杨春生
- 作品数：27 被引量：70H指数：6
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- 多发性硬化与不宁腿综合征
- 2020年
- 多发性硬化的临床特征为病灶的时间、空间的多发性,因可以累及中枢神经系统的多个部位,故临床表现多种多样。随着临床研究不断发展,越来越多的其他临床症状被发现。不宁腿综合征是临床常见的神经系统运动感觉性疾病,目前归为神经系统运动障碍性疾病的范畴,而在多发性硬化中表现出来,给患者带来痛苦的经历,严重影响其身心健康。本文将多发性硬化伴发不宁腿综合征的临床特点、结合影像研究和病理改变的可能发病机制及相应的治疗作一综述,以提高临床医生的认识,有利于及早发现、认识多发性硬化患者的不宁腿综合征,并及早治疗,减轻患者痛苦。
- 樊茉丽杨春生
- 关键词：多发性硬化不宁腿综合征
- MRI检查中脑桥相关径线测量在橄榄桥小脑萎缩诊断中的价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨脑桥相关径线测量在橄榄桥小脑萎缩(OPCA)诊断中的价值。方法13例OPCA患者(观察组)和45例老年性脑萎缩患者(对照组)在MRI正中矢状位T1WI图像上,分别测量脑桥上下径(A线)、脑桥腹侧凸度(B线)、脑桥中部前后径(C线)、中脑前后径(D线),将两组测得结果进行比较分析。结果除了D线外,观察组A、B、C线长度均短于对照组(P<0.05),B线观察组女性均<7.0mm,男性均<8.0mm。结论OPCA的诊断需要密切结合临床症状及病史。脑桥腹侧凸度女性<7.0mm、男性<8.0mm时诊断OPCA意义较大。
- 杨春生刘珍友程焱杨丽
- 关键词：橄榄桥小脑萎缩
- 疾病修饰药物在视神经脊髓炎谱系疾病中的应用进展被引量：2
- 2017年
- 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是以视神经和脊髓炎性脱髓鞘损害伴轴索变性坏死为特征的中枢神经系统自身免疫性疾病,具有高复发率和高致残性的特点。近年来,随着对NMOSD发病机制的研究深入,相关的免疫治疗方法也得到迅速发展。这些免疫治疗策略统称为疾病修饰治疗,用以改善疾病的进程和转归。本文就NMOSD的最新治疗进展做一综述,以期指导临床中选择和应用疾病修饰药物(DMD)。
- 张超王春阳韩滨杨春生杨丽
- 关键词：视神经脊髓炎
- 子痫性脑病的诊断及治疗(附19例分析)被引量：2
- 2015年
- 目的探讨子痫性脑病的诊断及治疗方法。方法回顾性分析19例子痫性脑病患者的临床资料。结果19例患者发病时血压均升高,产前子痫16例、产后子痫3例。临床表现主要为头晕、头痛、视物异常、意识障碍、抽搐等。头颅MRI检查发现病变大都位于脑半球后部白质,且多双侧对称,T_1WI呈等或低信号,T_2WI呈高信号,FLAIR呈明显高信号,DWI呈等或稍高信号。经降血压、降颅压、终止妊娠及控制癫痫治疗,16例患者临床症状基本恢复。结论子痫性脑病的发病主要与血压升高有关,临床表现无特异性,头颅MRI检查能明确诊断。监测及控制妊娠妇女平均动脉压有助于预防该病,及时就诊,终止妊娠,积极降压,患者一般预后良好。
- 刘崴杨春生张本恕
- 关键词：子痫前期子痫性脑病可逆性后部脑病综合征磁共振成像
- 视神经脊髓炎患者血清水通道蛋白4抗体水平与临床特征的相关性被引量：12
- 2014年
- 目的探讨视神经脊髓炎(neuromyelitits optica,NMO)患者急性期血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)抗体水平与临床特征的相关性。方法利用荧光免疫沉淀法(fluorescence immunoprecipitation assay,FIPA)对作者医院确诊的78例NMO患者血清AQP-4抗体进行定量检测,研究抗体水平与临床特征的相关性。结果 (1)在78例NMO患者中,血清AQP-4抗体的阳性率为73.1%。(2)Spearman相关分析显示,EDSS评分、脊髓受累节段数、头MRI病灶数均与血清AQP-4抗体水平呈正相关(r=0.423,P=0.0001;r=0.355,P=0.002;r=0.286,P=0.022)。至下一次复发间隔时间与血清AQP-4抗体水平无明显相关性(r=-0.126,P=0.532)。结论 AQP-4抗体水平与NMO疾病严重程度有一定相关性,但急性期血清AQP-4抗体水平预测疾病复发的意义可能不大。
- 王静杨丽杨春生李婷张大启齐媛高春丽
- 关键词：视神经脊髓炎荧光免疫测定
- 小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎复发的作用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎(NMO)复发的作用。方法回顾性分析22例NMO患者的临床资料,观察小剂量泼尼松对NMO年复发率的影响。采用扩展残疾状态量表(EDSS)评价患者病情严重程度,MRI评估受累病灶,细胞免疫荧光法检测血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体。结果小剂量泼尼松治疗时段NMO年复发率[(1.235±0.701)%]低于未治疗时段年复发率[(1.925±1.356)%](P<0.05);小剂量泼尼松治疗后最后缓解期EDSS评分[(2.796±1.881)分]明显低于首次缓解期EDSS评分[(4.500±1.574)分](P<0.01);口服泼尼松≤10 mg/d的NMO患者比>10 mg/d更容易复发(χ2=17.830,P<0.01);AQP-4抗体阳性患者年复发率较阴性患者高(P<0.05)。结论小剂量泼尼松治疗能降低NMO的复发率,并且能改善神经功能缺失症状。
