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张小文: 作品数：172 被引量：701H指数：10; 供职机构：昆明医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省应用基础研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>

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Snail在肝内胆管癌中的表达及其临床意义被引量：7: 2017年; 目的:探讨Snail在肝内胆管癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和生存预后的关系。方法:回顾性分析1999年12月—2010年1月外科手术治疗的55例肝内胆管癌病例及随访资料,免疫组织化学检测上述患者癌组织及癌旁组织标本中Snail的表达情况,分析Snail表达与临床病例资料、病理特征及预后的关系。结果:肿瘤组织中Snail表达量(2.764 vs.0.914)与高表达率(48.6%vs.18.0%)均明显高于癌旁组织(均P<0.05),且Snail表达与肿瘤分化(χ~2=4.231,P=0.040)、TNM分期(χ~2=6.631,P=0.010)、淋巴结转移(χ~2=4.134,P=0.042)、微血管侵犯(χ~2=10.197,P=0.001)以及复发(χ~2=4.610,P=0.032)有关,与Snail低表达患者比较,Snail高表达患者总体生存率降低(P=0.018)、术后累计复发率升高(P=0.032)。单因素分析与多因素Cox回归模型分析结果示,微血管侵犯、淋巴结转移以及Snail表达是肝内胆管癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:Snail在肝内胆管癌组织中表达增加,且Snail过表达与肝内胆管癌患者恶性病理特征及不良预后密切相关。; 康强邹浩刘立鑫王连敏石万红张小文; 关键词：胆管肿瘤胆管肝内上皮-间质转化

胆囊结石患者手术前后血液流变特性的研究被引量：1: 1996年; 对１４例胆囊结石患者手术前后的４项血液流变学指标进行了对比研究．结果表明：患者术后１周，除女性患者的血浆比粘度明显高于术前外（Ｐ＜０．００１），男女患者的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞压积和全血还原比粘度与术前相比均无统计学差异（Ｐ＞０．２０）．; 吴杰和丽军张小文李立春周建莉郝天锡; 关键词：胆囊结石胆囊切除术

继发性胆总管结石的治疗(英文): 2013年; 目的评价临床不同治疗方法对继发性胆总管结石的疗效.方法回顾性分析2010年1月至2011年12月昆明医科大学第二附属医院肝胆外二科收治的继发性胆总管结石病例102例.结果微创手术组44例,其中腹腔镜胆道探查术25例(LCBDE组),内镜下十二指肠乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术19例(EST+LC组);开腹胆道探查联合T管引流术58例(OCHTD组);手术均成功.LCBDE组结石平均数较EST+LC组多,差异有统计学意义(P<0.05).微创手术组并发症发生率低于OCHTD组,差异有统计学意义(P<0.01).微创手术组术后疼痛的发生率低于OCHTD组,差异有统计学意义(P<0.01).微创手术组手术时间与OCHTD组相当,差异无统计学意义(P>0.05).微创手术组胃肠道功能恢复时间短于OCHTD组,差异有统计学意义(P<0.01).LDCDE组腹腔引流管拔出时间短于OCHTD组,差异有统计学意义(P<0.05).微创手术组术后住院时间短于OCHTD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜胆道探查术及十二指肠乳头切开取石治疗继发性胆总管结石是安全、有效的;其并发症的发生率要低于开腹胆道探查术,而且其术后住院时间也要短于开腹胆道探查术;其是治疗继发性胆总管结石理想的治疗手段.; Shambhu Kumar Ray邹浩王琳张小文; 关键词：胆总管结石腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石术

瘦素及OB-Rb在胆囊癌组织中表达的临床意义: 邹浩赵松凌李伟思李越华王琳张小文王炳煌

大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄作用的实验研究被引量：4: 2015年; 目的电灼损伤胆管致胆管瘢痕狭窄动物模型,观察大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄的作用.方法25只日本大耳兔随机分为A、B、C 3组,胆管电灼损伤处未用大网膜包裹A组、大网膜包裹B组及假手术C组,术后30 d通过观察胆管瘢痕大体形态和HE染色光镜下大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄的作用.结果 A B 2组胆管在大体形态上均可见损伤处形成狭窄,狭窄以上胆管扩张,而C组胆管无改变;A B 2组在HE染色光镜下观察均见胆管壁增厚,胶原纤维明显增生,纤维排列紊乱,其中B组还可见数个脂肪细胞进入致密的胆管瘢痕胶原纤维组织中并被其包绕,且脂肪组织和胆管瘢痕组织能很好的相互融合在一起.结论大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄有融合、封堵的作用,为大网膜脂肪组织防治胆管瘢痕狭窄提供了实验依据.; 纳钊张小文董克刚邹浩方辉魏东; 关键词：胆管狭窄瘢痕大网膜脂肪

