孙淼
- 作品数：76 被引量：407H指数：10
- 供职机构：黑龙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医临床研究基地业务建设科研专项全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 临床医学专业妇科方向应用PBL教学法的体会被引量：10
- 2009年
- 以问题为基础的教学法PBL是目前国际上医学教育流行的一种教学模式,在培养学生自主学习,开发创造性思维方面有明显优势。分析中医妇科学教学特点,应用此种教学法改变了教师传统教学思想,形成了新时代教育理念,并且提高了学生对中医妇科学的学习兴趣,培养了自学能力,学生通过课堂讨论,开阔视野,拓宽思路,提高了综合分析问题的能力,教学质量明显提高。
- 李妍孙淼吴效科侯丽辉
- 关键词：PBL教学法中医妇科学教学改革
- 脂质蓄积指数在多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者中的预测价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脂质蓄积指数(LAP)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生代谢综合征(MS)的预测价值。方法选择2015年6月—2019年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的PCOS患者507例。根据MS诊断标准分为PCOS合并MS组200例,PCOS非MS组307例。收集患者的一般临床资料、临床生化指标以及计算LAP值。结果两组的收缩压、舒张压、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、雄烯二酮、性激素结合球蛋白、游离雄激素指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A、LAP水平及肥胖、中心性肥胖、黑棘皮、痤疮、胰岛素抵抗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,LAP与体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A呈正相关(r=0.398、0.452、0.469、0.345、0.349、0.308、0.269、0.800、0.143、0.214、0.172,均P<0.05);与黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.179、-0.142、-0.143、-0.327,均P<0.05)。ROC曲线显示,LAP曲线下面积为0.90,最佳切点为47.51,敏感度为86.50%,特异度为81.40%。结论LAP对PCOS患者发生MS的预测价值较高,可作为PCOS患者筛查MS的可靠标志物。
- 郝松莉侯丽辉徐芳孙淼张春兰孟小钰
- 关键词：多囊卵巢综合征代谢综合征
- 正常体质量指数的多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗相关的危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的:研究正常体质量指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱发胰岛素抵抗(IR)的相关临床危险因素。方法:选取2018年3月-2019年5月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的PCOS患者203例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为2组,HOMA-IR≥2.69为PCOS伴IR组(IR组,50例);HOMA-IR<2.69为PCOS不伴IR组(对照组,153例),比较2组临床特征、性激素水平以及糖脂代谢水平的差异性,分析临床特征和性激素、脂代谢水平与HOMA-IR间的相关性,应用多因素Logistic回归分析与IR相关的临床影响因素。结果:IR组腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、雄烯二酮(AND)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)水平高于对照组,卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。WC、HC、TG与HOMA-IR呈低度正相关(P<0.05),SHBG、HDL-C与HOMA-IR呈低度负相关(P<0.05),WHR、AND、LDL-C呈弱正相关(P<0.05)。WC是正常BMI的PCOS患者发生IR的危险因素,HDL-C是正常BMI的PCOS患者发生IR的保护因素(P<0.05)。结论:WC可能诱发正常BMI的PCOS并发IR,HDL-C可能预防正常BMI的PCOS患者出现IR。
- 于婧璐侯丽辉孙淼王颖
- 关键词：多囊卵巢综合征体重指数LOGISTIC模型性腺甾类激素
