卢艳敏
- 作品数：22 被引量：84H指数：4
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 营养支持改善不明原因腹泻导致Wernicke-Korsakoff综合征一例
- 2022年
- Wernicke-Korsakoff综合征是一种严重的代谢性脑病,常于长期酗酒、反复呕吐和营养不良所并发。出现不明原因长期腹泻的患者,在找寻病因的同时,应当进行规范的营养支持,可以早期避免此病的发生,提高患者生存质量,降低死亡率。该文报道1例55岁男性患者,长期腹泻导致Wernicke-Korsakoff综合征,肠外、肠内营养支持及大剂量维生素B1治疗后缓解部分神经系统症状。
- 王垚卢艳敏李融融陈伟李海龙
- 关键词：腹泻WERNICKE-KORSAKOFF综合征营养支持
- 营养评估的几种影像学方法及应用被引量：2
- 2019年
- 营养评估(nutritional assessment)是收集患者的各种信息、资料判断患者营养状态的过程,可明确患者有无营养不良、营养不良类型以及程度如何,从而制定周密的营养干预方案,进行有效的营养治疗。在临床上,营养筛查是对患者进行营养评估的第一步,可通过一些工具量表来完成,如NRS 2002、SGA、PG-SGA、MNA等,通过这些量表的筛查可发现患者是否存在营养风险。营养评估是在营养筛查的基础上对患者营养状况的进一步评价,其主要方法有病史采集、体格检查、实验室检查、人体测量、人体组成分析等。
- 魏强陈强谱卢艳敏
- 关键词：营养评估影像学方法营养筛查营养状态干预方案营养治疗
- 人体成分监测在糖尿病肾病血液透析患者营养治疗中应用效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨人体成分监测在糖尿病肾病血液透析患者治疗中的应用效果。方法选取我院2017年2月~2018年10月收治的120例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,随机分为正常营养组和监测营养组各60例。正常营养组给予一般的饮食指导及营养支持干预。监测营养组结合人体成分分析结果确定专业的营养处方,按照处方进行营养学治疗。治疗4周后比较两组营养学指标水平、血清炎症因子水平、心血管并发症发生率。结果监测营养组血清总白蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均高于正常营养组(P<0.05)。监测营养组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)低于正常营养组(P<0.05)。监测营养组心血管并发症发生率56.67%低于正常营养组86.67%(P<0.05)。结论人体成分检测应用于糖尿病肾病血液透析患者能提高患者营养学指标、降低患者血清炎症因子水平及心血管并发症发生率,值得应用推广。
- 安超王蕾高思琪卢艳敏
- 关键词：糖尿病肾病血液透析
- 角膜绷带镜在翼状胬肉术后的应用探讨
- 2018年
- 目的对翼状胬肉患者术后行角膜绷带镜覆盖创面,探讨其临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月我院收治的原发性翼状胬肉患者112例(112眼),按照随机数字表法,将其分成2组,其中对照组54例,试验组58例,行翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术。对照组:术后直接给予纱布敷眼;试验组:手术结束时佩戴角膜绷带镜,术后10 d摘除并记录角膜染色情况。记录两组患者术后6 h、第1 d及第10 d术眼疼痛情况;记录术前及术后1个月、3个月术眼的最佳矫正视力、角膜散光度、角膜地形图表面不对称指数、角膜规则指数;记录术后第1 d,术后第10 d创面愈合情况。记录术前及术后10 d术眼泪膜破裂时间。记录术后6个月胬肉复发情况。结果术后10 d时观察角膜创面荧光素染色情况,对照组角膜染色阳性率高于对照组;术后6 h、术后1 d试验组疼痛指数明显低于对照组;试验组的术后1个月、3个月散光度、SNP、SAI均低于对照组。结论翼状胬肉患者术后使用绷带镜,促进角膜创面修复,可减轻眼部疼痛反应,降低术后角膜散光,提高视觉质量。
- 黄玉梅孙洪坤王琳张会芝卢艳敏王丽君
- 关键词：翼状胬肉角膜
