刘敬禹
- 作品数：28 被引量：139H指数：8
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- 改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移被引量：9
- 2016年
- 目的探讨改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移的有效性和安全性。方法分析收治的22例胃癌伴肝转移患者的临床资料,均经胃镜、病理活检证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案的治疗。改良XELOX方案即是指将传统XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1个小时。每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜检查原发灶。随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效。采用SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析。结果 22例病人均可评价疗效,共行145次肝动脉化疗栓塞（TACE）术。中位总生存期（OS）为18.0个月,95%CI（14.2,21.8）获CR 1例,PR 9例,SD 7例,PD 5例,有效率（RR）为45.5%,临床受益率（CBR）为77.3%,中位无进展生存期（PFS）为5.0个月,95%CI（0.0,13.4）。治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ~Ⅱ度,无治疗相关性死亡。其中恶心、呕吐均有不同程度发生,其次主要为疼痛、肝功能受损,但仅局限于TACE治疗后3~5天;骨髓抑制主要为白细胞、血小板减少。结论改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移患者疗效确切,具有较高的临床受益率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受。
- 李慧江旭杨继金杨朝爱王卫星陈文会刘敬禹马青
- 关键词：肝脏肿瘤介入
- 动脉造影栓塞对急性消化道出血的诊疗价值被引量：22
- 2015年
- 目的分析消化道出血的动脉造影表现,探讨经动脉栓塞治疗消化道出血的价值以及影响因素。方法回顾性分析52例消化道出血患者的资料。分析消化道出血的病因,相应的动脉造影表现;分析对于不同类型血管栓塞剂的选择及其治疗的技术成功率、临床成功率、复发率及并发症发生率。结果52例患者中DSA造影阳性者占63.5%(33/52),18例表现为直接阳性征象,11例表现为间接阳性征象,4例表现兼有直接和间接阳性征象。33例造影阳性患者中24例行经动脉栓塞治疗,技术成功率为91.7%(22/24),临床成功率为62.5%(15/24),复发率为37.5%(9/24)。结论经动脉造影及栓塞能快速发现出血部位并有效控制出血,是急性消化道动脉性出血的有效诊疗手段;出血的病因、造影表现和出血动脉多样,其诊断率、栓塞的技术成功率和临床成功率的影响因素较多。
- 刘敬禹宋涛王卫星江旭陈文会杨朝爱杨继金
- 关键词：消化道出血血管造影介入治疗
- 胰腺导管腺癌和肿块型胰腺炎影像形态学特征的回顾性分析及其水脂比例分析
- 胰腺导管腺癌(pancreatic duct adenocarcinoma, PDAC)是胰腺最常见的恶性肿瘤。肿块型胰腺炎( mass-forming focal pancreatitis, MFP)是慢性胰腺炎的一种...
