张巧
- 作品数：23 被引量：142H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工流产与继发性不孕相关性的研究-基于多中心病例对照研究的结果被引量：11
- 2021年
- 目的探讨人工流产对中国女性继发性不孕风险的影响。方法本研究为多中心病例对照研究。经过培训的调查员采用自主设计的调查表,按照统一的标准,在研究对象知情同意情况下开展面对面问卷调查。调查采用两阶段整群抽样方法进行抽样,通过SPSS 19.0软件完成数据分析。结果在4家医疗机构就诊的898例(25~35岁)女性的调查信息纳入了本次研究,其中242例继发性不孕患者,656例自然怀孕女性。经多因素校正后,有人工流产经历的女性与无人工流产史的女性相比,继发性不孕发生风险的OR值及其95%可信区间(95%CI)为3.28(2.17,4.97)。与无人工流产史的女性相比,流产1次的女性继发性不孕发生风险的OR(95%CI)为3.04(1.96,4.71),流产2次及以上的女性继发性不孕发生风险的OR(95%CI)为3.44(2.13,5.58)。此外,年龄较大的女性(≥30岁)以及月经不规律的女性,其继发性不孕发生风险更易受人工流产的影响。结论根据本次研究结果,人工流产增加中国育龄女性(25~35岁)继发性不孕的发生风险;重复人工流产对中国女性继发性不孕发生的影响更大;应开展更多的研究丰富相关研究证据,为政府决策提供科学依据。
- 茅群霞刘庆张维宏张巧刘晓红王建梅刘明星程丽娜
- 关键词：人工流产中国女性病例对照研究多中心调查
- 初产妇产后早期盆腔器官脱垂相关影响因素分析被引量：31
- 2016年
- 目的：探讨不同因素对自然分娩初产妇产后早期盆腔器官脱垂（POP）的影响,为盆底功能障碍性疾病（PFD）的早期防治提供临床依据。方法：选取2015年2~10月在北京医院自然分娩并参加产后盆底功能检查的初产妇281例,分别在产后42~60d进行盆底功能评估和POP-Q评分,分析不同因素对产妇产后POP的影响。结果：自然分娩的初产妇产后发生POP 134例（47.7%）,其中阴道前壁膨出79例（59.0%）,阴道后壁膨出26例（19.4%）,轻度子宫脱垂29例（21.6%）。多因素分析显示,1与孕期体重增加〈10kg的产妇相比,体重增加15~19.9kg的产妇产后早期POP的发生率显著升高（OR=2.16,95%CI：1.05~3.07）;2与分娩时体重指数（BMI）18.5~24.0的产妇相比,BMI≥28的产妇产后发生POP的风险显著增加（OR=1.10,95%CI：1.02~2.14）;3与第一产程〈3h相比,第一产程3~6h的产妇产后早期发生POP的风险降低（OR=0.09,95%CI：0.03~0.86）,但第一产程时间〉12h时,产后POP的风险显著增加（OR=1.24,95%CI：1.05~2.45）;4与第二产程时间≤1h相比,第二产程〉1h产后早期POP的风险显著增加（OR=1.72,95%CI：1.15~3.33）。结论：自然分娩的初产妇产后早期POP发生率高,与妊娠和生产相关的多种因素有关。应加强围产期盆底知识宣教和训练,做到早期防治,以减少远期PFD的发生。
- 李旻张巧
- 关键词：初产妇盆底功能障碍性疾病自然分娩盆腔器官脱垂
- 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的下移率及其相关因素的分析被引量：8
- 2020年
- 目的评估左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的下移率及其危险因素。方法收集2016年1月至2018年1月在北京医院妇产科因子宫腺肌病使用LNG-IUS治疗的87例住院患者的临床资料,并按照LNG-IUS的位置变化分为正常组(79例)和和下移组(8例)。比较LNG-IUS放置前后两组患者月经量的变化,观察LNG-IUS是否发生移位或脱出及其对月经量的影响。结果87例患者平均年龄(43.1±4.8)岁,平均经量评分(155.9±89.6)。其中8例(9.2%)患者出现节育器下移。