叶俊
- 作品数：54 被引量：235H指数：9
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目佛山市科技局医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电视纵隔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症522例分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨电视纵隔镜(VMS)治疗原发性手汗症的疗效。方法选择原发性手汗症患者522例,全身麻醉,单腔气管插管,双上肢外展半坐卧位。腋中线第3肋间切口长2.0～2.5cm,置入Wolf电视纵隔镜。沿胸椎旁沟寻找胸交感神经链,确定相应交感神经节位置后,经镜管伸入用带吸引器的电钩,电灼切断位于肋骨头表面的T4交感神经,并向外侧电灼2.0cm。结果 522例术后手汗症状完全消失,双手立即干燥、红润。术前右手掌皮温(31.6±1.8)℃,术后右手掌皮温(34.6±1.4)℃(t=5.723,P=0.031);术前左手掌皮温(32.3±1.5)℃,术后左手掌皮温(35.2±1.2)℃(t=7.341,P=0.024)。治愈510例,好转12例。术后并发症:代偿性多汗62例,少量气胸合并轻度皮下气肿120例,胸腔积液23例,其中双侧胸腔积液11例,伤口感染12例,无霍纳氏综合征发生。522例随访1～12个月,平均10个月,无1例复发。结论经肋间电视纵隔镜下T4胸交感神经切断术治疗原发性手汗症创伤小、并发症少、安全可靠。
- 朱乐伟杨劼叶国麟古卫权潘瑞琳叶俊
- 关键词：T4手汗症电视纵隔镜
- 电视胸腔镜胸导管夹闭术对高脂血症患者影响的初步研究被引量：5
- 2015年
- 目的观察胸导管夹闭术后高血脂患者血脂水平的变化及对肝肾功能和血糖的影响，探讨胸导管夹闭术能否作为降低高脂血症的方法。方法采用前瞻性随机对照研究，65例临床病理分期Ⅰ期的肺癌合并高血脂患者，随机数字表分为夹闭组34例和未夹闭组31例。分析患者入院时、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），肝肾功能、血糖和腹部B超检查的结果。结果术后1年，夹闭组血中TC和LDL—C量明显低于未夹闭组，差异有统计学意义（P〈0．05）；夹闭组TG和HDL—C量低于未夹闭组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；夹闭组肝。肾功能部分指标、血糖和脂肪肝阳性率较未夹闭组略有上升，但术后1年时差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论电视胸腔镜胸导管夹闭术可降低血TC、LDL—C水平，部分降低TG、HDL—C水平，对肝肾功能、血糖和脂肪肝无明显影响。
- 杨劼王俊古卫权王飞叶俊杨胜利张小文刘军刘彦国刘冬生
- 关键词：高脂血症三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇
- 两孔全胸腔镜老年肺部疾病手术48例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨两孔全胸腔镜手术在老年肺部疾病治疗中应用的可行性及临床价值。方法2009年10月～2013年12月，采用两孔全胸腔镜手术治疗48例60岁以上老年患者，其中肺叶切除术6例，肺楔形切除术22例，肺大疱切除及胸膜固定术20例。结果45例两孔完成手术，1例中转开胸手术，2例改为三孔手术。手术时间20～180 min，（52．6±33．8）min。术中出血量10～250 ml，（75．3±52．9）ml。术后胸腔引流时间5～14 d，（7．2±3．2）d。术后住院时间8～16 d，（10．4±3．8）d。术后肺持续漏气6例，肺不张2例，肺部感染3例，心律失常5例，余患者术后恢复顺利。结论对老年患者行两孔全胸腔镜手术诊治胸部疾病在技术上是安全、可行的，具有创伤小、恢复快等优点。
- 杨胜利杨劼古卫权王晋叶俊朱乐伟王飞罗灵军刘梅芳
- 关键词：电视胸腔镜肺部疾病老年
- 肺癌术后真假乳糜胸的鉴别诊断和治疗被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨肺癌术后真性乳糜胸和假乳糜胸的鉴别诊断和不同的治疗方法。方法:分析2016年1月至2021年12月1584例非小细胞肺癌的手术患者的临床资料,发现21例真性乳糜胸和8例假性乳糜胸,分析比较其胸腔积液常规生化、乳糜试验、总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇/甘油三酯比值,白细胞计数、细菌培养和治疗方法的不同。结果:肺癌术后真性乳糜胸发病率为1.3%,假性乳糜胸发病率为0.5%;右侧真性乳糜胸占80.9%%,明显高于左侧真性乳糜胸19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。假性乳糜胸均发生在右侧(100%)。真性乳糜胸和假性乳糜胸胸腔积液胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),假性乳糜胸的白细胞计数明显高于真性乳糜胸,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胸腔引流量,术后引流时间以及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。