- 王志红鲁立颖杨丽杨春生张大启李婷
- 关键词：视神经脊髓炎泼尼松复发
- 麦考酚酸酯治疗AQP4抗体阳性视神经炎疗效观察
- 2022年
- 目的:评价麦考酚酸酯(MMF)对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者预防复发和视力预后的作用。方法:回顾性病例研究。收集2017-01/2019-12收治的AQP4抗体阳性NMOSD患者11例,其中男3例,女8例。NMOSD特有的重要临床表现为视神经炎。发病平均年龄36.3±6.0(27~47)岁,平均病程3.4±1.4(2.2~6.8)a。在NMOSD缓解期加用MMF 1a或1a以上。记录应用MMF患者的年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)和不良反应。结果:MMF治疗的中位时间为18(12,36)mo。ARR在基线时为0.66/a,治疗后为0.16/a。91%的患者ARR下降,82%的患者无临床复发。MMF治疗后ARR明显改善(P<0.05)。治疗后平均BCVA与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。11例患者中,3例(27%)出现不良反应,其中1例(9%)出现转氨酶升高,2例(18%)出现轻度胃肠道反应。没有因不良反应而停用MMF的情况。结论:MMF治疗AQP4抗体阳性NMOSD患者能在一定程度上降低其视神经炎的ARR,保护患者的视功能。
- 曾峥杨淑芳刘晓瑞杨春生孙立新王甜由彩云
- 关键词：视神经炎麦考酚酸酯
- S-182荧光免疫沉淀法检测水通道蛋白4抗体及其在视神经脊髓炎鉴别诊断中的意义
- 张大启杨丽杨春生翟翬范欣程焱
- 血清水通道蛋白4抗体测定在视神经脊髓炎疾病谱中的意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨定量检测血清水通道蛋白4(AQP4)抗体水平在视神经脊髓炎疾病谱(NMOSD)中的临床意义。方法 75例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,NMOSD患者55例[其中视神经脊髓炎(NMO)患者13例,复发性长节段横贯性脊髓炎(LETM)患者30例,复发性视神经炎(ON)患者12例]、多发性硬化(MS)患者20例。采集患者静脉血,利用荧光免疫沉淀(FIPA)法检测患者血清AQP4抗体。结果 NMOSD患者中FIPA阳性42例,NMO患者中FIPA阳性11例,LETM患者中FIPA阳性23例,ON患者中FIPA阳性8例,MS患者中FIPA阳性0例。在AQP4抗体阳性的NMO和LETM患者中,其血清AQP4抗体FU值与脊髓受累长度呈正相关(rs=0.188,P=0.012);4例血清AQP4抗体阳性的NMOSD患者经免疫抑制剂治疗后逐渐转为阴性。结论血清AQP4抗体有助于NMOSD与MS鉴别诊断,其水平可预测疾病复发及治疗效果。
- 李婷张大启杨春生翟翬
- 关键词：水通道蛋白4
- 眼肌型重症肌无力临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的总结分析眼肌型重症肌无力患者的临床特征,以为诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析113例眼肌型重症肌无力患者的临床资料。采用免疫荧光细胞染色方法检测血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体表达水平,分析这两项免疫学指标对眼肌型重症肌无力向全身型转化的预测价值。结果成年发病的眼肌型重症肌无力好发于40岁以上男性,多以眼睑下垂(95例,84.07%)为首发症状,少数以复视(18例,1 5.93%)起病。疲劳试验和新斯的明试验阳性率分别为79.44%(85/107)和84.85%(84/99),低频重复神经电刺激和血清甲状腺抗体异常率分别为44.32%(39/88)和28%(14/50),胸腺增生和胸腺瘤阳性率分别为16.67%(17/102)和11.76%(12/102);血清AChR抗体阳性率为62.83%(71/113);但MuSK抗体均呈阴性。眼肌型重症肌无力向全身型转化率为12.39%(14/113),其中血清AChR抗体强阳性者(13例,28.26%)显著高于弱阳性者(1例,4%),二者差异有统计学意义(X^2=4.587,P=0.032)。结论成年发病的眼肌型重症肌无力好发于中年以上男性,主要表现为眼睑下垂和复视,大多数患者伴发胸腺和甲状腺异常。血清AChR抗体表达水平升高预示向全身型转化率升高,鲜有MuSK抗体阳性反应。
- 马晓伟杨丽杨春生张大启翟翚程焱
- 关键词：重症肌无力眼肌麻痹胆碱能电刺激荧光抗体技术
