转移的晚期乳腺癌合理的治疗模式.方法 化疗方案均为单药紫杉醇80mg/m2 d1,d8、d15,21天为1周期.全脑放疗采用高能X线全脑对穿照射,总量分别为45Gy和40Gy.骨放疗采用X线外照射,总量分别为33Gy和40Gy.放化疗同步进行.临床疗效评定按WHO实体瘤疗效评定标准.每完成2个周期化疗进行一次疗效评价.结果 4例患者总体疗效评价均为PR,神经系统压迫症状及骨痛症状均得到缓解,TTP分别为9个月、5个月、6＋个月和8.5个月.结论 采用同步放化疗治疗有压迫症状的脑转移或骨转移且合并内脏转移的晚期乳腺癌,可以有效缓解症状、改善生存质量.
- 莫雪莉王德林曹玉娟杜芳曹凤孙建华刘承伟郝龙英
- 关键词：晚期乳腺癌化疗放疗
- 伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究被引量：39
- 2014年
- 目的：研究分析伊立替康联合卡培他滨及奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效和不良反应。方法：入选结肠癌伴肝转移患者125例，随机分成两组，其中治疗组63例，对照组62例，两组均给予卡培他滨1000 mg/m2，每日2次，1～14 d，治疗组给予伊立替康150 mg/m2＋0.9％氯化钠注射液250 mL，1 d静脉滴注，滴注1.5 h；对照组给予奥沙利铂130 mg/m2，1 d。随访的主要内容为无肿瘤进展生存时间（PFS）、中位生存时间（MST）、短期疗效和不良反应等。结果：治疗组的ORR、DCR分别为33.3%、66.7%；对照组ORR、DCR分别为35.5%、70.9%；两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。治疗组和对照组的中位总生存期分别为14、12个月，相应的中位无进展生存期分别为5、4个月，两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；两组Ⅲ、Ⅳ级药物不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和手足综合症等，其治疗组的腹泻发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；不良反应能得到有效控制，未影响化疗进程。结论：伊立替康联合卡培他滨和奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效较好，不良反应无明显增多，患者耐受良好，值得临床推广应用。
- 曹玉娟王德林刘承伟杜芳郝龙英曹凤李伟伟赵聪
- 关键词：结直肠癌伊立替康卡培他滨奥沙利铂
- 中药防治放射性肺炎33例疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的:观察中药防治放射性肺炎的临床治疗。方法:将64例接受肺部及纵膈恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组31例在接受胸部放射治疗时只给予对症治疗;观察组在放疗全程按分期给予中药汤剂治疗。定期检测评估放射性肺损伤发生率与程度,并比较2组疗效。结果:治疗组发生Ⅰ、Ⅱ级放射性肺损伤患者明显少于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组均未出现Ⅳ级放射性肺损伤患者。结论:中药能有效减少胸部放疗患者放射性肺损伤发生率及放射性肺炎损害程度。
- 王德林刘承伟曹玉娟郝龙英杜芳曹凤
- 关键词：放射性肺炎中药疗法
- 奥沙利铂累积剂量与蓄积性神经毒性的相关分析被引量：18
- 2011年
- 目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX 4)方案治疗胃肠道恶性肿瘤的不良反应,探讨奥沙利铂神经毒性反应的发生与累积剂量的关系。方法 114例胃肠道恶性肿瘤患者应用FOLFOX 4方案治疗,具体为:奥沙利铂85mg/m2,静滴2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h,注射后立即静脉推注氟尿嘧啶400mg/m2,后予氟尿嘧啶600mg/m2,持续静滴22h,d1、d2,2周为1周期。挽救化疗患者每2个周期评价疗效,至疾病进展。辅助化疗持续6个月,观察不良反应。结果 114例患者的神经毒性反应、恶心呕吐及白细胞减少发生率较高,但均较轻微,3～4级不良反应较为少见,其中恶心呕吐发生率为7.9%,白细胞减少14.0%,血小板减少3.5%以及腹泻3.5%。奥沙利铂累积剂量在150～420mg/m2、450～800mg/m2和820～996mg/m2时,神经毒性反应的发生率分别为43.8%、89.7%和100.0%,5例累积剂量≥1008mg/m2患者中有3例出现3级神经毒性反应。结论 FOLFOX4方案化疗的不良反应较轻,其中奥沙利铂神经毒性的发生率及严重程度与其累积剂量呈正相关。
- 莫雪莉曹凤王德林曹玉娟杜芳孙建华刘承伟郝龙英
- 关键词：奥沙利铂神经毒性
