吴乾
- 作品数：4 被引量：35H指数：3
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外膜肺氧合中继发血行感染并发症与防控措施被引量：13
- 2010年
- 目的回顾分析上海市胸科医院体外膜肺氧合(ECMO)病例血培养阳性报告和患者转归,对其心肺支持中继发血行感染的后果与防控措施等进行文献复习。方法从2007年1月到2009年12月,共对21例处于严重但可逆心肺功能衰竭患者进行ECMO呼吸/循环支持。该病例组排除病因为感染性休克需要ECMO支持患者。在ECMO开始24h后到ECMO结束48h内每日进行血培养。记录患者ECMO常规数据以及感染相关临床症状和实验室检查结果。结果21例患者中发现血培养阳性3例。2例静脉-动脉(V-A)ECMO支持虽心功能恢复,成功撤离ECMO,但均因感染等造成多脏器功能衰竭死亡;1例静脉-静脉(V-V)ECMO支持,肺功能恢复良好,撤离ECMO并出院。培养阳性菌主要为G-杆菌(鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单孢菌)和G+球菌(头状葡萄球菌)。培养出鲍曼氏不同杆菌显示多重耐药。结论ECMO支持过程中继发血行感染严重影响患者生存机会。造成感染菌群与国内、国际重症监护病房常见菌种相同。影响ECMO支持感染并发症的风险因素主要是ECMO支持持续时间。严格感染防控措施有助于降低血行感染并发症的发生。更注重细节管理和多中心数据库的建立是我国ECMO技术未来发展方向。
- 李欣杨敏张海李赛琪吴乾郭震徐凌峰常昕
- 关键词：体外膜肺氧合转归防控措施
- 胸外科患者术后肺栓塞的诊断与治疗被引量：11
- 2013年
- 目的总结肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的特点,提高胸外科患者术后并发症的诊断与治疗水平。方法回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2007年6月至2008年10月收治术后肺栓塞患者22例的临床资料,其中中高危肺栓塞8例,男5例、女3例,平均年龄63.5(55～76)岁,肺癌5例,食管癌1例,纵隔肿瘤1例,慢性炎性肉芽肿1例,均行溶栓治疗;低危肺栓塞14例,男11例、女3例,平均年龄61.7(55～75)岁,肺癌9例,食管癌5例,均行抗凝治疗。结果中高危患者中7例症状在24 h内明显改善,均痊愈出院,随访3个月无复发;1例24 h内好转,48 h后出现严重的肺部感染,并于5 d后死亡。14例低危患者均于治疗3～5 d后氧合改善,随访3个月无复发。结论胸外科患者术后肺栓塞的诊断仍较为困难;溶栓治疗是中高危肺栓塞患者的首选治疗方案;深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是术后肺栓塞的高危因素,应高度重视。
- 余开颜李赛琪李俊祝敏芳吴乾杨敏
- 关键词：肺栓塞高危
- 早期气管切开对胸外科术后肺部感染预后的影响被引量：8
- 2009年
- 目前胸外科手术患者有老龄化趋势，由于老年人基础疾病相对较多，甚至合并多器官功能不全，导致肺部感染逐渐增加。一旦发生严重的肺部感染，气管切开将不可避免，而合适的气管切开时机将对肺部感染的治疗有重要影响，本研究中就胸外科术后肺部感染患者气管切开的时机进行讨论。
- 李俊张海徐方杰吴乾李赛琪杨敏
- 关键词：胸部手术肺部感染气管切开
- 降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对于胸外科术后肺部感染预后的比较被引量：3
- 2011年
- [目的]比较降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对于胸外科术后肺部感染预后的影响.[方法]观察与分析了60例使用了同类抗生素胸外科术后并发肺部感染的患者在降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对感染治疗的结果.其中28例患者在使用抗生素后每日抽血化验降钙素原水平,在降钙素原恢复正常（小于0.5 ng/mL）后停用抗生素.其余32例患者使用抗生素后依据传统标准停用抗生素.比较两组患者的肺部感染的治疗结果及预后情况及抗生素使用天数.[结果]降钙素原指导组与传统标准组对于肺部感染治疗效果比较不存在统计学意义（P＞0.05）,且降钙素原指导组抗生素使用天数短于传统标准组并存在统计学意义（P〈0.05）.[结论]对于胸外科术后肺部感染在降钙素原指导下的抗生素应用要优于标准抗生素应用.
- 李俊杨敏沈轶吴乾张海
- 关键词：手术后并发症