真性乳糜胸保守治疗13例,成功率为61.9%,胸导管夹闭术8例,手术率为38.1%;假性乳糜胸全部进行保守治疗,成功率为100%。结论:遇到肺癌术后乳糜胸除了胸腔积液乳糜试验、常规生化检查,还需检测胸腔积液中的总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇与甘油三酯比值,以鉴别真性乳糜胸和假性乳糜胸,胸腔积液中甘油三酯含量高的诊断为真性乳糜胸;胸腔积液中胆固醇/甘油三酯比值>1的诊断为假性乳糜胸,假性乳糜胸一般采用保守治疗。真性乳糜胸根据不同情况采用保守和手术治疗,如连续3天胸腔引流量>800 ml/天或者造成严重水电解质紊乱的,建议行经右胸腔镜胸导管夹闭术。
- 杨劼吴卓鹏古卫权叶俊杨胜利王飞肖叶张小文赵宁吴玲玲刘冬生
- 关键词：非小细胞肺癌
- 乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫方法的改进被引量：9
- 2010年
- 腋窝淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的一个重要步骤，以往并发症的发生率相对较高，如何减少术后并发症的发生，仍是需要不断探索的问题。我院自2008年7月起改进了乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫的手术方法，向腋窝注射脂肪溶解液后用超声剪进行淋巴结清扫，取得了明显效果，现将结果报告如下。
- 杨劼叶国麟古卫权潘瑞琳廖富毅杨胜利朱乐伟叶俊廖珊
- 关键词：改良根治术淋巴结清扫超声刀电刀
- 乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移1例报告被引量：3
- 2017年
- 2015年4月,我科收治1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移病例,行新辅助化疗6疗程后乳腺及腋窝肿物均明显缩小(治疗前最大径分别为53、41 mm,治疗后为18、17 mm),行左侧乳腺癌改良根治、右侧乳腺切除及右侧腋窝淋巴结清扫术,并行辅助放疗和内分泌治疗。术后随访13个月,未见复发。
- 罗灵均杨劼古卫权叶俊杨胜利朱乐伟王飞肖叶张小文赵宁
- 关键词：乳腺癌
- 电视纵隔镜术诊治胸部疾病76例被引量：6
- 2005年
- 目的探讨电视纵隔镜检查在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治中的应用。方法76例患者中行颈部纵隔镜术38例,胸骨旁纵隔镜术16例,经肋间纵隔镜术22例。结果经纵隔镜检查确诊为腺癌21例,转移性低分化鳞癌18例,结核6例,胸腺鳞状细胞癌5例,非何杰金淋巴瘤5例,肺小细胞癌4例,胸腺瘤3例,纵隔神经母细胞瘤3例,何杰金淋巴瘤2例,胸膜间皮瘤2例,神经鞘瘤1例,胸腺增生1例,原始神经外胚叶肿瘤1例,淋巴结炎症1例,反应性增生1例。2例术前纤维支气管镜病理诊断为左肺下叶鳞癌,经电视纵隔镜检查确诊为右气管旁淋巴结转移。结论电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期的重要检查方法,还可作为纵隔疾病和恶性胸腔积液诊治的方法之一。
- 杨吉力王俊谭家驹叶国麟古卫权潘瑞琳叶俊朱乐伟
- 关键词：电视纵隔镜肺癌纵隔肿物胸腔积液
- 儿童前上纵隔巨大未成熟畸胎瘤一例
- 2016年
- 患者，男，14岁。因反复发热、咳嗽咳痰20d入院。入院后胸部CT（图1）提示左前纵隔占位，考虑畸胎瘤，肿瘤压迫左上肺，致部分肺不张。左肺内少许感染。
- 肖叶杨劼古卫权叶俊朱乐伟杨胜利王飞
- 关键词：纵隔肿瘤畸胎瘤
- 全胸腔镜肺叶切除术后放置粗、细胸腔闭式引流管的比较被引量：19
- 2014年
- 随着全胸腔镜肺叶切除术的推广普及[1],加上切口保护套的应用,由牵开器引起的开胸术后疼痛综合征（post-thoracotomy pain syndrome,PTPS）发生率明显减低,而胸腔闭式引流管引起的问题越来越受到重视[2]。我们对169例肺癌患者进行了前瞻随机对照研究,探讨全胸腔镜肺叶切除术后留置较细胸管可行性和安全性。
- 杨劼古卫权叶俊王飞朱乐伟廖珊王俊
- 关键词：胸腔闭式引流管肺叶切除术全胸腔镜切除术后术后疼痛综合征
- 切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中应用的可行性及安全性。方法分析2008年1月至2011年12期间电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中使用切口保护套组(18例)及不使用切口保护套组(16例)术中出血量、手术时间、并发症等各项指标。结果两组患者的术中出血量分别是63.9±18.7 ml和81.6±23.3 ml,手术时间分别是77.8±15.8 min和84.38±15.0 min,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后切口感染、肿瘤种植转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术应用能减少术中出血量,缩短手术时间,具有良好的可行性和安全性,使用方便,值得推广。
- 叶国麟杨劼古卫权叶俊朱乐伟王飞
- 关键词：电视胸腔镜