- 拇内收肌厚度测量在消化系统恶性肿瘤患者营养评估中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨拇内收肌厚度测量在消化系统恶性肿瘤患者营养评估方面的临床价值。方法对96例消化系统恶性肿瘤患者,于入院第2天晨进行PG-SGA营养评估与拇内收肌厚度测量,采用人体测量法、人体成分分析法、实验室检查法评估其营养状况,将拇内收肌厚度与上述营养评估指标进行相关性分析,用受试者工作特性曲线得到营养不良拇内收肌厚度临界值。结果研究对象惯用手、非惯用手拇内收肌厚度分别为(16.05±3.10)mm、(14.39±2.85)mm,其中营养良好28例(A组)、轻中度营养不良36例(B组)、重度营养不良32例(C组)。三组拇内收肌厚度比较,惯用手、非惯用手差异有统计学意义(均P<0.01)。拇内收肌厚度与PG-SGA定量评分、白蛋白、前白蛋白、体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、身体细胞量、骨骼肌量等均存在相关性(P<0.05,P<0.01);以PG-SGA定量评分为金标准,当惯用手拇内收肌厚度≤14.25mm、非惯用手拇内收肌厚度≤13.50mm时,提示营养不良,此时预测诊断的敏感度均为92.90%,特异度分别为52.90%、47.10%。结论拇内收肌厚度诊断营养不良的敏感度高,但特异性较低,用于消化系统恶性肿瘤患者营养状况评估时宜结合其他营养评估方法综合评估以明确营养不良的诊断。
- 马晓叶方秀新吕小芹卢艳敏张敏陈强谱
- 关键词：消化系统恶性肿瘤营养评估拇内收肌
- 血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平对糖尿病肾病代谢参数的影响及其诊断价值研究被引量：15
- 2020年
- 背景糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(T2DM)严重并发症之一,一些证据表明补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)可能在DN中发挥作用,但目前关于CTRP3与DN的关系尚不明确。目的探讨血清CTRP3水平对DN及其代谢参数的影响。方法选取2017年7月-2018年6月滨州医学院附属医院收治的T2DM患者54例(T2DM组),2型糖尿病肾病患者55例(DN组),并选取55例正常健康体检者作为对照组,三组均进行代谢参数检测,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测CTRP3、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平,比较三组间的差异。采用Pearson相关性分析进行相关性检验,多重线性回归分析探讨各组CTRP3的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估CTRP3对DN的诊断价值。结果 T2DM组、DN组IL-6、TNF-α水平高于对照组,DN组IL-6水平高于T2DM组(P<0.05);T2DM组、DN组APN、CTRP3水平低于对照组,DN组CTRP3水平低于T2DM组(P<0.05);女性CTRP3水平高于男性,正常体质量者CTRP3水平高于超重/肥胖者(P<0.05)。多项逻辑回归分析结果显示,CTRP3水平与T2DM[OR=0.804,95%CI(0.731,0.883),P<0.001]和DN[OR=0.730,95%CI(0.654,0.814),P<0.001]的风险之间存在着独立的相关性。Pearson相关性分析结果显示,在对照组中,CTRP3与胰岛素(r=-0.415)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.438)呈负相关(P<0.05);在T2DM组和DN组中,CTRP3与胰岛素(r=-0.312、-0.407)、HOMA-IR(r=-0.327、-0.436)、糖化血红蛋白(Hb A1c)(r=-0.286、-0.287)、IL-6(r=-0.342、-0.386)和TNF-α(r=-0.359、-0.365)呈负相关,但与肾小球滤过率(e GFR)(r=0.274、0.428)、APN(r=0.436、0.273)呈正相关(P<0.05);在DN组中,CTRP3与肌酐(Cr)(r=-0.389)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,T2DM组中HOMA-IR[β=-64.330,95%CI(-92.067,-9.537)]、APN[β=9.210,95%CI(4.510,16.627)],DN组的HOMA-IR[β=-62.773,95%CI(-122.250,-13.348)]、e GFR[β=0.953,95%CI(0.327,2.442)]是CTRP3的影响因素(P<0.05)。CTRP3诊断DN的ROC曲线下
- 安超卢艳敏张颖杨阳
- 关键词：糖尿病肾病
- 肝脏剪切波弹性模量值与肝纤维化指标的相关性及其在Child-Pugh分级中的应用被引量：11
- 2020年
