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尿失禁分次排尿持续尿滴沥被引量：2: 2012年; 1病历摘要患儿，女，9岁，主因“分次排尿、持续滴尿7年余”人院。患儿2岁时，家长发现患儿无明显诱因下分次排尿、持续滴尿，静息、剧烈活动无明显改变。患儿无尿频、夜尿、尿急、尿痛、尿色加深，无腹痛、发热、呕吐等不适。就诊于多家儿童医院，增强CT检查示“左侧重复肾输尿管畸形、左上半肾盂积水”。家长为进一步行手术治疗，至我院治疗。患儿无传染病接触史，否认特殊药物使用史，否认毒物、放射线接触史。生长发育史、既往史无特殊记载。; 申州周辉霞谢华伟马立飞周晓光陶天孟浩; 关键词：排尿分次尿失禁重复肾输尿管畸形增强CT检查手术治疗

经脐三通道腹腔镜治疗儿童精索静脉曲张被引量：3: 2011年; 目的探讨单纯经脐入路腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张的可行性、疗效及操作配合。方法2009年12月至2010年12月，共完成8例经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术，全部为左侧。结果全部患儿手术均获成功，平均手术时间22（15—28）min，术中未出现中转成标准腹腔镜或开放手术，未多置入Troear，术后平均住院时间3d。随访6—12个月，无复发，无睾丸回缩、萎缩等。脐部手术切口愈合良好，瘢痕不明显。结论经脐腹腔镜手术治疗儿童精索静脉曲张安全可靠，手术瘢痕隐蔽，外型更加美观。; 谢华伟周辉霞马立飞申州陶天周晓光孟浩; 关键词：腹腔镜泌尿外科手术精索静脉曲张儿童

婴幼儿胆道发育不良的胆道造影及病理特点和预后被引量：8: 2013年; 目的探讨经腹腔镜胆道造影诊断的婴幼儿胆道发育不良病例的特点，总结其诊断标准。方法回顾性分析我院4年中通过腹腔镜胆道造影诊断的8例胆道发育不良患儿的病历资料，对其临床特点、影像学资料、病理特点及随访结果进行总结。结果术中见2例年长患儿肝脏增大，且有结节状改变；其余6例肝脏大小、质地均基本正常；7例胆囊发育偏小，充盈差。造影结果均示左右肝管、胆总管细小，肝内胆管无明显显影。胆囊造瘘术后引流出少量黄色稀薄胆汁，某些患儿口服熊去氧胆酸可以增加胆汁引流量。病理结果示所有肝组织标本均显示肝内胆汁淤积表现，所有标本汇管区及小叶间胆管减少或消失；均有不同程度的炎细胞浸润及肝细胞坏死；其中2例手术年龄较大者有假小叶形成趋势，即早期肝硬化表现。随访时间为术后6个月～4年。2例于6～8月龄死亡；存活至今的6例患儿，其黄疸缓慢加重或无明显变化，伴有生长发育不良、腹胀。其中1例再次行胆囊结肠吻合术，另1例术后2年行肝移植。结论婴幼儿胆道发育不良是一类在临床特点、影像学、病理学方面具有共性的疾病，其治疗方法及预后与其他婴幼儿梗阻性黄疸性疾病不同，对其进行早期确诊有重要临床意义。其诊断依据可能包括：①病史：出生后早期即出现梗阻性黄疸并持续加重；②胆道造影：肝外胆管纤细≤2mm，肠道有造影剂进人，肝内胆管可有细微显影但不清晰；③病理特点：肝内淤胆表现，伴有肝内小胆管减少或消失；④胆囊造瘘术后引流可有少量胆汁。; 王伟黄柳明刘钢邢国栋余梦楠覃胜灵张璟段炼孟浩; 关键词：腹腔镜检查胆管造影术

腹腔镜下重复肾半肾切除术手术路径探讨被引量：7: 2011年; 目的探讨经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径实施小儿腹腔镜下重复肾半肾切除术的效果,评估两种手术途径的临床价值.方法回顾性分析2006年9月至2010年10月北京军区总医院附属八一儿童医院等收治的腹腔镜重复肾半肾切除术患儿临床资料.后腹腔镜组27例,为2006年9月至2009年9月连续收治的病例;改良经脐腹腔镜组18例,为2009年10月至2010年10月连续收治的病例.两组术后均经彩色超声和ECT随访,随访时间1～24个月.结果两组均顺利完成手术,无中转开放手术病例.后腹腔镜组与改良经脐腹腔镜组在平均手术时间[85（55～132）min VS 73（50～124）min] 、术中出血量[15 （8～48） mL VS 13 （10～34） mL]、术后住院时间[6（4～5）d VS 5（4～10）d]上比较均无统计学意义（P值均〉0.05）.两组术后均未发现下肾功能丧失或肾萎缩.结论经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径行腹腔镜下半肾切除术,均是可行的微创手术方式,经后腹腔镜途径入路直接,对肠道干扰少;改良经脐腹腔镜途径可以获得更好的美容效果,对输尿管末端的处理更完整,更适合1岁以下婴儿.; 周辉霞孙宁马立飞孟浩谢华伟申州陶天周晓光黄澄如李宏召张旭; 关键词：腹腔镜肾切除术儿童

腹腔镜技术治疗小儿上尿路疾病的应用研究: 周辉霞周晓光谢华伟马立飞孟浩申州陶天; 小儿上尿路疾病是发病率较高的先天性畸形，常可导致肾功能受损，严重者造成肾功能衰竭，危及患儿的生命。传统的开放手术需要在腹壁做一个5-7cm的切口，切断手术径路上的所有肌肉、神经和血管，损伤大，恢复慢，并且在体表留下很难看...; 关键词：; 关键词：腹腔镜技术

经脐单部位三通道腹腔镜治疗小儿上尿路疾病被引量：2: 2011年; 目的探讨经脐单部位三通道腹腔镜治疗小儿上尿路疾病手术的初步应用和体会。方法2010年9月共完成3例经脐单部位三通道腹腔镜手术，包括。肾盂输尿管成形术1例；重复肾重复输尿管切除术1例；乳头式输尿管膀胱再植术1例。结果全部手术均在单部位腹腔镜下成功完成，无需术中增加套管或开放手术，无术中并发症出现，估计平均出血量小于2（）ml，术中术后无输血。手术时间分别为：肾盂成形术200min、重复肾重复输尿管切除术85min、输尿管膀胱再植术160min。均于术后24h内恢复饮食，重复肾切除术后1d拔除引流管和尿管，肾盂成形术和输尿管膀胱再植术后2d拔除引流管，术后7d拔除尿管。分别于术后10d、5d、8d出院，肾盂成形术和输尿管膀胱再植术患儿均于术后1个月拔除双J管。术后3个月复查，肾盂成形术后患儿复查静脉尿路造影可见吻合口通畅，肾积水减轻；重复肾患儿复查彩超见残存的下肾血供良好，肾核素扫描示分肾功能好；输尿管膀胱再植术后复查静脉尿路造影及膀胱尿道造影未见吻合口狭窄和反流，脐部切口美观。结论经脐单部位三通道腹腔镜手术用于小儿泌尿外科毁损性和功能重建性手术安全、可行、手术瘢痕小且隐蔽，美容效果好。但因手术器械通道狭小，术中器械之间有相互干扰且活动范围小，使吻合比较困难，单部位腹腔镜重建性手术需谨慎开展。; 周辉霞孙宁谢华伟马立飞周晓光孟浩申州陶天黄澄如; 关键词：腹腔镜外科手术上尿路疾病

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孟浩

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