甲磺酸加贝脂抑制肿瘤细胞增殖实验研究进展被引量：1: 2009年; 甲磺酸加贝脂(Gabexate mesilate,GM)是一种人工合成的丝氨酸蛋白酶抑制剂,能抑制各种血浆蛋白酶,如凝血酶、纤维蛋白溶酶、激肽释放酶、补体系统中的C1脂酶和凝血因子Xa等活性.目前临床上GM主要用于急性胰腺炎和弥散性血管内凝血的治疗.近年国外有少量文献报道将甲磺酸加贝脂用于抑制肿瘤细胞增殖的探索性实验研究.本文就GM对肿瘤细胞增殖、分化、侵袭、转移影响的研究现状进行综述.; 舒云张小文王琳; 关键词：肿瘤细胞丝氨酸蛋白酶抑制剂基质金属蛋白酶尿激酶型纤溶酶原激活因子

肝血管瘤治疗研究进展被引量：4: 2022年; 肝血管瘤(HH)在临床生活中比较常见,是一种良性肿瘤。大多数HH患者无明显症状,主要靠影像学诊断。HH的治疗在原则上以随访观察为主,病情进展或出现严重并发症时则应积极进行临床干预。目前,HH的治疗方法趋于多元化,主要有手术治疗、消融治疗等方法,该文结合相关文献,综述了HH的常见治疗方法,并探讨了治疗策略。; 王学军(综述)胡晟陈轶晖环韵峰何凯廖周俊张小文; 关键词：肝脏肿瘤肝血管瘤

胆管瘢痕发生机制和脂肪、雷公藤、胆汁对其影响的实验研究: 胆管瘢痕狭窄是胆道外科复杂而棘手的难题。对胆管瘢痕狭窄形成机理和防治方法的深入研究，具有非常重要的意义。本研究采用临床与基础相结合的方法，较系统地研究良性胆管瘢痕的形态学特点，探讨其形成机制以及人大网膜脂肪、胆汁和雷公藤...; 张小文; 关键词：雷公藤多甙胆汁胆道外科流式细胞术; 文献传递

良性胆管狭窄临床诊疗现状: 2017年; 胆管疤痕狭窄是肝胆外科的常见疾病,它可引起肝脏功能的损害,胆汁性肝硬化,甚至肝功能衰竭,其治疗在临床上颇为棘手且预后极差。因此,对其形成过程和防治方法的深入研究具有非常重要的意义。我们主要就良性胆管狭窄的诊疗等做一综述。; 张博皓张小文; 关键词：腹腔镜手术

切开肝内胆管治疗复杂肝内胆管结石的手术入路和方法被引量：2: 2000年; 目的探讨显露和剖开肝内各叶、段胆管的手术方法,提高复杂性肝内胆管结石病的治疗效果.方法从肝内胆管手术显露的角度,研究了30个成人肝脏标本肝内各叶、段胆管与血管走行位置的解剖关系,设计了新的手术方法、用于治疗复杂性肝内胆管结石46例.结果肝内胆管与血管走行的位置关系.从肝脏的脏面观:左右肝管均位于门静脉左右干的前上缘.左内叶胆管、右前叶胆管位于相应门静脉支的前内侧(近肝门侧).右后叶胆管有73.3%(22/30)位于门静脉右前支(18/30)或门静脉右前下段支(4/30)脏面深侧;80%(24/30)走行于门静脉右后叶支脏面深侧(20/3O)或后上缘(4/30).左外叶胆管基本上都走行于门静脉矢状部脏面深侧,只有2个标本的左外叶下段支胆管在其浅侧.肝动脉在肝内各叶段的分支基本上走行与Glisson鞘内胆管与门静脉之间或侧旁.从肝脏膈面观:肝内各叶、段胆管与血管的解剖位置关系大致与脏面观相反或接近相反.据此,从肝脏脏面显露肝门、可以连续切开左右肝管和多数左内叶及右前叶胆管,但难以显露右后叶及右叶各段胆管和左外叶胆管;而从肝脏膈面进路切开肝方叶或肝中裂.再沿右后叶胆管投影方向切开肝实质,则可避开右肝内的门静脉主要分支,比较容易显露和切开右肝内各叶、段胆管汇合部及狭窄段.从肝左叶膈面切开左外叶胆?; 王炳煌张小文李立春李晓朱红莫小华张天玉; 关键词：肝内胆管结石手术入路

张小文

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