张庆辉
- 作品数：9 被引量：43H指数：4
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 磁共振CISS和TOF序列对三叉神经痛减压术的指导价值被引量：19
- 2014年
- 目的 利用磁共振成像的时间飞跃（TOF）序列和稳态构成干扰（CISS）序列观察原发性三又神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管问的空间关系，评估术前磁共振成像对血管接触诊断的有效性。方法回顾性分析2011年1月至2012年11月89例三叉神经痛微血管减压术患者的术前磁共振影像和手术录像。磁共振成像使用1．5T磁共振采集时间飞跃（TOF）序列和稳态构成干扰（CISS）序列，研究患侧和健侧三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系，以手术录像镜下结果为金标准，对比分析TOF序列、CISS序列和CISS＋TOF序列预判接触血管的情况。结果手术录像判定责任血管结果为小脑上动脉32例（35．6％），小脑前下动脉3例（3．3％），单纯静脉8例（8．9％），复合血管接触44例（48．9％），3例无明显血管接触（3．3％）。TOF序列、CISS序列和CISS＋TOF序列根据是否存在血管接触判断疼痛侧别的准确性分别为56．7％、53．4％、56．2％。TOF序列、CISS序列和CISS＋TOF序列诊断是否有血管接触的灵敏度分别为74．7％、85．1％、93．1％，CISS＋TOF序列要优于TOF序列，差异有统计学意义（P=0．001）。但三组在诊断接触血管类型的吻合率都较低（0％-55．6％）。结论术前TOF和CISS序列检查不能准确判断三叉神经痛疼痛侧别，而将CISS和TOF序列相结合可于术前有效判断痛侧是否存在血管接触，指导手术；但在本研究中不能准确判断该接触血管的来源。
- 解自行孙涛王岩孙基栋张庆辉刘东升左焕琮蒋进强
- 关键词：三叉神经痛显微血管减压术
- 颅内生殖细胞肿瘤的个体化治疗被引量：11
- 2017年
- 目的探讨颅内生殖细胞肿瘤（ICGCTs）的个体化治疗效果。方法回顾性纳入清华大学玉泉医院神经外科2012年10月至2016年6月行手术治疗的ICGCTs患者，共32例。首次术后病理学检查6例为生殖细胞瘤；26例为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（NGGCTs），其中混合性ICGCTs14例，成熟畸胎瘤4例，未成熟畸胎瘤6例，恶性畸胎瘤1例，绒癌1例。术前4例行化疗；术后16例行化疗，3例行局部放疗，2例行化疗＋局部放疗。结果32例中，平均随访（21．8±13．5）个月；手术全切除17例（53．1％），未全切除15例（46．9％）。12例复发，其中全切除组有3例（3／17），未全切除组9例（9／15），两组复发的比例差异有统计学意义（P=0．027）；有2例复发前后病理学结果不一致。无严重手术相关并发症；6例（18．8％）死亡，其中5例术后未行放、化疗，肿瘤复发死亡。结论显微手术是治疗ICGCTs的一个重要手段，尤其是对NGGCTs，患者可从全切除病变中获益。手术前后个体化的放、化疗对减少复发有益。
- 赵亚鹏张玉琪段虹宇马羽梁晖张庆辉薛超强罗斌潘鑫
- 关键词：肿瘤神经外科手术化放疗预后
- 慢性肥厚性硬脑膜炎一例被引量：2
- 2014年
- 患者男，53岁。3个月前出现右侧头顶部疼痛，头颅CT正常。
- 孙基栋王丹丹张庆辉刘东升解自行王岩
- 关键词：肥厚性硬脑膜炎慢性头颅CT头顶部
- 三叉、舌咽神经交界区疼痛手术治疗三例
- 2013年
- 病例报告例1女，57岁。1997年无诱因出现左侧舌部针刺样疼痛，每次持续几秒至数分钟，每天发作5～8次，吞咽、刷牙、讲话等动作可诱发，扳机点位于舌根部，服用卡马西平可缓解。2007年以舌咽神经痛在当地行舌咽神经和迷走神经耳咽支切断术。2009年疼痛复发，性质、发作同前。2010年行左侧“颞部局部神经注射脑苷肌肽＋腺苷钻胺”后，出现左侧下唇、耳道、下齿龈的针刺、刀割样剧痛。
- 王岩解自行刘东升张庆辉武广永潘栋超左焕琮
- 关键词：舌咽神经痛手术治疗疼痛交界区脑苷肌肽
- 三叉神经减压术治疗三叉神经痛继发抑郁症患者1例被引量：2