- 肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态及补肾化痰方的干预作用研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态,探讨补肾化痰方的干预作用。方法前瞻性选择2020年1—10月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊诊治的肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者70例,采用随机数字表法分成2组,对照组给予二甲双胍口服治疗,治疗组给予补肾化痰方联合二甲双胍口服治疗,2组均治疗3个月。对照组31例和治疗组35例完成研究。观察2组治疗前后的人体测量指标(体重、收缩压、舒张压、腰围、臀围、腰臀比)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)]、性激素指标[黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合雄蛋白(SHBG)、LH/FSH]及炎症细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗3个月后,2组人体测量指标与治疗前比较及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组FINS、HOMA-IR、TG、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),SHBG水平均明显升高(P均<0.05),且治疗后治疗组TG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者存在低度炎症反应;补肾化痰方虽未显示出明显降低炎症因子表达及升高血清SHGB水平作用,但可明显降低TG水平,能降低患者远期心血管疾病发生风险。
- 孙淼毛新杨艳婷侯丽辉孟小钰
- 关键词：多囊卵巢综合征炎症因子补肾化痰方
- 多囊卵巢综合征患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究被引量：21
- 2015年
- 目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究,探讨适用于PCOS中医分型的人体测量学指标,以指导临床诊疗。方法:将553例PCOS患者按中医辨证分为A组192例(脾虚痰湿型),B组140例(痰瘀互结型),C组154例(肾虚肝郁型),D组67例(肾虚血瘀型)。再根据是否有痰湿表现将553例患者分为痰湿型332例(痰湿组)和非痰湿型221例(非痰湿组)。分别采集患者的身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHp R)及腰身比(WHt R)。结果:(1)BMI:痰湿组高于非痰湿组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的BMI(25.92±4.60)最高。(2)WC及HC:痰湿组高于非痰湿组,差异有统计学意义(P<0.05),A组WC值(85.99±11.64)最高,B组HC值(101.02±10.30)最高。(3)WHp R:A组(0.87±0.82)明显高于其他3组,差异存在统计学意义(P<0.05)。(4)WHt R:4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :BMI、WC、HC及WHp R可作为PCOS中医分型的参考依据,同时BMI可作为临床诊断及防治痰湿型PCOS的首要人体测量学指标。
- 乔世聪侯丽辉王鑫孙淼李妍徐芳
- 关键词：多囊卵巢综合征人体测量学指标中医证型
- 痰湿证多囊卵巢综合征伴糖尿病前期患者的临床特征分析被引量：2
- 2023年
- 目的:探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)伴糖尿病前期(PDM)患者的临床特征。方法:筛选黑龙江中医药大学附属第一医院妇科科研门诊临床科研信息一体化系统中符合PCOS诊断标准的患者,并根据PDM和证型判定标准进行分组,统计分析痰湿证PCOS伴PDM患者临床特征的差异性和相关性。结果:共纳入1682例PCOS患者,PDM患者610例,占比36.3%。其中痰湿证型254例(41.6%),非痰湿证型356例(58.4%)。痰湿证和非痰湿证PCOS伴PDM患者在平和质、气虚质、血瘀质、气郁质、湿热质、阴虚质和阳虚质的分布中差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。痰湿证PCOS伴PDM患者的收缩压、体重、身体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、黑棘皮评分和脂质蓄积指数(LAP)值均显著高于非痰湿证组(P<0.05,P<0.01),性激素结合球蛋白(SHBG)值显著低于非痰湿证组(P<0.01)。Logistic回归分析中发现,PCOS伴PDM患者与湿热质、收缩压、黑棘皮评分和LAP值间存在统计学意义的相关性(P<0.05,P<0.01),其回归系数依次为0.944、0.036、0.518和0.967,使PCOS伴PDM患者发生的风险倍数上升依次为2.570倍、1.036倍、1.679倍和2.630倍。结论:应该关注PCOS伴PDM患者的存在,重视痰湿证患者其可能伴有的更严重的代谢紊乱程度,合理的施以辨证调体,降低PCOS患者发生2型糖尿病的风险和进程,更好地缓解PCOS相关代谢并发症的发生。
- 潘紫萌孙淼徐芳侯丽辉匡洪影
- 关键词：痰湿证多囊卵巢综合征糖尿病前期代谢特征
- miR-29a-3p靶向SGMS2调控PCOS卵巢颗粒细胞慢性炎症的机制研究
