孙雷
- 作品数：2 被引量：35H指数：2
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察被引量：27
- 2016年
- 目的：观察冻干重组人脑利钠肽（rh BNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效和安全性。方法：选取2013年7月-2015年7月我院收治的ADHF患者129例,按照随机数字数字表法分为观察组（69例）和对照组（60例）。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用rh BNP 1.5μg/（kg·d）静脉冲击（d1）,之后给予注射用rh BNP 1 mg＋5%葡萄糖注射液100 ml以0.007 5μg/（kg·min）的速度ivgtt（d2~4）。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）]、给药24 h后生物标志物N-末端脑钠肽原（NT-pro BNP）水平、液体摄入量和尿量,并观察不良反应发生情况。结果：观察组脱落3例,最终入组66例。观察组患者ADHF治疗总有效率（96.97%）明显高于对照组（86.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、LVDd和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者LVEF水平明显升高,LVDd水平明显降低,且观察组患者LVEF水平[（42.3±3.6）%]明显高于对照组[（37.9±3.3）%],观察组患者LVDd[（55.5±3.6）%]明显低于对照组[（61.3±3.4）%];两组患者NT-pro BNP水平明显降低,且观察组患者[（1 389.5±29.6）pg/ml]明显低于对照组[（2 778.0±26.8）pg/ml];用药24 h后,两组患者的尿量均明显高于液体摄入量,且观察组患者的尿量[（1 781.4±89.7）ml]明显高于对照组[（1 372.6±78.3）ml],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者（3.03%）与对照组（5.00%）的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：rh BNP治疗ADHF具有较好的临床疗效,可促进患者心功能恢复,减少肾脏功能损害的发生,安全性较高。
- 隋韶光孙雷刘宇飞崔明李向东
- 关键词：冻干重组人脑利钠肽急性失代偿性心力衰竭心功能疗效
- 脓毒血症伴发心力衰竭患者血清胱抑素C水平与临床症状的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨血清胱抑素C对脓毒血症患者心力衰竭发生的影响及相关因素,为临床诊治提供参考。方法选择2014年2月-2016年2月脓毒血症患者136例,其中47例伴发急性心力衰竭,比较不同患者血清胱抑素C水平的差异,并将左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、E/e'等指标与胱抑素C水平进行相关分析。结果与单纯脓毒血症患者相比,伴发急性心力衰竭的患者血清胱抑素C的浓度更高(1.84±0.45mg/L vs1.15±0.27mg/L),差异有统计学意义(P<0.05);胱抑素C的水平与年龄、LVEF、LVDd、E/e'等之间存在显著的相关性(P均<0.05);血清胱抑素C浓度≥1.58mg/L者发生急性心力衰竭的风险是浓度<1.58 mg/L者的1.68倍,而且发生LVEF≤40%、LVDd≥60mm、E/e'≥17发生的风险也增高。结论伴发心力衰竭的脓毒血症患者血清胱抑素C水平明显增高,且升高的比例与发生急性心力衰竭的风险、异常心脏功能指标呈正相关,提示胱抑素C可作为临床早期识别脓毒血症患者发生急性心力衰竭的生物学指标。
- 孙雷杨初尉刘宇飞崔明王翠翠隋韶光
- 关键词：脓毒血症心力衰竭胱抑素C