- 刘敬禹
- 关键词：胰腺炎胰腺肿瘤计算机体层摄影术
- 文献传递
- B型超声引导^(125)I 粒子植入治疗溶骨性骨转移瘤18例被引量：7
- 2015年
- 目的观察B型超声(B超)引导下经皮穿刺125I粒子植入姑息性治疗溶骨性骨转移瘤的疗效。方法对2011年2月至2013年12月收治的18例晚期肿瘤患者的溶骨性骨转移瘤采用B超实时引导经皮穿刺植入125I粒子,术前、术后3 d以及术后1个月根据视觉模拟评分法(VAS)对疼痛评分。所有治疗病灶术后1个月复查CT检测肿瘤大小变化,观察粒子分布情况,必要时重复治疗。根据CT结果,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果 18例患者进行33次手术,术后3 d局部疼痛较术前已有明显改善,与术前VAS比较P=0.000,差异有统计学意义。术后1个月疼痛仍能较好控制,P=0.000,差异有显著统计学意义。末次手术后1个月与基线相比观察疗效:CR 0例(0%),PR 11例(61.1%),SD 6例(33.3%),PD 1例(5.6%),局部控制率(CR+PR)61.1%。无严重的放疗并发症。结论 B超引导简便,可重复性好,能安全、有效地引导经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗溶骨性骨转移瘤,在不采用治疗计划系统(TPS)的情况下,也能获得较好的局部控制率,疼痛缓解显著。
- 江旭颜红菊陈文会李慧刘敬禹王卫星杨聚鹏杨继金
- 关键词：超声骨转移近距离放射治疗
- 胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现及生长特点研究被引量：3
- 2019年
- 目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)特征,研究其生长特点,以提高对SPTP的认识及诊断水平。方法回顾性分析2012年5月至2018年11月于我院行手术切除且术后病理证实为SPTP的103例患者的临床资料及CT、MRI资料。分析患者的性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位、肿瘤形状、是否有假包膜、是否有囊性退变、是否有瘤内出血及钙化等资料,并根据性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位进行分层分析。结果共纳入103例SPTP患者104枚病灶,其中男25例(24.3%)25枚肿瘤,女78例(75.7%)79枚肿瘤。男性、女性患者平均年龄分别为(40.4±11.3)岁和(32.9±12.0)岁,差异有统计学意义(P=0.004)。男性、女性患者肿瘤平均最大径分别为(36.8±25.3)mm和(50.0±31.2)mm,差异有统计学意义(P=0.046)。分层分析结果显示,女性患者肿瘤更容易出现假包膜(62枚)、囊性退变(41枚)及瘤内出血(37枚),与男性患者(分别为13枚、3枚、6枚)相比差异均有统计学意义(P均<0.05);年龄≤40岁SPTP患者更容易出现肿瘤囊性退变(37枚)及瘤内出血(37枚),与年龄>40岁患者(分别为7枚、6枚)相比差异均有统计学意义(P均<0.01);最大径>3 cm的肿瘤主要分布在胰尾(33枚),且更容易形成假包膜(59枚)及发生囊性退变(40枚)、瘤内钙化(26枚),与最大径≤3 cm肿瘤(分别为14枚、16枚、4枚、5枚)比较差异均有统计学意义(P均<0.01);胰尾肿瘤更容易形成假包膜(40枚)及囊性退变(25枚),其次为胰头肿瘤(分别为26枚、17枚),差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论SPTP的发生、发展可能是一个经完全实性、囊实性、囊性变化的动态过程,在此过程的不同阶段,影像学表现随着肿瘤内部成分的不同而不同。女性患者、≤40岁患者、胰尾肿瘤、最大径>3 cm的肿瘤更容易形成假包膜,以及发生囊性退变、瘤内出血及钙化。
- 宋涛刘敬禹马超陈录广陆建平邢朋毅
- 关键词：实性假乳头状瘤X线计算机体层摄影术
- 外伤后肝包膜下胆汁瘤合并肺动脉血栓一例被引量：2
- 2014年
- 临床资料
患者女，63岁。高血压病史5年余，因“左上腹痛2个月余”入院。缘于2013年7月6日自行车撞击右上腹后疼痛，但无其他症状，未予重视，1周后疼痛加重，在当地医院查腹部CT示肝包膜下积液，考虑出血，予“止血、保肝”治疗后症状稍缓解，继续卧床休息，
- 马青江旭杨朝爱陈文会刘敬禹王卫星李慧杨继金
- 关键词：胆汁瘤肺动脉血栓外伤
