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方体定向吸引术治疗少量壳核出血疗效分析被引量：3: 2010年; 目的:探讨方体定向吸引术治疗少量壳核出血的疗效。方法:91例高血压壳核区出血(出血量20～30 mL)患者随机分为方体定向吸引术治疗组(微创组)46例和内科保守治疗组(内科组)45例,比较2组疗效。结果:微创组平均住院时间4.5 d,内科组26.0 d;近期疗效随访,功能恢复良好率微创组(50%)高于内科组(16%)(P<0.05);内科组死亡2例。结论:方体定向吸引术治疗少量壳核出血可降低病死率,明显缩短住院治疗时间。; 缴焕财孙树杰隋韶光崔明喻栋刁文丽于海良高桂兰; 关键词：高血压壳核出血

脓毒血症大鼠模型建立及对P38MAPK和GLUT4转位通路的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨脓毒血症大鼠模型建立方法及对P38MAPK和人源葡萄糖转运蛋白(GLUT)4转位通路的影响。方法选取新生大鼠26只作为观察组,采用白色假丝酵母菌感染法建立脓毒血症大鼠模型。取同期入组健康新生大鼠26只作为对照组,采用Western印迹方法测定两组P38MAPK和GLUT4蛋白表达水平,分析脓毒血症模型的建立对P38MAPK和GLUT4转位通路的影响。结果对照组注射生理盐水后均存活,大鼠未见明显异常。观察组建立脓毒血症模型后出现不同程度中毒症状,处于嗜睡状态、饮食差,部分大鼠出现蜷缩,对刺激性反应明显减弱。观察组建立脓毒血症模型后心、肝、肾组织均出现不同程度的炎症,组织中存在轻微肿胀及白细胞浸润;对照组由于注射生理盐水未对组织产生影响。两组β-actin灰度值水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组P38MAPK和GLUT4蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论利用白色假丝酵母菌感染法能成功建立脓毒血症大鼠模型,且模型的建立会影响P38MAPK和GLUT4蛋白表达,从而对其转位通路产生明显的影响。; 隋韶光甘露崔明王翠翠杨初蔚李向东; 关键词：脓毒血症 P38MAPK

冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察被引量：27: 2016年; 目的：观察冻干重组人脑利钠肽（rh BNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效和安全性。方法：选取2013年7月-2015年7月我院收治的ADHF患者129例,按照随机数字数字表法分为观察组（69例）和对照组（60例）。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用rh BNP 1.5μg/（kg·d）静脉冲击（d1）,之后给予注射用rh BNP 1 mg＋5%葡萄糖注射液100 ml以0.007 5μg/（kg·min）的速度ivgtt（d2~4）。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）]、给药24 h后生物标志物N-末端脑钠肽原（NT-pro BNP）水平、液体摄入量和尿量,并观察不良反应发生情况。结果：观察组脱落3例,最终入组66例。观察组患者ADHF治疗总有效率（96.97%）明显高于对照组（86.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、LVDd和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者LVEF水平明显升高,LVDd水平明显降低,且观察组患者LVEF水平[（42.3±3.6）%]明显高于对照组[（37.9±3.3）%],观察组患者LVDd[（55.5±3.6）%]明显低于对照组[（61.3±3.4）%];两组患者NT-pro BNP水平明显降低,且观察组患者[（1 389.5±29.6）pg/ml]明显低于对照组[（2 778.0±26.8）pg/ml];用药24 h后,两组患者的尿量均明显高于液体摄入量,且观察组患者的尿量[（1 781.4±89.7）ml]明显高于对照组[（1 372.6±78.3）ml],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者（3.03%）与对照组（5.00%）的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：rh BNP治疗ADHF具有较好的临床疗效,可促进患者心功能恢复,减少肾脏功能损害的发生,安全性较高。; 隋韶光孙雷刘宇飞崔明李向东; 关键词：冻干重组人脑利钠肽急性失代偿性心力衰竭心功能疗效

方体定向置软管血肿排空术与开颅术救治重型高血压脑出血的比较分析被引量：8: 2009年; [目的]通过应用方体定向置软管血肿排空术与开颅手术救治重型高血压脑出血的临床疗效比较分析,探讨较好的重型高血压脑出血的救治方法。[方法]通过回顾性比较分析,对近4年来随机收治的136例高血压脑出血病例,根据GCS评分(GCS<8分)及按所采用不同的手术方式,随机分成方体定向置管血肿排空术组(微创组),外科开颅手术组(开颅组),每组根据GCS评分又分重、较重、严重三种级别。微创组66例,采用定向置管方法;开颅组70例,采用去骨瓣减压或小骨窗手术法。近期(1个月)和远期随访(6个月)疗效比较。[结果]在重、较重型高血压脑出血救治方面,微创组近期优良率(58.5%)和远期良好率(48.3%)高于开颅组近期优良率(38.6%)和远期良好率(26.8%),P<0.01,差异有显著性意义。而微创组的死亡率(4.6%),明显低于开颅组(15.3%)。[结论]方体定向置软管血肿排空术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善重、较重型高血压脑出血病人预后,降低病人残死率。; 骆锦标孙树杰彭彪曹志凯全伟肖国才吕建平罗东东崔明; 关键词：高血压脑出血开颅手术

