陈文会
- 作品数：15 被引量：121H指数：8
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产冷冻设备(靶向刀)治疗肝癌临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨国产靶向刀治疗肝癌方法 的近期疗效及安全性。方法 收集2016年6月1日至2017年6月30日于CT引导下行国产靶向刀冷冻消融治疗术的肝癌患者共计41例(52个病灶),通过MRI评价目标病灶完全消融率和近期的局部复发率及手术相关并发症。结果 41个病例完全消融率为90.2%,在平均约8个月的随访时间里,41例患者全部存活,术后3、6个月的累积局部复发率分别为17.1%、25.9%,所有患者均未出现严重并发症。结论 国产靶向刀治疗肝癌安全有效,能有效灭活局部瘤体。
- 王辅明刘敬禹杨朝爱陈文会江旭杨继金
- 关键词：肝癌冷冻消融
- CT引导介入操作中患者有效辐射剂量的研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨CT引导下各类介入操作中患者接受的有效辐射剂量。方法回顾性分析近2年来我科CT引导下介入诊断和治疗259例次患者的检查资料。介入操作包括穿刺活检、引流、射频消融、经皮瘤内无水乙醇注射术、放射性^(125)Ⅰ粒子植入术、腹腔神经丛阻滞术等6种方法。浏览PCAS系统上的医学信息和图像,并记录患者所接受的介入诊疗方式、扫描时间、扫描次数、总毫安秒、CT剂量指数、剂量长度乘积。有效辐射剂量根据国际放射防护委员会(ICRP)制定的蒙特卡罗有效剂量转换公式进行计算。结果放射性^(125)Ⅰ粒子植入术、经皮瘤内无水乙醇注射术、射频消融术、腹腔神经丛阻滞术、引流、活检平均有效辐射剂量分别是(25.62±10.43)mSv、(19.02±7.35)mSv、(18.69±6.39)mSv、(16.22±5.60)mSv、(10.66±4.51)mSv和(9.67±3.81)mSv,粒子植入术的有效辐射量明显高于其他介入操作,差异有统计学意义。结论 CT引导下单次介入操作有效辐射剂量相对较小,引起辐射损伤及后续并发症的危险小,但多次介入治疗累积的有效辐射剂量可能会较大,需要引起一定的重视。
- 陈文会江旭杨继金邵成伟杨朝爱王卫星张华高
- 关键词：计算机断层摄影介入治疗
- 脊柱孤立性浆细胞瘤的影像学表现被引量：15
- 2012年
- 目的分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析16例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤,总结分析其影像学表现。结果 16例脊柱孤立性浆细胞瘤患者年龄36～69岁(平均54岁),男女比例3∶1,1例发生在颈椎,10例发生在胸椎,5例发生在腰椎,病程从半个月到3年不等,病椎附近疼痛是共同的首发症状。X线和CT表现为脊椎单发溶骨性破坏,椎体膨胀性改变,边界清晰,无骨膜反应,可残存较厚的骨嵴。MRI表现为T1低等信号,T2高信号,增强扫描均匀强化,MRI可以更加清晰地显示软组织肿块,局限性终板骨折,椎管受累及脊髓受压。结论 X线平片表现为单发病变,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应,X线检查可以作为孤立性浆细胞瘤的初筛。CT和MRI可以明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病变范围和形态特征,为该病的诊断、鉴别提供更多的信息,溶骨性病变、软组织肿块、椎弓根、椎间盘及相邻椎体受累是病变的主要表现。
- 陈文会马小龙陆建平王莉王飞何妙侠
- 关键词：脊椎浆细胞瘤磁共振成像
- 改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移被引量：9
- 2016年
- 目的探讨改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移的有效性和安全性。方法分析收治的22例胃癌伴肝转移患者的临床资料,均经胃镜、病理活检证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案的治疗。改良XELOX方案即是指将传统XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1个小时。每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜检查原发灶。随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效。采用SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析。结果 22例病人均可评价疗效,共行145次肝动脉化疗栓塞（TACE）术。中位总生存期（OS）为18.0个月,95%CI（14.2,21.8）获CR 1例,PR 9例,SD 7例,PD 5例,有效率（RR）为45.5%,临床受益率（CBR）为77.3%,中位无进展生存期（PFS）为5.0个月,95%CI（0.0,13.4）。治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ~Ⅱ度,无治疗相关性死亡。其中恶心、呕吐均有不同程度发生,其次主要为疼痛、肝功能受损,但仅局限于TACE治疗后3~5天;骨髓抑制主要为白细胞、血小板减少。结论改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移患者疗效确切,具有较高的临床受益率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受。
- 李慧江旭杨继金杨朝爱王卫星陈文会刘敬禹马青
- 关键词：肝脏肿瘤介入
