吕莹
- 作品数：20 被引量：77H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家科技重大专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的预测被引量：1
- 2011年
- 丙型肝炎呈世界性流行,有逐年增加趋势,目前全球感染率均为3%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%。丙型肝炎病毒感染后50%～85%可发展为慢性丙型肝炎,其中部分病例可发展为肝硬化和肝细胞癌。近年来,聚乙二醇干扰素（PEG IFN）联合利巴韦林已被用于慢性丙型肝炎的景点治疗,其病毒应答、生物化学和组织学的应答显著高于普通干扰素,早期病毒应答率也高于普通干扰素。
- 吕莹陈晓蓉巫善明
- 关键词：聚乙二醇干扰素Α-2A慢性丙型肝炎利巴韦林病毒感染后普通干扰素疗效
- 急性肝炎血清免疫抑制酸性蛋白变化的因素和作用
- 目的:探讨急性肝炎血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)水平变化的影响因素及其对免疫功能的影响。方法:血清IAP采用单向免疫扩散法检测。统计分析采用SPSS11．5软件。对血清IAP水平与血清白蛋白、前白蛋白水平和外周血中性粒细...
- 张占卿陆伟吕莹纪永佳丁贤
- 文献传递
- 消黄方对二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化氧化应激的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨消黄方对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)肝纤维化大鼠肝组织氧化应激的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常组及DMN模型组,DMN模型组大鼠DMN(10 mg/kg)每周前3天连续腹腔注射共4周制备大鼠肝纤维化模型,造模第3周,DMN大鼠随机分为模型对照组和消黄方组(例数10),消黄方组每天造模的同时给予方剂煎出液灌胃2周。造模4周末,处死全部大鼠,获取肝组织,检测肝组织羟脯氨酸(hydroxy prone,Hyp)含量,检测肝组织超氧化物歧化酶活性(superoxidedismutase,SOD)、谷胱甘肽转移酶(glutathione-S-transfcrase,GST)活性、谷胱甘肽(glutathione,GSH)及丙二醛含量(malondialdehyd,MDA)等氧化应激指标,实时定量PCR检测肝脏Ⅰ型胶原mRNA表达。结果与正常组相比,DMN模型组大鼠肝组织MDA含量及GST活性显著升高(P<0.01),分别为正常组的2.37倍和2.04倍,而GSH含量和SOD活性则显著降低(P<0.01),分别是正常组的0.37和0.47倍。与模型对照组相比,消黄方组显著降低肝组织MDA含量(P<0.05),增高GSH含量和SOD活性(P<0.01),实时定量PCR结果显示Ⅰ型胶原造模后达到正常组的34倍,消黄方组显著降低(P<0.01)。结论氧化应激是肝纤维化形成的重要病理因素之一,消黄方能显著改善DMN纤维化大鼠肝组织氧化应激。
- 刘成杨宗国吕震陆云飞徐庆年潘奇汤伯宗吕莹孙媛张文思陆玲庆陈晓蓉
- 关键词：氧化应激二甲基亚硝胺
- 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的研究现状被引量：12
- 2007年
- 对恩替卡韦的药理学研究和临床试验结果进行了简要回顾。恩替卡韦可使未接受过核苷／酐类似物和拉米夫定抵抗的慢性乙型肝炎病人的肝脏组织学、血清病毒学和血清生化学得到改善。治疗剂量的思替卡韦有很少且轻微的不良反应。
- 吕莹张占卿
- 关键词：恩替卡韦药物抵抗
- PEG-IFNα-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周应答不佳患者序贯替诺福韦酯24周疗效分析被引量：10
- 2016年
- 目的观察PEG-IFNα-2a单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者48周血清学应答不佳序贯应用替诺福韦酯（TDF）治疗24周的疗效。方法纳入2015年6月-2016年2月就诊于上海市公共卫生临床中心,经PEG-IFNα-2a 180μg/周治疗48周HBeAg未发生血清学转换的CHB患者共21例。其中11例患者加用TDF 300 mg/d,12周后停用PEG-IFNα-2a,继续予TDF单药治疗12周;10例患者序贯阿德福韦酯（ADV）10 mg/d单药治疗24周。治疗12、24周时检测HBV DNA,肝、肾功能,HBV血清学标志物等指标,对比两组疗效。两组计量资料比较,满足正态分布的组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;不满足正态分布的采用Mann-Whithey U检验。计数资料比较采用Fisher确切概率法。结果治疗12、24周时,两组患者的HBs Ag、HBeAg水平差异无统计学意义（P值均〉0.05）。治疗24周时,TDF组患者HBeAg转换率（18.2%,2/11）与ADV组（10.0%,1/10）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TDF组患者治疗12、24周时HBeAg分别为（1.75±0.59）log10S/CO、（1.61±0.70）log10S/CO,较基线[（1.86±0.58）log10S/CO]明显下降,差异均有统计学意义（P值分别为0.017、0.027）;治疗24周时TDF组患者ALT水平低于ADV组,差异有统计学意义[21.0（15.0-27.0）U/L vs 33.0（21.5-63.5）U/L;U=-2.616,P=0.046]。两组患者e GFR水平在治疗12、24周差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论对于PEG-IFNα-2a单药治疗48周HBeAg血清学应答不佳的CHB患者,加用TDF 12周后再单用TDF 12周较直接序贯ADV治疗,短期内更有助于降低血清ALT和HBeAg水平。
- 吕莹陈晓蓉
- 关键词：干扰素Α-2A替诺福韦酯