- 目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术测得的肝脏弹性模量值与肝脏纤维化指标的相关性及其在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年2月在滨州医学院附属医院就诊的135例乙肝后肝硬化患者,根据Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A级48例,B级45例,C级42例,应用SWE技术测得肝脏的EI值,135例患者均检测血清肝脏纤维化指标(血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原);将测得的肝脏EI值与Child-Pugh分级及血清肝纤维化4项指标值进行Pearson直线相关性分析及受试者工作特征曲线分析。结果肝硬化患者测得的弹性模量值与Child-Pugh分级、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原的检测值均呈正相关(r=0.812、0.767、0.778、0.792、0.683,P<0.05);弹性模量值与血清肝脏纤维化指标在Child A级中的ROC曲线下面积分别为0.807、0.764、0.612、0.702、0.758;在Child B级中的ROC曲线下面积分别为0.907、0.828、0.787、0.792、0.754;在Child C级中的ROC曲线下面积分别为0.956、0.808、0.857、0.892、0.845。结论弹性模量值为无创性评估肝脏弹性及硬度的指标,其与Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标具有显著的相关性,不但能够对肝脏硬化程度进行评估,动态观察肝脏纤维化进展,为临床治疗提供诊疗依据,其在一定程度上可以反应肝功能的储备情况。
- 王坤张文晓李保卫王明辉李高峰卢艳敏
- 关键词：肝脏纤维化CHILD-PUGH分级
- 慢性胆管炎伴间质黏液变性误诊为胆管癌1例报告
- 2022年
- 1 病例资料患者男性,89岁,因“渐进性无痛性黄疸10余天”于2020年8月13日收入本院肝胆外科。入院查体:皮肤巩膜中-重度黄染,腹部平坦,右上腹可扪及增大胆囊,内张力较高。实验室检查:ALT 191.8 U/L,AST 335.4 U/L,TBil 209.1 μmol/L, DBil 105.3 μmol/L,IBil 103.8 μmol/L,GGT 993.7 U/L,CA19-9 96.0 U/L, AFP及CA125测定值均在正常范围内。上腹部增强CT检查可见肝总管、胆囊管及胆总管交界区偏心性增厚伴近端胆管扩张,考虑肿瘤性病变(图1a)。
- 范松松张芳杨立鹏曹学峰卢艳敏张兴元
- 关键词：胆管炎胆管肿瘤误诊
- 腹部手术后体液含量与分布的变化及其影响因素
- 2017年
- 目的 :观察腹部手术后体液含量与分布变化,探讨其变化规律和影响因素。方法 :选择2016年3至6月入住我科的61例病人,利用人体成分分析仪,检测病人术前1天和术后第1、3、5、7天细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、总体液(TBW)的含量,并依据年龄、性别、手术种类、手术时间、液体净入量分组,分析影响病人体液变化的因素。结果 :与术前1天相比,术后第1天病人ICW、ECW、TBW明显增加(P<0.05),且以ECW增加为主,并于术后第3至7天降至术前水平。不同种类手术病人术后第1天体液净增加量不同,女性较男性体液增加多,并且术后第1天体液净增加量与手术时间、液体净入量呈正相关。结论 :腹部手术后早期病人存在体液潴留现象,以ECW潴留为主;手术时间延长、液体净入量增加是术后病人体液潴留的主要影响因素。
- 杜妍妍陈强谱陈强谱孔令群赵宝磊赵宝磊张长习卢艳敏魏强冀海斌
- 关键词：体液分布液体潴留影响因素
- 低血糖指数饮食在儿童难治性癫痫的应用进展
- 2023年
- 生酮饮食(KD)治疗癫痫已有百年历史,但因其制作对于初学者来说较复杂,随着抗癫痫药物的出现,此治疗方式在一段时间内被忽视;由于药物治疗癫痫的机制存在局限性,而癫痫的发病机制比较复杂,多年来,药物难治性癫痫的发病率未随着药物的发展有所改善。KD可通过多种机制发挥抗癫痫和神经保护作用,对于难治性癫痫也有明显效果,所以KD再次被重视。经典KD脂肪含量高,操作较繁琐,当培训不够精细时,很多患者不能理解和合格操作。为了改善传统KD的弊端,又出现更接近正常饮食结构、耐受性好的改良KD,即低血糖指数饮食(LGIT),这种饮食对碳水化合物的摄入有所放宽,制餐简约,口感较前改善,提高了患者的耐受性。现就LGIT在儿童难治性癫痫的机制、临床应用效果及适应证进行综述。
- 刘曼李斌卢艳敏
- 关键词：生酮饮食难治性癫痫儿童