鲍曼不动杆菌碳青霉烯耐药性与生物膜形成及O-甘露糖蛋白相关性研究被引量：3: 2020年; 鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是引起医院感染的常见致病菌,该细菌不仅容易产生耐药性,而且在人体及无生命物质表面易形成生物膜,临床治疗较为棘手。从临床分离24株鲍曼不动杆菌,药物敏感试验观察这些分离株对常用抗菌药物的敏感性,针对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,检测是否含有耐药基因碳青霉烯酶基因OXA-23,采用结晶紫染色法观察耐药性与生物膜形成的相关性,并用刀豆蛋白凝集素结合试验及质谱分析耐药性与O-甘露糖蛋白的相关性。结果显示鲍曼不动杆菌耐药性与生物膜形成呈正相关,某些O-甘露糖蛋白表达有利于细菌获得耐药性。; 邓国英杨淑凤任峰崔明隋韶光; 关键词：耐药性生物膜

情景化医学模拟教育在心脏急救培训中的应用被引量：13: 2018年; 目的本文探讨了心脏急救的培训方法,为提高医学教学水平、促进临床技能教学改革奠定基础。方法将2015—2016年在大连医科大学附属第二医院实习的210名临床医学专业接受心脏急救培训的本科生随机分为观察组与对照组,每组105名。对照组进行传统心脏急救知识的讲授,观察组进行情景化医学模拟教育下的心脏急救培训,对两组学生在培训前后同时进行心脏急救能力考核及临床综合能力考核。结果心脏急救培训前,两组学生在心脏急救能力考核及临床综合能力考核的得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心脏急救培训后,观察组在心脏急救能力考核及临床综合能力考核的得分均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论情景化医学模拟教育在心脏急救培训中的应用可以加强临床基础理论、基本知识、基本技能的培养,提升医学生实践能力和团队合作意识,进而提高医学生心脏急救综合能力。该带教方案可行、有效,值得进一步探索和推广。; 王莉莉崔明朱丹丹严艳曲鹏; 关键词：医学本科生

方体定向血肿吸引术治疗高血压患者壳核出血被引量：21: 2012年; 目的初步探讨应用方体定向软管血肿吸引术治疗老年高血压患者壳核出血的临床效果及意义。方法回顾性分析我院治疗的老年高血压壳核出血患者227例,根据治疗方法分为方体定向吸引术组(微创组)113例及内科保守治疗组(内科组)114例,比较2组治疗效果。结果微创组平均住院时间较内科组明显缩短(14 d vs 26 d),近期功能恢复良好率明显升高(50.0%vs 20.0%),病死率明显下降(6.2%vs 16.7%),并发症(肺内感染、电解质紊乱、急性肾功能不全、再出血)发生率明显下降(P<0.05)。治疗后6个月随访,微创组出血量<50 ml患者治愈率明显高于内科组(57.8%vs 12.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论方体定向软管血肿吸引术治疗老年高血压壳核出血可明显缩短住院治疗时间,减少并发症发生,降低病死率,改善远期预后。; 孙树杰崔明隋韶光喻栋平尚冰冰; 关键词：高血压性壳核出血血肿微创性穿刺术

脓毒血症伴发心力衰竭患者血清胱抑素C水平与临床症状的相关性研究被引量：8: 2016年; 目的探讨血清胱抑素C对脓毒血症患者心力衰竭发生的影响及相关因素,为临床诊治提供参考。方法选择2014年2月-2016年2月脓毒血症患者136例,其中47例伴发急性心力衰竭,比较不同患者血清胱抑素C水平的差异,并将左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、E/e'等指标与胱抑素C水平进行相关分析。结果与单纯脓毒血症患者相比,伴发急性心力衰竭的患者血清胱抑素C的浓度更高(1.84±0.45mg/L vs1.15±0.27mg/L),差异有统计学意义(P<0.05);胱抑素C的水平与年龄、LVEF、LVDd、E/e'等之间存在显著的相关性(P均<0.05);血清胱抑素C浓度≥1.58mg/L者发生急性心力衰竭的风险是浓度<1.58 mg/L者的1.68倍,而且发生LVEF≤40%、LVDd≥60mm、E/e'≥17发生的风险也增高。结论伴发心力衰竭的脓毒血症患者血清胱抑素C水平明显增高,且升高的比例与发生急性心力衰竭的风险、异常心脏功能指标呈正相关,提示胱抑素C可作为临床早期识别脓毒血症患者发生急性心力衰竭的生物学指标。; 孙雷杨初尉刘宇飞崔明王翠翠隋韶光; 关键词：脓毒血症心力衰竭胱抑素C

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崔明

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