- 慢性肝炎患者血清纤维化指标影响因素的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨影响慢性肝炎患者血清纤维化指标的因素。方法慢性肝炎78例,肝活检标本的病理分级和分期参照2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、层粘蛋白(laminin,LN)和Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,ⅣC)均采用放射免疫法检测。统计分析采用SPSS 11.5软件。结果患者年龄与血清HA和PCⅢ水平之间均呈显著正相关(P=0.000和0.048),与血清LN和ⅣC水平之间均无显著相关性(P=0.210和0.892);病理分级与血清HA、PCⅢ和ⅣC水平之间均呈显著正相关(P=0.033、0.005和0.002),病理分期与HA、PCⅢ、LN和ⅣC水平之间均呈显著正相关(P=0.000、0.000、0.031和0.000)。双因素协方差分析的结果显示,影响血清HA水平的因素依次分别为年龄和病理分期,其偏Eta平方分别为0.149和0.111;年龄以及病理分级和分期对血清PCIII水平无显著影响。双因素方差分析的结果显示,影响血清LN水平的因素依次分别为分期、分级与分期的交互作用和分级,其偏Eta平方分别为0.193、0.174和0.136;病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。结论年龄对血清HA水平有显著影响,病理分期对血清HA水平也可能有显著影响;年龄以及病理分级和分期对血清PCⅢ水平无显著影响;病理分级和分期对血清LN水平有显著影响;病理分级和分期对血清ⅣC水平无显著影响。
- 张占卿陆伟吕莹丁贤纪永佳童海涛
- 关键词：层粘蛋白慢性肝炎
- 血脂水平与慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的相关性分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者血脂水平与抗病毒疗效的相关性,为评估预后、指导治疗提供依据。方法纳入2010年1月至2013年8月收治的171例CHC初治患者,给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)及利巴韦林抗病毒治疗,分析比较不同应答情况、基因型及治疗0、12及24周(非1b型)或0、24及48周(1b型)患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)水平。正态分布计量资料采用t检验及方差分析;非正态分布资料采用秩和检验;分类变量采用χ2检验。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选与患者预后相关的预测因子。结果171例CHC PEG-IFN及利巴韦林抗病毒初治患者治疗后,获得持续病毒学应答(SVR)率及未获得持续病毒学应答(nonSVR)率分别为81.87%、18.13%,SVR组患者TG、apoB明显较non-SVR组患者低(P<0.05)。基因3型CHC患者TC、LDL-C、apoA及apoB均较基因1b、6a型患者低;ALT、AST水平相比较高(P<0.05)。SVR组患者TG、apoB在治疗结束时升高,HDL-C降低(P<0.05);non-SVR组患者血脂水平在治疗过程中无明显改变。单因素Logistic分析示患者年龄≤50岁、基因型非1b型、TG≤3.11 mmol/L、apoB≤0.63 g/L与SVR密切相关(P<0.05);多因素回归分析表明,年龄≤50岁及apoB≤0.63 g/L CHC患者易获得SVR(P<0.05)。结论本研究提示,血脂水平和年龄与CHC患者抗病毒疗效密切相关,年龄≤50岁和apoB≤0.63 g/L是CHC患者SVR的独立预测因素。
- 时佳沈震苗慧杨宗国徐庆年陆云飞吕莹陈晓蓉
- 关键词：丙型肝炎病毒血脂异常
- 急性肝炎血清免疫抑制酸性蛋白变化的因素和作用
- 张占卿陆伟吕莹纪永佳丁贤
- 茯苓多糖退黄疸作用的实验研究被引量：31
- 2012年
- 目的:以异硫氰酸-α-萘酯(alpha-naphthylisothi,ANIT)大鼠黄疸模型为载体,探索茯苓多糖退黄作用。方法:Wistar雄性大鼠50只随机分为正常组(10只)和ANIT处理组(40只),2%的ANIT按照6 mL·kg-1ig,48 h后ANIT处理组大鼠随机分为模型对照组及茯苓多糖低、中、高剂量(5,50,500 mg·kg-1),每组10只。模型大鼠每天ig给予生理盐水。茯苓多糖组ig给药1周,实验结束处死全部大鼠,检测大鼠肝功能及实时定量(real-time PCR)方法检测白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:ANIT处理组大鼠肝功能紊乱,与正常组相比,血清总胆红素(TBil)含量显著升高(P<0.01),为正常组的52.7倍,谷丙转氨酶(ALT)活性显著升高(P<0.01),为正常组的6.31倍,天冬氨酸转氨酶(AST)活性显著升高(P<0.01),为正常组的8.31倍。茯苓多糖退黄疸保肝作用呈剂量依赖型增高,中剂量组退黄有一定作用,高剂量组退黄作用最为显著。ANIT造模组IL-1β,TNF-αmRNA促炎症因子显著升高(P<0.01),分别为正常组的14.24,10.65倍;而模型组IL-4 mRNA表达仅为正常组的0.33(P<0.01);与模型组相比,高剂量茯苓多糖显著抑制IL-1β,TNF-α的mRNA表达(P<0.01),茯苓多糖高剂量组显著提高IL-4 mRNA表达(P<0.01)。结论:高剂量茯苓多糖可能通过免疫调节发挥退黄作用。
- 刘成杨宗国陆云飞吕震徐庆年潘奇汤伯宗吕莹孙媛陆玲庆陈晓蓉
- 关键词：茯苓多糖黄疸
- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效预测的研究进展被引量：7
- 2010年
- 拉米夫定作为首个核苷类抗病毒药物,具有给药方便、疗效明确的优点,但长期应用耐药率会上升,病毒变异等问题逐渐显现出来。因此,如何在抗病毒前预测拉米夫定抗病毒的疗效至关重要。本文从患者血清HBVDNA水平、HBeAg和HBcAg滴度、ALT水平、机体免疫状态、肝脏病理特点,以及宿主遗传背景等预测因素上进行简要综述,为临床医师选择抗病毒药物提供参考。
- 吕莹张占卿
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定抗病毒治疗疗效预测
