周玉明
- 作品数：6 被引量：53H指数：4
- 供职机构：广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者医院获得性肺炎耐药性监测
- 医院获得性肺炎(HAP)是指入院48小时后出现的肺炎。近年来老年患者和HAP致病菌的耐药性呈升高趋势，为指导本地区临床用药，本研究对广州地区老年患者HAP进行了多中心研究。
- 陈劲龙刘朝晖谢长江马洪明周玉明
- 关键词：老年患者医院获得性肺炎耐药性监测临床用药
- 文献传递
- 老年患者医院获得性肺炎病原菌及耐药性监测被引量：5
- 2008年
- 目的明确广州地区老年医院获得性肺炎（hospital—acquired pneumonia，HAP）患者致病菌的构成情况及耐药情况，以期指导临床治疗。方法2004年1月至2005年10月在广州市4家医院住院、年龄≥60岁且分离出致病菌的HAP患者共206例，进行致病菌的分离鉴定，采用纸片扩散法进行细菌药敏检测。结果本组206例老年HAP患者平均年龄（76．6±8．3）岁，平均发病时间为21d，94．4％为迟发型HAP。共分离致病菌308株，其中革兰阴性细菌占65．3oA，革兰阳性细菌占26．3%，白色念珠菌占8．4％。前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌（19．2％）、金黄色葡萄球菌（12．7％）、肺炎克雷伯菌（9．1％）。革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药情况严重。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例高达92．3％，溶血性葡萄球菌100％为耐甲氧西林溶血性葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为2．6％。革兰阴性细菌对三代头孢菌素均严重耐药，铜绿假单胞菌呈广泛性严重耐药，有15株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药。结论广州地区老年HAP患者细菌耐药性严重，必须加强措施防治其发病。
- 刘朝晖陈劲龙谢长江马洪明周玉明
- 关键词：医院获得性肺炎病原菌
- 老年患者医院获得性肺炎耐药性监测
- 医院获得性肺炎(HAP,hospital-acquired pneumonia)是指入院48小时后出现的肺炎。近年来老年患者和 HAP 致病菌的耐药性呈升高趋势,为指导本地区临床用药,本研究对广州地区老年患者 HAP 进...
- 陈劲龙刘朝晖谢长江马洪明周玉明
- 文献传递
- 广州地区呼吸机相关性肺炎耐药性监测和抗生素使用情况调查被引量：11
- 2007年
- 目的:对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)进行病原菌监测、耐药情况研究,抗生素使用情况调查,以期指导临床治疗。方法:对2004年1月至2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生的157例VAP患者致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性。结果:共分离得革兰阴性细菌125株(67.9%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%)。铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)依次为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌检出率为94.7%(18/19),检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林(100%,7/7)。早期经验抗生素治疗多为联合治疗。结论:广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,须加强预防及规范指导经验抗生素治疗。
- 陈劲龙刘朝晖谢长江马洪明周玉明
- 关键词：肺炎病原菌耐药抗生素
- 广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析被引量：24
- 2007年
- 目的对广州地区呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究，以期指导临床治疗。方法对2004年1月～2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计，对致病菌进行细菌鉴定，采用纸片扩散法检测其耐药性，采用单因素分析方法进行预后分析。结果VAP平均发病时间为机械通气后7．7d，总死亡率38．2％。革兰阴性细菌125株（68．0％），革兰阳性细菌43株（23．4％），真菌16株（8．7％）。铜绿假单胞菌（18．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（14．1％）、洋葱伯克霍尔德菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）和鲍曼不动杆菌（8．7％）为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株，其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（ORSA）检出率为94．7％（18／19）；检出溶血性葡萄球菌7株，全部耐苯唑西林；除替考拉宁、万古霉素和呋西地酸的耐药率较低外，对其他9种抗菌药物的耐药率均在50％以上；发现1株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重，死亡率高，须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗。
- 刘朝晖陈劲龙谢长江马洪明周玉明
- 关键词：呼吸机相关性肺炎流行病学病原菌耐药
- 广州地区医院获得性肺炎耐药性监测被引量：13
- 2007年
- 目的明确广州地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌构成及耐药情况。方法2004年1月-2005年10月,在广州市6所三级甲等医院发生HAP的病原菌进行鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果HAP前8种病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌等;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均严重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占91.8%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。结论广州地区HAP耐药严重,必须加强防治措施。
- 陈劲龙刘朝晖谢长江马洪明张天托周玉明方怡
- 关键词：医院获得性肺炎耐药性病原菌
