张大启
- 作品数：23 被引量：63H指数：5
- 供职机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市高等学校科技发展基金计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
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- 视神经脊髓炎患者血清水通道蛋白4抗体水平与临床特征的相关性被引量：12
- 2014年
- 目的探讨视神经脊髓炎(neuromyelitits optica,NMO)患者急性期血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)抗体水平与临床特征的相关性。方法利用荧光免疫沉淀法(fluorescence immunoprecipitation assay,FIPA)对作者医院确诊的78例NMO患者血清AQP-4抗体进行定量检测,研究抗体水平与临床特征的相关性。结果 (1)在78例NMO患者中,血清AQP-4抗体的阳性率为73.1%。(2)Spearman相关分析显示,EDSS评分、脊髓受累节段数、头MRI病灶数均与血清AQP-4抗体水平呈正相关(r=0.423,P=0.0001;r=0.355,P=0.002;r=0.286,P=0.022)。至下一次复发间隔时间与血清AQP-4抗体水平无明显相关性(r=-0.126,P=0.532)。结论 AQP-4抗体水平与NMO疾病严重程度有一定相关性,但急性期血清AQP-4抗体水平预测疾病复发的意义可能不大。
- 王静杨丽杨春生李婷张大启齐媛高春丽
- 关键词：视神经脊髓炎荧光免疫测定
- 小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎复发的作用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎(NMO)复发的作用。方法回顾性分析22例NMO患者的临床资料,观察小剂量泼尼松对NMO年复发率的影响。采用扩展残疾状态量表(EDSS)评价患者病情严重程度,MRI评估受累病灶,细胞免疫荧光法检测血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体。结果小剂量泼尼松治疗时段NMO年复发率[(1.235±0.701)%]低于未治疗时段年复发率[(1.925±1.356)%](P<0.05);小剂量泼尼松治疗后最后缓解期EDSS评分[(2.796±1.881)分]明显低于首次缓解期EDSS评分[(4.500±1.574)分](P<0.01);口服泼尼松≤10 mg/d的NMO患者比>10 mg/d更容易复发(χ2=17.830,P<0.01);AQP-4抗体阳性患者年复发率较阴性患者高(P<0.05)。结论小剂量泼尼松治疗能降低NMO的复发率,并且能改善神经功能缺失症状。
- 王志红鲁立颖杨丽杨春生张大启李婷
- 关键词：视神经脊髓炎泼尼松复发
- Resistin和HMGB1在吉兰-巴雷综合征中的作用及机制研究
- 目的：吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSnydrome,GBS)是一种免疫介导的多发性周围神经病。现有证据提示细胞因子间的相互作用在GBS的发生发展中发挥了重要作用。Resistin可通过启动多条致炎通路诱...
- 张大启
- 关键词：吉兰-巴雷综合征细胞因子RESISTINHMGB1免疫病理
- 眼肌型重症肌无力临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的总结分析眼肌型重症肌无力患者的临床特征,以为诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析113例眼肌型重症肌无力患者的临床资料。采用免疫荧光细胞染色方法检测血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体表达水平,分析这两项免疫学指标对眼肌型重症肌无力向全身型转化的预测价值。结果成年发病的眼肌型重症肌无力好发于40岁以上男性,多以眼睑下垂(95例,84.07%)为首发症状,少数以复视(18例,1 5.93%)起病。疲劳试验和新斯的明试验阳性率分别为79.44%(85/107)和84.85%(84/99),低频重复神经电刺激和血清甲状腺抗体异常率分别为44.32%(39/88)和28%(14/50),胸腺增生和胸腺瘤阳性率分别为16.67%(17/102)和11.76%(12/102);血清AChR抗体阳性率为62.83%(71/113);但MuSK抗体均呈阴性。眼肌型重症肌无力向全身型转化率为12.39%(14/113),其中血清AChR抗体强阳性者(13例,28.26%)显著高于弱阳性者(1例,4%),二者差异有统计学意义(X^2=4.587,P=0.032)。结论成年发病的眼肌型重症肌无力好发于中年以上男性,主要表现为眼睑下垂和复视,大多数患者伴发胸腺和甲状腺异常。血清AChR抗体表达水平升高预示向全身型转化率升高,鲜有MuSK抗体阳性反应。
- 马晓伟杨丽杨春生张大启翟翚程焱
- 关键词：重症肌无力眼肌麻痹胆碱能电刺激荧光抗体技术
- AQP-4抗体在多发性硬化和视神经脊髓炎鉴别诊断中的意义
- 目的：对多发性硬化和视神经脊髓炎患者血清AQP-4抗体进行检测以明确该抗体在此类疾患中的意义。
方法：建立中枢神经系统脱髓鞘性疾病医学数据库，收集多发性硬化和视神经脊髓炎患者临床资料及血清标本，将带有EGFP标记的...