LNG-IUS放置前,位置正常组与下移组经量评分[(151.8±83.5)vs.(197.4±90.4)]有统计学差异(P<0.05)。置入LNG-IUS后,正常组和下移组经量均较放置前减少,放置后3个月经量显著减少,6个月效果更显著[(151.8±83.5)vs.(44.3±16.1),(197.4±90.4)vs.(80.7±51.6)],但下移组在不同时间点的经量评分均与正常组有显著性差异(P<0.05)。结论LNG-IUS可有效减少子宫腺肌病患者的月经量及子宫体积,经量增多是LNG-IUS下移的危险因素,LNG-IUS下移会减弱其对月经量的效用。
- 胡倩黄帅吕秋波张巧
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病
- 围绝经期女性子宫内膜异位症的药物治疗被引量：3
- 2006年
- 张巧赵晓东
- 关键词：保守性药物治疗子宫内膜异位症绝经期女性改善血脂胆固醇升高个体化原则
- 经阴道子宫肌瘤剔除术86例临床分析被引量：6
- 2006年
- 目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、效果和安全性。方法 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况，并与同期经腹腔子宫肌瘤剔除术相比较。结果 86例符合经阴道子宫肌瘤剔除术适应证，拟行经阴道手术，其中83例（96％）成功的经阴道剔除了子宫肌瘤；切除肌瘤数目中位数2个；子宫大小中位孕10周（孕8～16周大小）；平均手术时间52min；平均术中出血230ml；平均术后最高体温38．4℃；平均术后住院日7天；随访12个月复发率1％。经阴道子宫肌瘤剔除术术后体温高于同期经腹腔肌瘤剔除术，但一般24～48h恢复，其他参数相比较差异无统计学意义。结论 已婚育龄妇女经阴道子宫肌瘤剔除基本可以替代经腹腔途径。
- 张巧赵晓东张毅
- 关键词：子宫肿瘤
- ⅢC期卵巢上皮癌术后一线化疗用药剂量对预后的影响被引量：3
- 2005年
- 背景与目的:化疗是治疗晚期卵巢癌必不可少的手段,选择合适的化疗药物和应用合适的化疗剂量是合理用药的两个方面,用药剂量对生存的影响一直有争议。本文拟探讨卵巢癌术后一线化疗用药剂量对预后的影响。方法:回顾性分析术后采用含铂类药物进行辅助化疗的47例ⅢC期卵巢上皮癌患者的临床资料,计算各种药物的相对总剂量(cumulativedose,CD)和相对剂量强度(doseintensity,DI),分析用药剂量对无进展生存时间(progression鄄freesurvival,PFS)和总生存时间(overallsurvival,OS)的影响。结果:总体中位CD为0.76,中位DI为0.53。顺铂中位CD为0.78,中位DI为0.57;紫杉醇中位CD为0.81,中位DI为0.51。应用Kaplan鄄Meier曲线和log鄄rank检验行单因素分析显示,各剂量指标对整个群体的PFS和OS都没有影响。分组分析显示,对于顺铂联合非紫杉醇组总体CD、顺铂CD和顺铂DI越大,PFS越长(P值分别为0.01、0.00和0.01),OS越长(P值分别为0.01、0.00和0.01);而各剂量指标对顺铂联合紫杉醇组的预后均没有影响。残留大病灶组(>2cm)顺铂DI越大,PFS越长(P=0.01),总体CD和顺铂DI越大,OS越长(P=0.04和0.01);残留小病灶组(残留病灶≤2cm)各剂量指标对PFS、OS均无显著性影响。多因素分析显示残留病灶大小是唯一的预后影响因素。结论:对术后残留病灶较大(>2cm)或采用非紫杉醇方案化疗的ⅢC期卵巢癌患者,用药剂量可能会影响生存时间。残留病灶大小是影响预后的唯一独立因素。
- 赵晓东张巧张毅
- 关键词：环磷酰胺预后
- 宫腔镜辅助经阴道修补术治疗剖宫产瘢痕憩室临床效果的对比观察被引量：3
- 2021年
