孙力军
- 作品数：17 被引量：48H指数：4
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：中华国际医学交流基金国家自然科学基金济宁市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含细胞外脂肪肾上腺腺瘤CT和MRI表现被引量：2
- 2015年
- 目的探讨含细胞外脂肪肾上腺腺瘤的CT和MRI影像学特点,提高对该类肿瘤的认识,减少误诊率。方法结合文献回顾性分析7例含细胞外脂肪肾上腺腺瘤的临床、影像学特点及病理资料,7例均行CT平扫及增强扫描,其中4例行MRI平扫。结果 7例含细胞外脂肪肾上腺腺瘤均以非脂成分为主,脂肪呈多灶状分布,3~8个不等,大小约为1.4~7.2 mm。CT显示局灶性脂肪密度影,CT值-110^-46 HU;非脂成分CT平扫值均为5.8~13.4 HU,5例脂肪灶旁见点状钙化影;CT增强扫描呈明显不均匀强化,4例脂肪灶旁见结节状强化,1例脂肪灶旁合并瘤内动静脉血管扩张。4例脂肪灶在T1WI脂肪抑制序列均呈低信号;4例非脂成分在T1WI正相位均为稍高信号,T1WI反相位均为低信号。结论含细胞外脂肪肾上腺腺瘤CT和MRI表现具有特征性,非脂成分的影像特征对该瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
- 孙力军张丽红王林省王军业郭沐洁韩磊
- 培美曲塞对EGFR-TKI治疗失败肺腺癌患者的临床疗效
- 2013年
- 目的探讨培美曲塞对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗失败肺腺癌患者的疗效和不良反应。方法选择30例经过EGFR-TKI治疗后肿瘤进展的晚期肺腺癌患者，采用培美曲塞500mg／m^2。于化疗周期第1天静滴，每21 d为1个周期，并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12以减轻不良反应；完成2个周期以上化疗后根据实体瘤疗效评价标准评价疗效并记录不良反应。结果30例中，部分缓解6例（20％），疾病稳定11例（36．6％），疾病进展13例（43．4％），中位生存期为11．1个月，1年生存率为37．0％。最常见的不良反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。结论晚期肺腺癌患者在EGFR-TKI治疗失败后给予培美曲塞解救治疗有显著临床疗效。
- 孙力军张燕慧李瑞东李常仑叶书成
- 关键词：肺肿瘤培美曲塞表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
- 脑胶质瘤组织中APP蛋白高表达对术后放疗的影响
- 2023年
- 目的探讨分析脑胶质瘤组织中淀粉样前体蛋白(amyloid precursorproteinAPP)高表达对患者术后放疗的影响。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月济宁医学院附属医院肿瘤科收治96例手术切除的脑胶质瘤患者,男57例,女39例;年龄(56.45±4.32)岁,范围28~79岁。收集患者性别、年龄、肿瘤位置、病灶个数、手术切除、整体肿瘤减负率、放疗剂量、术前KPS评分最大病灶直径、Ki67增殖指数等临床病理资料,取其脑胶质瘤组织标本96份。根据术后放疗效果将患者分为放疗效果良好组54例和放疗效果不良组42例,采用Westernblot法检测低级别脑胶质瘤(52例)和高级别脑胶质瘤组织(44例)中APP表达水平,采用单因素分析放疗效果良好组和放疗效果不良组临床病理资料,找出影响脑胶质瘤患者术后放疗的影响因素,采用多因素Logistic分析APP蛋白表达与脑胶质瘤术后放疗的关系。结果96例脑胶质瘤患者,APP蛋白高表达56(58.33%)例。高级别脑胶质瘤APP蛋白高表达率高于低级别脑胶质瘤(X=6.92,P<0.05)。96例脑胶质瘤患者术后放疗效果评价结果显示,完全缓解21例(21.88%),部分缓解33例(34.38%),稳定26例(27.08%),进展16例(16.67%),客观缓解率56.25%(54/96)。单因素分析显示,放疗效果不良组高级别脑胶质瘤、最大病灶直径≥6cm、Ki67增殖指数≥10%、APP蛋白高表达占比高于放疗效果良好组(x^(2)=6.96、9.42、24.28、37.48,P<0.05)。多因素Logistic回归分析,病理级别高级别脑胶质瘤(0R=2.838,95%CI:1.501~5.366)、APP蛋白高表达(0R=3.089,95%CI:1.364~6.996)是影响脑胶质瘤患者术后放疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论脑胶质瘤组织中APP蛋白呈较高表达,其表达随脑胶质瘤病理级别的增加而升高,APP蛋白高表达是影响脑胶质瘤患者术后放疗效果不良的独立危险因素。
- 张燕慧孙力军赵恒
- 关键词：脑胶质瘤淀粉样前体蛋白放疗
- CT引导下经皮穿刺肺活检术的技术探讨与并发症分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺占位的技术要领、并发症及预防.方法 112例肺占位患者配合“浅呼吸法”行CT引导下经皮穿刺肺活检术,取得病理组织送检,记录穿刺病理结果、并发症情况,并临床随访.结果 106例经穿刺病理证实为恶性肿瘤,6例初次病理未查见恶性病理组织,经再次穿刺4例证实恶性肿瘤,2例仍未查见恶性病理组织,经临床随访该2例患者中1例为恶性肿瘤,1例为良性肿瘤,首次病理诊断准确率95.54％ （107/112）.24例出现气胸,8例咯血或肿瘤出血,1例出现胸膜反应.结论 “浅呼吸法”配合下CT引导肺穿刺活检术具有耐受性好、诊断准确率高、并发症少的优点,值得临床推广,需明确适应证,掌握穿刺技术要领,操作娴熟谨慎.
