卢万里
- 作品数：29 被引量：91H指数：6
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的对比研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌临床疗效。方法 61例肺癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(31例),对照组予以三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组予以单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组切口长度、淋巴结清扫个数、术后引流量、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(h-CRP)水平及两组并发症发生情况。结果观察组切口长度及VAS评分均小于对照组(P<0.05);术后5、7 d观察组PCT、h-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.45%,对照组13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌可有效改善患者PCT及h-CRP水平,减轻术后疼痛程度,切口小,安全性高。
- 卢万里金哲
- 关键词：肺癌
- 盐酸安罗替尼联合多西他赛治疗晚期食管癌的疗效及对血清肿瘤标志物和免疫功能的影响被引量：7
- 2023年
- 目的探讨盐酸安罗替尼联合多西他赛治疗晚期食管癌疗效及对血清肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法纳入2017年1月至2019年1月在河南省南阳市中心医院接受放化疗治疗的晚期食管癌患者106例,将患者按随机数字表法分为对照组53例和研究组53例,对照组给予5-氟尿嘧啶与顺铂化疗联合放疗治疗,研究组在对照组的基础上给予安罗替尼联合多西他赛治疗,比较两组患者一般临床病理资料、近期疗效及不良反应,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物糖抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平和免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)表达水平变化,绘制两组食管癌患者治疗后3年生存情况的Kaplan-Meier生存曲线,Log-tank检验分别比较两组患者治疗后3年的总生存率。结果两组患者年龄、性别、体重指数、病理类型、病变部位、病变直径及TNM分期比较差异无显著性(P>0.05),研究组患者中PR、ORR及DCR患者所占的比例明显高于对照组患者(P<0.05),而PD患者所占的比例明显低于对照组患者(P<0.05),治疗后两组血清肿瘤标志物表达水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗后研究组患者血清肿瘤标志物表达水平明显低于对照组患者(P<0.05),治疗后研究组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)表达水平较治疗前明显升高,并且明显高于同一时间点的对照组患者(P<0.05),治疗后研究组患者血清CD8^(+)表达水平较治疗前明显降低,并且明显低于同一时间点的对照组患者(P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线显示,研究组患者治疗后1年、2年、3年总生存率明显高于对照组患者(97.2%、57.6%、32.4%比82.3%、38.5%、17.6%,χ^(2)/P=5.458/0.012)。结论盐酸安罗替尼联合多西他赛可有效降低晚期食
- 裴书飞张向东卢万里
- 关键词：多西他赛晚期食管癌血清肿瘤标志物免疫功能
- 一种胸外科肋骨骨折正位固定装置
- 本发明属于胸外科用医疗器械技术领域，尤其一种胸外科肋骨骨折正位固定装置，包括上卡板和下卡板，上卡板上设置导向孔、螺纹孔和第一通孔，上卡板的上端面设置第一滑槽，第一滑槽内滑动连接定位机构，定位机构包括支撑板和夹板；下卡板的...
- 卢万里
- 文献传递
- 下行性坏死性纵隔炎的临床诊治分析
- 2015年
- 目的探讨下行性坏死性纵隔炎的临床诊断和治疗,为临床提高该病的早期诊断率和治愈率提供依据。方法回顾性分析收治的9例下行性纵隔炎的临床资料。依据患者临床表现,颈、胸部CT扫描特征确诊。治疗方法包括积极抗感染和手术切开引流等。结果痊愈7例,死亡2例,均死于感染性休克、呼吸衰竭。结论患者病史、症状和体征,颈、胸部CT检查是确诊DNM的有效方法。根据CT分型采取个体化的切开引流,早期、足量应用广谱抗生素和支持治疗是降低病死率的有效手段。
- 卢万里金哲
- 关键词：下行性坏死性纵隔炎外科引流
- 增强CT在食管癌术前分期及切除可行性的价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨增强CT在食管癌术前分期及切除可行性分析中的应用价值。方法选取44例食管癌患者为研究对象,均予以术前增强CT检查和手术病理检查。以病理检查为依据,评估增强CT对食管癌术前T、N分期的准确性;分析两种检查方法诊断肿瘤浸润及淋巴结转移的一致性。结果以病理检查结果为金标准,增强CT对食管癌术前T分期诊断准确性为70.5%(31/44),对N分期诊断准确性为68.2%(30/44);对食管癌肿瘤浸润的诊断准确性为65.9%(29/44),对淋巴结转移的诊断准确性为68.2%(30/44)。结论增强CT在食管癌术前分期及手术可切除性评估工作中均有一定应用价值,于患者病情评估及后续治疗工作选择有利。
- 卢万里黄壮士
- 关键词：食管癌术前分期切除可行性
- 胸腺瘤合并重症肌无力术后发生肌无力危象处理体会被引量：3
- 2008年