- 国产冷冻设备(靶向刀)治疗肝癌临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨国产靶向刀治疗肝癌方法 的近期疗效及安全性。方法 收集2016年6月1日至2017年6月30日于CT引导下行国产靶向刀冷冻消融治疗术的肝癌患者共计41例(52个病灶),通过MRI评价目标病灶完全消融率和近期的局部复发率及手术相关并发症。结果 41个病例完全消融率为90.2%,在平均约8个月的随访时间里,41例患者全部存活,术后3、6个月的累积局部复发率分别为17.1%、25.9%,所有患者均未出现严重并发症。结论 国产靶向刀治疗肝癌安全有效,能有效灭活局部瘤体。
- 王辅明刘敬禹杨朝爱陈文会江旭杨继金
- 关键词：肝癌冷冻消融
- 三种胰腺癌细胞株Mesothelin的表达及成瘤速度的比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较3种人胰腺癌细胞株在体外和裸鼠体内Mesothelin的表达及裸鼠皮下种植瘤生长速度的差异。方法培养人胰腺癌细胞株SW1990、BxPC3、PANC1，取对数生长期分别注射于裸鼠左腋窝皮下，每周测量裸鼠皮下种植瘤的长、短径，计算体积，SW1990、BxPC3组裸鼠观察3周，PANC1组裸鼠观察5周；用蛋白质印迹法分别检测3种细胞及裸鼠皮下种植瘤组织中的Mesothelin表达，用免疫组化染色检测3种裸鼠皮下种植瘤组织中Mesothelin表达。结果人胰腺癌细胞株体外Mesothelin表达的强弱顺序是BxPC3〉PANC1〉SW1990，体内种植瘤组织表达的强弱顺序是SW1990〉BxPC2〉PANC1。3种人胰腺癌细胞种植于裸鼠皮下的成瘤率均为100％，各组肿瘤的生长速度顺序为SW1990〉BxPC3〉PANC1。结论不同人胰腺癌细胞株Mesothelin的表达量不同，裸鼠皮下种植瘤的生长速度亦不同，两者无相关性。
- 潘璜吴洪玉陈士跃刘敬禹邵成伟田建明
- 关键词：胰腺肿瘤
- 抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性对结肠癌细胞Caco2迁移侵袭能力的影响
- 2015年
- 目的探讨抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性对结肠癌细胞Caco2迁移侵袭能力的影响及其可能的机制。方法体外培养的Caco2给予线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性抑制物鱼藤酮处理(1μmol/L),采用比色法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性;通过Transwell小室实验检测Caco2细胞迁移、侵袭能力;通过流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果 1μmol/L鱼藤酮干预Caco2细胞48h后,胞内线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性低于未干预组(P<0.01);Transwell实验结果显示,1μmol/L鱼藤酮干预组细胞的迁移率(30.4±1.4)%、侵袭率(20.3±1.0)%均高于未干预组Caco2细胞的迁移率(22.6±1.4)%和侵袭率(15.2±1.3)%,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);鱼藤酮干预组Caco2细胞内ROS水平(5.68±0.44)%高于未干预组(3.46±0.30)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性可能通过增加胞内ROS水平的方式增强结肠癌细胞的迁移侵袭能力。
- 王卫星袁扬刘敬禹江旭杨继金
- 关键词：线粒体结肠肿瘤细胞迁移细胞侵袭活性氧
- 曲马多在经皮穿刺肝肿瘤射频消融术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨曲马多在经皮穿刺肝肿瘤射频消融(RFA)术中的止痛效果。方法回顾性分析68例肝脏肿瘤患者,分为曲马多组(41例)和对照组(27例),经皮穿刺肝肿瘤RFA开始时均予地西泮10 mg及盐酸哌替啶100 mg肌内注射。曲马多组予曲马多100 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,对照组无特殊处理。术中记录病灶大小、位置,消融直径,加热时间,消融时间、温度、功率及术中评分。结果两组患者性别、BCLC分级、Child-Pugh分级、病灶位置、病灶大小、消融直径、加热时间、消融时间、温度的差异不具有统计学意义;基线水平上两组间年龄、影像引导设备和手术中功率的差异具有统计学意义,但对术中疼痛评分的影响并无统计学差异。对照组VAS评分高于曲马多组,两组术中疼痛评分差异有统计学意义。结论在经皮肝肿瘤RFA治疗过程中,曲马多具有良好的镇痛效果。
- 陈文会杨朝爱杨继金江旭刘敬禹王卫星李慧张华高
- 关键词：肝肿瘤射频消融曲马多疼痛
