宋友东
- 作品数：5 被引量：41H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并糖尿病的腰椎管狭窄症患者手术治疗效果分析被引量：6
- 2014年
- 背景:糖尿病常因合并腰椎管狭窄症而需手术治疗,若同时合并糖尿病性周围血管或神经病变,其手术效果往往会受到很大影响。但目前很少有学者对合并糖尿病的腰椎管狭窄症患者的临床疗效进行随访研究。目的:探讨合并糖尿病的腰椎管狭窄症患者的手术治疗效果。方法:回顾性分析2008年3月至2012年12月手术治疗的腰椎管狭窄症患者94例,分为合并糖尿病组(A组)及单纯腰椎管狭窄症组(B组)各47例。通过比较两组患者体重指数、住院时间、融合节段、手术时间、术中出血量、术后引流量、围手术期并发症发生率、术前及术后1年随访的VAS评分及JOA评分、术后1年融合率等临床指标评价糖尿病对腰椎管狭窄症患者手术疗效的影响。结果:两组患者的性别、年龄、手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生率、术前及术后1年随访的VAS评分及JOA评分、术后1年融合率均无统计学差异(P>0.05),两组患者的体重指数、住院时间、术后引流量有统计学差异(P<0.05)。结论:合并糖尿病的腰椎管狭窄症患者的住院时间明显延长,术后引流量增加,但手术疗效尚可。
- 宋友东李书纲纪强许德荣任志楠蔡思逸
- 关键词：糖尿病腰椎管狭窄症
- 我国青少年腰椎间盘突出症的荟萃分析被引量：19
- 2013年
- 目的 为青少年腰椎间盘突出症的诊疗提供循证医学证据.方法检索1990年1月至2012年12月中国知网、万方数据库公开发表的≤21岁青少年腰椎间盘突出症的文献病例,并进行汇总分析.结果共纳入符合标准的文献45篇,报道了1208例患者,其中74.2%为男性,由外伤引起者占65.9%;患者的症状与体征不平行,直腿抬高试验阳性率高（86.8%）;单节段突出占92.0%,其中L4/5突出占54.7%,L5/S1突出占37.6%,腰部侧弯畸形（38.2%）、腰椎生理曲度变直甚至腰椎后凸（41.4%）、椎间隙异常变窄或前窄后宽（33.6%）等影像学改变较成人多见;不同的治疗方案各有其优缺点,椎间盘镜（MED）及开放手术的成功率均在90.0%以上.结论青少年腰椎间盘突出症多发生于男性,外伤是其最常见的病因,主要为L4/5、L5/S1的单节段突出.直腿抬高试验阳性、棘突及椎旁压痛、代偿性脊柱侧弯、腰椎生理曲度改变以及椎间隙异常较成人多见.X线平片、腰椎CT、MR等影像学检查是诊断的重要资料.对绝大多数患者而言,保守治疗是首要的,微创介入手术、MED及开放手术在保守治疗无效时也可以取得比较理想的疗效.
- 许德荣宋友东王海李书纲
- 关键词：青少年椎间盘移位
- 改良360°融合术治疗腰椎滑脱的疗效分析被引量：10
- 2014年
- 目的总结改良360。融合术式治疗腰椎滑脱的临床疗效，探讨腰椎改良360。融合术的可行性及有效性。方法选取2005年3月至2012年11月期间采用改良360。融合术治疗单节段退行性腰椎滑脱患者76例的病历资料进行回顾性分析，男26例，女50例；年龄51～74岁，平均（64．3±7．8）岁。按Meyerding分级，Ⅰ度滑脱65例，Ⅱ度滑脱11例。腰痛伴下肢疼痛55例（72．3％），腰痛伴下肢麻木16例（27．7％），均有间歇性跛行的腰椎管狭窄症表现。合并椎间盘突出33例（43．4％），椎间盘膨出43例（56．6％），黄韧带增厚58例（76．3％），关节突增生内聚65例（85．5％），侧隐窝狭窄42例（55．3％）。融合器置于L3.4 者2例，L4.5者64例，L5S1者10例。术前、术后6个月及术后1年随访时采用视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）及日本骨科协会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分对手术临床疗效进行评价。采用x线片及cT平扫加矢状重建评价融合及复位丢失情况。结果76例患者均获至少1年随访。滑脱手术复位率为96．8％；术后6个月复位丢失率为1．1％，术后1年为0．8％，差异无统计学意义。术前与术后及末次随访时滑脱率、腰椎前凸角度、椎间盘高度、滑脱角度的差异均有统计学意义，而术后1周、6个月及1年的差异均无统计学意义。术后6个月植骨融合率为76．3％，术后1年为98．7％，差异有统计学意义。末次随访时JOA评分和VAS评分与术前比较差异均有统计学意义。术中硬脊膜撕裂1例；术后融合器沉降1例，螺钉松动1例。结论改良360。融合术治疗腰椎滑脱疗效确切，复位丢失率低，植骨融合率高，值得临床推广。
- 宋友东李书纲任志楠蔡思逸纪强李志斌许德荣
- 关键词：腰椎脊椎前移脊柱融合术
- 腰椎融合术后邻近节段病变研究现状被引量：2
- 2013年
- 融合术是治疗多种腰椎病变的标准手术方法[1-3]。自1911年应用于临床，融合术在矫正畸形、缓解疼痛、阻止疾病进展等方面发挥了巨大作用[4]。随着手术量的增加以及手术经验的积累，融合术后邻近节段退行性病变（adjacent segment disease，ASD）越来越受到脊柱外科医生的重视。本文就腰椎融合术后邻近节段病变相关问题的研究现状作一综述。
- 宋友东李书纲
- 关键词：腰椎融合术后退行性病变腰椎病变矫正畸形缓解疼痛
- 腰椎间盘突出症行单纯椎间盘摘除术后康复锻炼的研究进展被引量：4
- 2015年
- 目前手术是治疗腰椎间盘突出症的最有效方法之一,单纯椎间盘摘除术因其创伤较小、疗效确切,应用较为普及。治疗过程中手术技巧固然重要,但术后康复锻炼对手术的成功同样有着重要的辅助作用。目前虽然有不少关于单纯椎间盘摘除术后康复锻炼的研究,但是对于康复锻炼的具体时机、强度、方式、效果及安全性尚缺乏统一的认识。
- 任志楠李书纲盛林宋友东许德荣陈鑫
- 关键词：腰椎间盘突出症早期康复锻炼髓核突出腰骶神经根腰椎活动