- 目的:评价在有生育要求的瘢痕憩室患者中行宫腔镜辅助下阴道子宫瘢痕憩室修补术和宫腔镜电切法的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月北京医院妇产科收治的93例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中行宫腔镜电切术45例(宫腔镜电切组),行宫腔镜辅助下经阴道修补术48例(阴式手术组),比较两组术中术后情况。结果:在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中术后并发症、住院时间方面两组无差异(P>0.05);术后出血时间阴式手术组短于宫腔镜电切组(P<0.05)。随访6个月,阴式手术组组子宫肌层厚度(9.7±1.0mm)大于宫腔镜电切组的(3.2±0.7mm)(P<0.05);阴式手术组1例因手术并发症转行开腹手术。阴式手术组足月活产率(93%)高于宫腔镜电切组(47%)(P<0.05)。结论:宫腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术较宫腔镜电切法临床疗效好,术后足月活产率高。
- 周丹梁琳吕秋波张巧
- 关键词：宫腔镜电切
- 孕早期雌、孕激素水平对妊娠结局预测的研究被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨孕早期血清雌激素、孕激素水平预测妊娠结局的可能性。方法:回顾性分析184例孕妇临床资料,记录停经第5周(35～41d)血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)及14周前妊娠状况,并分别以雌激素、孕激素及联合雌孕激素水平为诊断标准,绘制ROC曲线。结果:继续妊娠组血清E_2水平[(1923.4±747.9)pmol/L]高于流产组[(1476.8±621.0)pmol/L],诊断临界值为1666.2pmol/L时,预测妊娠结局的敏感度为0.837,特异度为0.825;血清P水平[(99.2±27.0)nmol/L]高于流产组[(71.2±24.2)nmol/L],诊断临界值为77.9nmol/L时,预测妊娠结局的敏感度为0.809,特异度为0.839。E_2和P水平联合判断妊娠,ROC曲线下面积为0.901,敏感度为0.851,特异度为0.825。结论:停经第5周雌激素和孕激素水平均是早孕期预测妊娠预后的良好指标,联合检测预测效果更佳。
- 黄帅高雪晓崔广霞孟晓静张霞张巧
- 关键词：早孕期雌二醇孕酮
- 胎盘植入子宫纵隔伴胎盘早剥胎盘低置1例被引量：1
- 2001年
- 毛滢张巧
- 关键词：胎盘植入子宫纵隔胎盘早剥胎盘低置剖宫产
- 老年女性子宫腔积液临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的研究老年女性子宫腔积液的超声声像特征、临床特点和病理结果，探讨临床处理对策。方法应用阴道超声测量老年女性子宫腔积液患者子宫腔内积液深度，结合其子宫内膜厚度、子宫腔积液透声强度及有无内膜癌发病的高危因素，选择子宫腔镜内膜活检、分段诊断刮宫术及子宫腔细胞刷取术。将超声声像资料及子宫腔细胞学和内膜组织学检查的结果进行分析。结果72例患者中，子宫腔镜检查9例（12．5％）；分段诊断刮宫51例（70．8％）；子宫腔细胞学检查（子宫腔刷）加诊断性刮宫12例（16．7％）。病理诊断：子宫内膜癌7例（9．7％）；子宫内膜不典型增生2例（2．8％）；内膜良性病变6例（8．3％）；子宫腔积脓14例（19．4％）；正常内膜单纯积液43例（59．7％）。7例子宫内膜癌，2例子宫内膜不典型增生的9例患者中，有1种及1种以上内膜癌高危因素者8例（88．9％），明显高于正常内膜及内膜良性病变组（29／63，46．1％），两者比较差异有统计学意义（χ^2=4．20，P〈0．05）。结论老年女性是子宫内膜癌的高发人群，密切监测子宫内膜状态有利于尽早发现子宫内膜病变。老年女性对药物、手术的耐受性降低，治疗风险增大。阴道超声及子宫腔细胞学联合检查是一种较好的筛查子宫内膜病变和引流子宫腔积液的方法，可使有创性检查技术的使用率降低，减少诊断性刮宫。
- 张巧李炜马琳琳赵学英
- 关键词：超声检查子宫内膜肿瘤