- 曲马多在经皮穿刺肝肿瘤射频消融术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨曲马多在经皮穿刺肝肿瘤射频消融(RFA)术中的止痛效果。方法回顾性分析68例肝脏肿瘤患者,分为曲马多组(41例)和对照组(27例),经皮穿刺肝肿瘤RFA开始时均予地西泮10 mg及盐酸哌替啶100 mg肌内注射。曲马多组予曲马多100 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,对照组无特殊处理。术中记录病灶大小、位置,消融直径,加热时间,消融时间、温度、功率及术中评分。结果两组患者性别、BCLC分级、Child-Pugh分级、病灶位置、病灶大小、消融直径、加热时间、消融时间、温度的差异不具有统计学意义;基线水平上两组间年龄、影像引导设备和手术中功率的差异具有统计学意义,但对术中疼痛评分的影响并无统计学差异。对照组VAS评分高于曲马多组,两组术中疼痛评分差异有统计学意义。结论在经皮肝肿瘤RFA治疗过程中,曲马多具有良好的镇痛效果。
- 陈文会杨朝爱杨继金江旭刘敬禹王卫星李慧张华高
- 关键词：肝肿瘤射频消融曲马多疼痛
- 动脉微泵灌注奥沙利铂治疗结直肠癌术后肝转移被引量：7
- 2017年
- 目的探讨动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗结直肠癌术后肝转移的有效性、安全性及其影响因素。方法回顾性分析68例经病理证实且接受至少2个疗程的动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗的结直肠癌术后肝转移患者的资料。以TACE前是否曾接受全身静脉化疗分为A组(未化疗)和B组(已化疗)。随访患者生存时间,按实体瘤的疗效评价标准评价客观疗效,对比两组的不良反应。对影响生存时间的可能因素进行Cox回归分析。结果 68例患者中位生存期(OS)为18个月,中位无进展生存时间(PFS)为10个月。经治疗后完全缓解16例,部分缓解26例,稳定21例,进展5例;治疗有效率(RR)为61.76%(42/68)。两组RR、OS、PFS差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应中程度≥Ⅰ级的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。最终进入Cox回归模型的变量为肿瘤分化程度(P=0.003,风险比=2.202)。结论动脉微泵灌注奥沙利铂方案TACE治疗结直肠癌术后肝转移疗效确切,具有较高的客观有效率。
- 李慧江旭杨朝爱王卫星陈文会刘敬禹刘航杨继金
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移奥沙利铂
- 成人囊性肾瘤的CT表现被引量：13
- 2012年
- 目的分析囊性肾瘤的CT影像学特征。资料与方法回顾性分析经临床病理证实的6例囊性肾瘤的CT资料,并与病理和组织学表现对照分析。结果 6例均为单发,2例发生于左侧,4例发生于右侧。6例均表现为边界清晰,多房,囊性肿块,囊液CT值高于水。1例病灶内呈稍高密度,CT值为33 HU,后经病理证实为出血,增强扫描囊液无强化。1例CT表现为分隔不清,1例出现少许点状、条状钙化。结论肾脏囊性肾瘤影像学表现为边界清晰、多囊性病变、囊液CT值高于水,分隔较纤细,未见明显壁结节,分隔及囊性部分均无明显强化。
- 陈文会马小龙陆建平刘崎王莉
- 关键词：肾脏囊性肾瘤
- 原发性肝癌射频消融后MR增强影像学特点
- 背景和目的 射频消融术(RFA)治疗肝癌因具有较好的疗效,在肝癌综合治疗体系中发挥越来越重要的作用,由于RFA 治疗范围的局限,同其他治疗方法一样,存在着病灶残留和复发的问题,与未经治疗的肝癌相比较,经TACE和/或RF...
- 陈文会杨继金杨朝爱王卫星江旭李慧
- 关键词：肝肿瘤射频消融MRI
- 动脉造影栓塞对急性消化道出血的诊疗价值被引量：22
- 2015年
- 目的分析消化道出血的动脉造影表现,探讨经动脉栓塞治疗消化道出血的价值以及影响因素。方法回顾性分析52例消化道出血患者的资料。分析消化道出血的病因,相应的动脉造影表现;分析对于不同类型血管栓塞剂的选择及其治疗的技术成功率、临床成功率、复发率及并发症发生率。结果52例患者中DSA造影阳性者占63.5%(33/52),18例表现为直接阳性征象,11例表现为间接阳性征象,4例表现兼有直接和间接阳性征象。33例造影阳性患者中24例行经动脉栓塞治疗,技术成功率为91.7%(22/24),临床成功率为62.5%(15/24),复发率为37.5%(9/24)。结论经动脉造影及栓塞能快速发现出血部位并有效控制出血,是急性消化道动脉性出血的有效诊疗手段;出血的病因、造影表现和出血动脉多样,其诊断率、栓塞的技术成功率和临床成功率的影响因素较多。
- 刘敬禹宋涛王卫星江旭陈文会杨朝爱杨继金
- 关键词：消化道出血血管造影介入治疗
- B型超声引导^(125)I 粒子植入治疗溶骨性骨转移瘤18例被引量：7
- 2015年
- 目的观察B型超声(B超)引导下经皮穿刺125I粒子植入姑息性治疗溶骨性骨转移瘤的疗效。方法对2011年2月至2013年12月收治的18例晚期肿瘤患者的溶骨性骨转移瘤采用B超实时引导经皮穿刺植入125I粒子,术前、术后3 d以及术后1个月根据视觉模拟评分法(VAS)对疼痛评分。所有治疗病灶术后1个月复查CT检测肿瘤大小变化,观察粒子分布情况,必要时重复治疗。根据CT结果,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果 18例患者进行33次手术,术后3 d局部疼痛较术前已有明显改善,与术前VAS比较P=0.000,差异有统计学意义。术后1个月疼痛仍能较好控制,P=0.000,差异有显著统计学意义。末次手术后1个月与基线相比观察疗效:CR 0例(0%),PR 11例(61.1%),SD 6例(33.3%),PD 1例(5.6%),局部控制率(CR+PR)61.1%。无严重的放疗并发症。结论 B超引导简便,可重复性好,能安全、有效地引导经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗溶骨性骨转移瘤,在不采用治疗计划系统(TPS)的情况下,也能获得较好的局部控制率,疼痛缓解显著。
- 江旭颜红菊陈文会李慧刘敬禹王卫星杨聚鹏杨继金
- 关键词：超声骨转移近距离放射治疗