- 张大启
- 关键词：视神经脊髓炎多发性硬化水通道蛋白-4
- 文献传递
- 微课程在神经病学临床实习教学中的应用被引量：3
- 2017年
- 微课程作为一种新的教学方式,具有微小、精炼、形象以及便于传播等特点。在神经病学临床实习教学中使用微课程,不仅可以让学生更高效地掌握临床技能和经验、巩固临床理论知识,而且有利于培养其主动、独立、批判以及具有创新性的临床与科研思维。该文对微课程的发展及研究现状进行分析,阐述了微课程的形式与制作方法,并列举了微课程在神经病学临床实习教学应用。
- 张大启
- 关键词：神经病学临床教学
- 血清白细胞介素-35水平与急性运动轴索型神经病患者疾病严重程度的关系
- 2018年
- 目的探讨白细胞介素-35(IL-35)在急性运动轴索型神经病(AMAN)发病中的意义,以及其与疾病严重程度和预后的相关性。方法 30例急性期患者(AMAN组)入院2周时采用GBS运动功能缺损评分(GDS)评估患者的疾病严重程度,采用Erasmus吉兰-巴雷综合征预后评分(EGOS)评估患者6个月预后;另取30例健康志愿者作为对照(HCs组)。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测2组IL-35水平,并分析AMAN患者血清IL-35水平与疾病严重程度及预后的相关性。依标准品对IL-35检测限度将AMAN患者分为低分泌组(<0.13μg/L)和分泌组(≥0.13μg/L),比较2组GDS和EGOS水平差异。结果 AMAN组血清IL-35水平较HCs组明显降低,且AMAN患者急性期血清IL-35水平与GDS和EGOS呈负相关(rs分别为-0.430和-0.523,均P<0.05),低分泌组(17例)的GDS和EGOS均高于分泌组(13例)。结论 IL-35可能参与了AMAN的发病过程,且作为一个保护性细胞因子,血清IL-35的水平有望作为评估患者病情严重程度和预后的重要生物学标志物。
- 朱思语常生辉丑丽莎张大启李立敏杨丽
- 关键词：吉兰-巴雷综合征急性运动轴索型神经病
- LRP4抗体阳性的重症肌无力研究进展被引量：2
- 2016年
- 自身免疫性疾病是继癌症和心血管疾病后的第三类最为常见的疾病,其在人群中的发生率约为5%,自身免疫性疾病目前仍呈上升趋势,已逐渐成为影响人类健康的主要疾病之一。作为一种最经典的神经系统自身免疫疾病,重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一类异质性的神经肌肉接头（neuromuscular junction,NMJ）突触后膜信号传递障碍的配体门控离子通道病[1]。
- 张大启杨丽
- 关键词：重症肌无力乙酰胆碱受体
- S-182荧光免疫沉淀法检测水通道蛋白4抗体及其在视神经脊髓炎鉴别诊断中的意义
- 张大启杨丽杨春生翟翬范欣程焱
- 血清抵抗素水平在长节段横贯性脊髓炎中的临床意义
- 2019年
- 目的检测长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)患者血清抵抗素水平并分析其临床意义。方法选取2010年1月至2015年12月于天津医科大学总医院神经内科住院的31例LETM患者,同时选取31例健康体检者作为对照组,比较两组间血清抵抗素水平的差异,并分析血清抵抗素水平与临床特点之间的相关性。结果LETM患者血清抵抗素水平高于对照组〔(7.7±3.1)μg/L比.(4.0±1.2)μg/L,P<0.05〕,经过协方差调整血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平的影响后,血清抵抗素水平在两组间的差异仍有统计学意义(P<0.05)。血清抵抗素水平与脊髓受累节段数量正相关(r=0.403,P=0.025)。结论LETM患者的血清抵抗素水平升高,且与脊髓受累节段数呈正相关。
- 刘晚笛邓宇姜淑敏齐媛张大启杨丽
- 关键词：抵抗素横贯性脊髓炎代谢综合征酶联免疫吸附测定预后