- 2023年
- 目的探究miR-29a-3p/SGMS2轴对人类卵巢颗粒样肿瘤细胞系(human ovarian granulosa-like tumor cell line,KGN)炎症反应的调控机制。方法通过构建并验证过表达和敲低miR-29a-3p及SGMS2转染KGN细胞模型,双荧光素酶报告基因实验检测miR-29a-3p与SGMS2的结合;MTT法检测各组细胞的增殖;免疫荧光法观察增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和Ki67蛋白荧光强度;流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β和鞘磷脂的表达;Western blotting检测细胞中Caspase-3、cleaved-Caspase-3、SGMS2和p-p65蛋白表达。结果miR-29a-3p与SGMS2之间存在位点结合,且能够负向调控SGMS2的表达水平。KGN细胞中过表达SGMS2能够增高其吸光度值(P=0.007),并增强其PCNA和Ki67蛋白的免疫荧光强度(均P<0.001);过表达SGMS2能够降低KGN细胞的凋亡率(P=0.001),升高炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和鞘磷脂的表达水平(均P<0.001)。过表达SGMS2时KGN细胞中cleaved-Caspase-3、p-p65和SGMS2蛋白表达量升高(P=0.001,P<0.001,P<0.001)。而敲低SGMS2时,以上结果具有与过表达SGMS2相反的变化趋势。结论miR-29a-3p与SGMS2之间存在靶向负向调节关系,SGMS2能够促进KGN细胞的炎症反应,可为多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病的治疗提供靶点。
- 徐芳李晓珂潘紫萌梁锦玲马明匡洪影孙淼
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞炎症
- 痰湿对多囊卵巢综合征不孕症患者内分泌代谢的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:研究分析痰湿对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者内分泌代谢的影响。方法:将符合纳入标准的416例育龄期PCOS不孕症患者根据诊断标准分为痰湿证组(227例)和非痰湿证组(189例),比较分析两组之间的临床特征及内分泌代谢差异。结果:痰湿证患者具有更高的不孕年限、收缩压、舒张压、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围及腰臀比(WHR)(P<0.05)。痰湿证患者具有更低的SHBG值及更高的FAI值(P<0.05)。痰湿证患者具有更高的FPG、G30’、G60’、G120’、IR、FINS、F30’、F60’、F120’、TG、LDL-C、APOB及APOB/A值和更低的HDL-C值(P<0.05)。痰湿证患者具有更高的IR、2型糖尿病和MS患病率(P<0.05)。结论:痰湿证PCOS不孕症患者较多发生肥胖、糖脂及胰岛素代谢障碍,此外伴发糖耐量异常及代谢综合征等疾病的风险也较高。
- 潘紫萌孙淼王颖李威吴开明侯丽辉匡洪影
- 关键词：痰湿多囊卵巢综合征不孕症内分泌代谢
- LncRNA SRA通过MEK/ERK/GATA4通路调控KGN细胞系炎症作用的机制研究
- 2023年
- 该研究主要探究Lnc RNA SRA在PCOS卵巢局部炎症中的调控机制,以及MEK/ERK/GATA4通路在此调控机制中的可能作用。选用人类卵巢颗粒细胞肿瘤细胞系KGN,采用细胞转染技术,将KGN分为未转染组(Control)、LncRNA SRA过表达空载体对照组(Vector)、LncRNA SRA过表达载体转染组(Lnc RNA SRA)、Lnc RNA SRA过表达空载体+PD98059处理组(MEK的抑制剂)(Vector+PD98059)、Lnc RNA SRA过表达载体+PD98059处理组(Lnc RNA SRA+PD98059)。采用RTq PCR检测各组细胞中Lnc RNA SRA表达水平;MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测cleaved-Caspase-3、Caspase-3、p-MEK1/2、MEK1/2、p-ERK1/2、ERK1/2、p-GATA4、GATA4、p-p65和SGMS2蛋白表达量;ELISA检测各组细胞中TNF-α、IL-6和IL-1β炎症因子表达水平。结果发现,抑制MER通路不仅能够抑制Lnc RNA SRA引起的KGN细胞增殖活力的升高、炎症反应和MEK/ERK/GATA4通路相关蛋白的高表达水平,而且能够促进Lnc RNA SRA引起的KGN细胞中凋亡率的降低。这提示高表达Lnc RNA SRA可以降低KGN细胞的凋亡率,且能够促进增殖并诱发炎症反应的发生,而抑制MEK可以逆转此种反应现象的发生。这说明Lnc RNA SRA/MEK/ERK/GATA4通路可能是调控PCOS卵巢颗粒细胞局部炎症微环境的重要作用途径。
- 徐芳梁锦铃潘紫萌马明孙淼匡洪影
- 关键词：MEK炎症
- 体内、体外方法研究子宫内膜异位症血管生成的进展被引量：1
- 2010年
- 侯丽辉孙淼
- 关键词：子宫内膜异位症体外模型血管生成