- 目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及治疗方法。方法回顾分析2000年1月至2007年6月我科收治的43例胸腺瘤合并重症肌无力患者中11例发生术后危象的病例资料。结果11例患者中除l例放弃治疗外,其余均治愈出院。术后危象发生率25.5%(11/43),重症肌无力危象主要发生于术后早期。术前准备不充分,手术的创伤,服用抗胆碱酯酶药物剂量不当,感染(尤其是肺部感染)是围术期发生危象的诱因。结论加强围术期管理,可以改善危象的预后,减少发病率和病死率。
- 石锋黄壮士王湛付东宏卢万里曾涟乾
- 关键词：胸腺瘤胸腺切除术重症肌无力危象
- 食管癌患者胸腹腔镜术后呼吸道感染细胞因子变化被引量：5
- 2020年
- 目的探究食管癌患者胸腹腔镜术后呼吸道感染细胞因子变化。方法选取2015年3月—2018年5月南阳市中心医院就诊的200例食管癌患者作为研究对象,所有入组患者均行胸腹腔镜手术,术后发生呼吸道感染患者24例为感染组,未发生感染患者176例为对照组;分析感染患者病原菌及病原菌的敏感率;检测外周血白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 24例感染患者,共分离出89株病原菌,革兰阴性菌53株,革兰阳性菌35株,真菌1株;主要革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢噻肟、亚胺培南敏感率较高,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、苯唑西林敏感率较高。与对照组比较,术后感染组细胞因子水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测时诊断的灵敏度为95.85%、特异度为93.55%高于单一指标诊断。结论胸腹腔镜治疗食管癌术后呼吸道感染病原菌分布集中,检测IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ变化,对早期诊断有一定的价值。
- 卢万里朱正帅裴书飞金哲王铮
- 关键词：食管癌呼吸道感染
- CXCR-4和MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及其意义
- 背景及目的
肺癌的发生率和死亡率近年逐渐增加,是当今世界严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤。大约80/%-90/%的肺癌是非小细胞肺癌/(Non-small cell lung carcinoma, NSCLC...
- 卢万里
- 关键词：非小细胞肺癌MMP-2CXCR-4
- 文献传递
- 超声刀和电凝钩在微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的效果比较被引量：3
- 2021年
- 目的探究超声刀与电凝钩在微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用价值及对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月河南省南阳市中心医院胸外科收治行微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的97例患者的临床资料,按术中能量器械使用情况分为超声刀组(n=51)与电凝钩组(n=46),比较两组手术情况(手术入路、手术时间、术中出血量、切除组织质量、胸腔引流量、首次下床活动时间、拔除引流管时间、住院时间),术后第24、48、72小时及1周均采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者切口疼痛程度;术前、术后24小时、术后72小时均采血测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度变化,测定T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化;统计手术并发症发生率,并进行为期6个月的随访调查,统计纵隔肿瘤复发率。结果超声刀组手术入路为剑突下入路,所占比例高于电凝钩组,手术时间较电凝钩组长,术中出血量少于电凝组,切除组织质量较电凝钩组重(P<0.05);超声刀组术后第24、48、72小时切口VAS评分均低于电凝钩组,存在组间、时间、交互效应(P<0.05);术后24、72小时超声刀组COR低于电凝钩组(P<0.05),超声刀组术后24、72小时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于电凝钩组,存在组间、交互效应(P<0.05),超声刀组术后24小时CD8^(+)低于电凝钩组(P<0.05);两组手术并发症、随访复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中应用超声刀、电凝钩均可获得较好的近期预后,但超声刀微创价值更高,可减少术中出血量,减轻手术应激及术后早期免疫抑制程度。
- 段东奎卢万里张耕瑞王新杨丽张春陽
- 关键词：纵隔肿瘤电视胸腔镜超声刀电凝钩
- 增强CT在判断肺癌手术切除可行性中的价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨增强多层螺旋CT(MSCT)在判断肺癌手术可切除性中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月-2016年8月我院经手术或活检病理确诊的68例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的增强MSCT影像资料,并与手术结果对照。结果增强MSCT评估肺门、纵膈大血管受侵犯及膈淋巴结转移与手术结果的一致性分别为86.76%、83.82%,一致性比较满意(Kappa=0.68、0.61),敏感度分别为77.78%、80.0%,特异度分别为90.0%、86.05%。增强MSCT评估NSCLC可切除性与手术结果的一致性为79.41%,一致性比较满意(Kappa=0.57),敏感度为85.37%,特异度为70.37%。结论增强MSCT可反映血管受侵犯、纵膈淋巴结转移情况,为胸外科医师判断NSCLC可切除性提供客观资料。
- 卢万里黄壮士
- 关键词：肺癌体层摄影技术X线计算机淋巴结转移可切除性