- 公维宏王军业赵海燕张中民张传建闫丽陈文君孙力军
- 关键词：肺肿瘤活组织检查呼吸锻炼
- 不同直径支架治疗高位食管狭窄的近期疗效研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨不同直径食管支架治疗恶性高位食管狭窄的近期疗效及并发症。方法采用前瞻性临床研究方法对2009年10月至2012年10月收治的60例高位食管癌患者行食管支架置入治疗,根据置入支架直径通过随机数表法分为三组,直径18 mm组(A组)、16 mm组(B组)和14 mm组(C组),每组各20例。观察比较各组临床疗效及并发症。结果所有病例均成功支架植入,成功率100%。三组患者治疗后吞咽困难均得到有效缓解。术后并发症,疼痛:A组最高128次/48 h,B组72次/48h,C组16次/48h,NRS疼痛评分差异有统计学意义(F=26.317,P<0.05);出血:1例患者出现大出血死亡,3例A组及2例B组患者出现少量出血,C组患者未发生出血;会厌功能紊乱发生率:A组40%(8/20),B组20%(4/20),C组5%(1/20),三组差异有统计学意义(χ2=7.267,P=0.02)。结论 14 mm直径支架成形术可有效缓解进食梗阻,且相比18 mm及16 mm直径食管支架安全性高,是高位食管癌支架成形术的最佳选择。
- 王军业李常仑谭桂燕韩磊孙力军马琦
- 关键词：食管狭窄并发症
- AAA和AcurosXB算法对局部晚期食管鳞状细胞癌SIB-VMAT计划剂量学差异的研究
- 2022年
- 目的:探讨各向异性分析算法(AAA)与光子剂量算法(AcurosXB或AXB)对局部晚期食管鳞状细胞癌SIB-VMAT计划剂量学的差异。方法:选取24例行SIB-VMAT放射治疗的局部晚期食管鳞状细胞癌患者的影像学资料,分别采用AAA和AXB两种算法设计具有相同射束、MLC以及优化约束函数的SIB-VMAT计划,比较两组计划剂量学参数结果的差异。结果:在靶区D_(max)、D_(mean)、D_(98%)、D_(50%)方面,AXB组计划结果明显高于AAA组,有统计学意义(P<0.05)。AXB组计划的靶区适形性指数(CI)和均匀性指数(HI)对PGTV好于AAA组,有统计学意义(P<0.05),而对PTV两者差异无统计学意义(P>0.05)。在肺组织受量方面,AXB组可有效降低D_(min)、D_(mean)、D_(50%)及V_(5)受量,但V_(20)和D_(max)受量略高于AAA,有统计学意义(P<0.05);在心脏受量方面,除V_(30)低于AAA(1.29%),D_(max)略高于AAA(0.82%),有统计学意义(P<0.05)外,其他参数差异不显著。在脊髓保护区受量方面,AXB组的D_(max)略高于AAA(0.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。AXB组的机器调数(MU)略高于AAA(1.53%),有统计学意义(P<0.05)。结论:AXB算法与AAA算法对局部晚期食管癌SIB-VMAT计划模型的剂量结果有一定的差异,但都满足临床剂量学要求,均可用于局部晚期食管癌SIB-VMAT的临床治疗。
- 葛双孙力军王慧礼王寻郗会珍马俊陈长建叶书成
- 关键词：食管鳞状细胞癌
- 肝癌组织Notch受体表达水平的研究被引量：1
- 2009年
- 目的:检测Notch受体在肝癌组织中的表达水平,为肝癌的治疗提供新的靶点。方法:应用免疫组化和荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对35例肝癌组织和13例正常肝组织中的Notch1、Notch2和Notch4受体蛋白及基因表达情况进行检测分析。结果:免疫组织化学结果表明,Notch分子在肝癌组织中存在强弱不等的表达,Notch1和Notch4表达上调,Notch2表达下调,差异有统计学意义,P<0.05;FQ-PCR技术检测显示,肝癌患者Notch1和Notch4基因表达阳性,DNA拷贝数显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;肝癌组Notch2基因表达阴性,显著低于正常对照组(P<0.05);Notch分子的蛋白表达水平与基因表达的拷贝数呈正相关,r=0.985,0.664。结论:Notch受体与肝癌的发生、发展密切相关,Notch受体在肝癌发生、发展中的作用机制将为肝癌的基因治疗及新药开发提供理论依据。
- 王雪楠李萍窦翠云孙力军牛焕付黄建
- 关键词：肝细胞免疫组织化学基因表达
