周贤杰
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤控制骨科理论在严重多发伤中的应用被引量：19
- 2008年
- 严重多发伤患者的死亡率高,早期死因主要是难以控制的出血,晚期则是感染引发的多器官功能障碍综合征。近年来,创伤控制骨科理念的形成,试图使伤者受到"第一次打击"后的"持续打击"最小化,控制炎症级联反应,从而提高严重多发伤的生存率。创伤控制骨科理念主要包括3个阶段:首先准确合理地选择适应证,采用快速有效的措施控制出血、污染并进行临时固定;其次在重症监护室进一步纠正死亡三联征;最后进行有计划的二次确定性手术。目前的难点在于适应证的选择和早期处理(特别是对伴发骨盆骨折者),二次手术的时机和方式也存在一定的争议。减少伤者"二次打击"的各种微创手术日益受到重视。
- 周贤杰罗从风
- 关键词：严重创伤多发伤
- CRP与多发骨折创伤控制二次手术时机相关性的研究被引量：12
- 2010年
- 目的探讨CRP(C-反应蛋白)作为评估多发骨折术前炎症水平、预测术后感染并决定创伤控制二次手术时机指标的可行性。方法对2006年12月～2009年1月,收治的68例多发骨折(合并骨盆骨折,ISS评分>18分)患者进行前瞻性研究。记录创伤控制二次手术术前和术后的炎症指标(体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白)以及术中输血量。术后感染由微生物学检验确诊。术前炎症指标和术后感染的相关性检验通过Logistic回归进行分析,最佳阳性筛选标准通过ROC曲线来决定并通过筛选点比较患者术后炎症反应的情况及其转归。结果平均二次手术时间(8.85±3.37)d,术后感染11例,CRP和术后感染相关性显著(P<0.05),其他指标无显著相关性(P>0.05)。术前CRP的最佳筛选点为50mg/L,术前CRP<50mg/L的患者在经过二次手术后全身炎症反应相对较小并迅速的降低。结论CRP是预测多发骨折(合并骨盆骨折)术后感染的一项优秀的术前筛选试验。术前CRP<50mg/L是进行二次手术的安全时机,术后感染的发生率极低。
- 周贤杰罗从风周明曾炳芳
- 关键词：C反应蛋白创伤控制二次手术多发骨折术后感染
- 术前C-反应蛋白和红细胞沉降率对多发骨折术后感染的预测价值被引量：11
- 2010年
- 目的探讨术前C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）水平时多发骨折术后感染的预测价值．方法对2006年12月-2009年3月78例多发骨折（合并骨盆骨折，ISS〉18分）患者进行研究。记录创伤控制二次手术术前CRP、ESR和术后感染情况，并通过受试者工作特征曲线（ROC）和最佳5H性筛选标准对相关资料进行分析。结果78例患者中术后感染共11例。术前CRP的临界点为50mg／L，其灵敏度和特异度为0．909，0．821。ESR的临界点为27．5mm／h，其灵敏度和特异度为0．818，0．791：联合串联检测灵敏度和特异度为0．875，0．900：结论CRP（50mg／L）是多发骨折（合并骨盆骨折）术后感染敏感的预测指标，联合串联检测CRP和ESR可以提高对术后感染的诊断价值。
- 周贤杰罗从风曾智敏陈健曾炳芳
- 关键词：C反应蛋白质红细胞沉降率多处创伤
- 地震伤骨盆骨折的损害控制处理——附一例报告被引量：1
- 2008年
- 目的探讨损害控制在地震伤骨盆骨折中的应用及效果。方法对1例地震伤致骨盆骨折伤员应用损害控制技术治疗并进行总结回顾，伤员一期行抗休克治疗及骨折临时固定，二期采用导航下微创手术治疗。结果经过损害控制的分期处理，稳定伤员的生命体征，骨折复位固定满意，无并发症发生。结论创伤控制应用于地震伤骨盆骨折伤员的救治了提高了伤员的生存率，可减少并发症的发生率。
- 周贤杰罗从风
- 关键词：骨盆骨折地震伤微创