- Gli1在鼻咽癌组织中的表达及临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨神经胶质瘤相关癌基因1(Gli1)在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法:免疫组化方法检测89例鼻咽癌组织及21例正常鼻咽组织中Gli1的表达情况,分析Gli1的表达与与鼻咽癌患者临床病理参数及预后之间的关系。结果:Gli1在鼻咽癌组织的表达水平显著高于正常鼻咽组织(P<0.01),且Gli1的表达水平与鼻咽癌的T分期、淋巴结转移程度及临床分期显著相关(P<0.05)。此外,Gli1蛋白表达越高,患者的生存时间也明显缩短。结论:Gli1在鼻咽癌组织中呈过表达,可能在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,Gli1有可能成为鼻咽癌治疗的新靶点之一。
- 韩磊张肖王军业孙力军
- 关键词：鼻咽癌免疫组化预后
- 内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移20例报告被引量：1
- 2012年
- 目的探讨内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的应用价值。方法入选20例前列腺癌骨转移患者,给予醋酸戈舍瑞林3.6mg皮下注射,第1天,氟他胺250mg口服,2次/d,唑来膦酸4mg静脉注射,第1天,每四周为一周期,每例接受治疗3～8个周期不等。结果本组病例随访6～54周,中位40周,治疗后患者PSA明显下降、Karnofsky Score评分明显升高。18例患者骨痛缓解,中位生存期大于12个月,不良反应可耐受。结论内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移有较好疗效,不良反应轻。
- 孙力军郑林晶王慧礼韩磊
- 关键词：前列腺癌骨转移内分泌治疗唑来膦酸
- 早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的临床观察被引量：12
- 2019年
- 目的观察早期乳腺癌保乳术后大分割全乳腺放疗(HF-WBI)的远期疗效、不良反应和美容效果.方法收集2014年5月至2017年8月山东大学附属山东省肿瘤医院收治的206例0 ~Ⅱ期乳腺癌保乳术后放疗患者,按放疗分割方式分为大分割组和常规组,大分割组116例,剂量分割:全乳42.56 Gy/16次,瘤床加量9 Gy/3次或10 Gy/5次;常规组90例,剂量分割:全乳50 Gy/25次,瘤床加量10 Gy/5次.分析两组患者的2年局部复发率、2年病死率、急性不良反应、晚期不良反应及美容效果.结果大分割组和常规组患者2年局部复发率分别为0.86%(1/116)和2.22%(2/90),差异无统计学意义(χ^2 =0.049,P=0.824);两组患者2年病死率分别为0.86%(1/116)和0(0/90),差异无统计学意义(P >0.999).大分割组和常规组急性皮炎0~1级分别有108例(93.1%)和84例(93.3%),2 ~3级分别有8例(6.9%)和6例(6.7%),差异无统计学意义(χ^2=0.004,P=0.948);两组患者骨髓抑制0~1级分别有97例(83.6%)和79例(87.8%),2~4级分别有19例(16.4%)和11例(12.2%),差异无统计学意义(χ^2=0.704,P=0.401);两组患者放射性肺炎1~2级分别有1例(0.9%)和3例(3.3%),未发生放射性肺炎的例数分别有115例(99.1%)和87例(96.7%),差异无统计学意义(χ^2=1.626,P=0.202);两组患者发生1级乳房水肿各1例(0.9%,1.1%),分别有115例(99.1%)和89例(98.9%)未发生乳房水肿,差异无统计学意义(χ^2=0.033,P=0.857).大分割组和常规组晚期不良反应中皮肤色素沉着分别为5例(4.3%)和3例(3.3%),1级乳腺皮下组织纤维化各2例(1.7%、2.2%),1级肺纤维化分别为1例(0.8%)和2例(2.2%),两组间比较差异均无统计学意义(Z=0.000,P>0.999;χ^2=0.000,P>0.999;x2=0.049,P=0.824).大分割组和常规组放疗后6个月、1年、2年美容效果优良率分别为96.5%(111/115)和93.3%(84/90)、92.1%(105/114)和90.0%(81/90)、91.4%(53/58)和87.2%(41/47),两组间差异均无统计学意义(χ^2=0.526,P=0.468;χ^2=0.277,P=0.599;χ^2 =0.476,P=0.490).大分割组患者全
- 郑林晶郑林晶杨东董银萍孙力军孙力军夏重升黄伟
- 关键词：乳腺肿瘤放射疗法