- 2013年
- 我科收治1名三叉神经痛继发抑郁症的患者,采用三叉神经显微血管减压术,术后疼痛消失,同时抑郁症状显著缓解。
方法
1.一般资料男性,60岁,阵发性右侧面部疼痛30年。患者1980年无明显诱因出现发作性右侧面部刀割样疼痛,右鼻翼、颧部、下齿龈、下唇、下颌有扳机点,疼痛多于进食、洗脸、刷牙时诱发。发病以来口服卡马西平减轻疼痛。1990年行射频治疗1周后疼痛复发。疼痛发作时VAS评分为8分。
- 刘东升解自行孙基栋张庆辉孙高翔刘破资王岩左焕琮
- 关键词：三叉神经痛射频治疗神经减压术显微血管减压术面部疼痛
- 儿童鞍区肿瘤的视觉传导通路DTI特征分析被引量：4
- 2019年
- 目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)和弥散张量纤维束成像(DTT)评估儿童鞍区肿瘤的视神经受损情况。方法对24例儿童鞍区肿瘤(其中视交叉胶质瘤12例、鞍区颅咽管瘤7例、三脑室畸胎瘤2例、下丘脑错构瘤2例、斜坡脊索瘤1例)病例进行DTI和DTT检查,计算双侧视神经的部分各向异性(FA)值,并进行统计学分析。结果根据显示的视交叉位置形态以及与肿瘤的空间结构关系,24例患儿可分为视交叉破坏组(12例)和视交叉压迫组(12例)。破坏组双侧视神经FA值均明显低于压迫组(P<0.05)。结论 DTI和DTT检查可以清晰的显示儿童鞍区肿瘤与视路神经纤维束的空间关系,其获得的参数FA值可以用来评价视路损伤的性质和程度。
- 罗斌苗素华何乐赵亚鹏徐成伟朱晋张庆辉张玉琪
- 关键词：颅内肿瘤鞍区肿瘤磁共振弥散张量成像弥散张量纤维束成像
- 小儿脑中线结构肿瘤术后发生阵发性交感神经过度兴奋3例临床特征分析并文献复习
- 2022年
- 目的探讨小儿脑中线结构肿瘤术后阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特征、治疗方案及预后,提高对小儿脑中线结构肿瘤术后PSH的认识。方法回顾性分析3例患儿脑肿瘤术后发生PSH的临床表现、影像学检查及治疗等资料。结果3例患儿中,男2例,女1例;年龄1~3岁;鞍区占位1例,斜坡占位1例,松果体占位1例。3例患儿为首次颅内病损切除者,表现为术后一过性PSH发作,主要以心动过速、血压升高、呼吸急促为临床表现;影像学检查提示脑损伤部位多为中线附近结构;术后PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,3例患儿均存活。结论小儿脑中线结构肿瘤术后,可出现一过性PSH临床表现,脑损伤急性期PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,多预后良好。
- 高俊罗阳张庆辉郝伟佳秦龙
- 关键词：预后
- 颅内混合性生殖细胞肿瘤诊治效果分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨颅内混合性生殖细胞肿瘤的诊断及合理化治疗策略。方法对象为清华大学玉泉医院2012年10月至2016年10月收治的17例颅内混合性生殖细胞肿瘤患者，17例中男10例，女7例；平均年龄（11.1±5.2）岁；回顾性分析病例特点、血清中肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、特异性人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）、癌胚抗原（CEA）的结果、影像学检查结果、病理学结果以及治疗方法和预后状况。结果17例中9例全切除病变，8例近全切除病变；未复发患者8例（47.1%），其中有7例手术全切除病变，1例近全切除病变，术后均有至少4个疗程的化疗；复发患者9例（52.9%），其中有2例手术全切除病变，7例为近全切除病变，复发后的患者中有4例再次手术切除病变，有6例化疗后联合放疗取得了比较满意的治疗效果。在17例患者的病理类型中含有畸胎瘤（包括成熟、未成熟或恶性畸胎瘤）成分的肿瘤有12例，占70.6%。随访时间自手术后算起，平均（17.5±12.1）个月，4例（23.5%）患者死亡。结论颅内混合性生殖细胞肿瘤的诊断需要综合考虑患者血清或脑脊髓液中肿瘤标志物特点，放、化疗状况以及病理学结果；全切除病变有助于降低肿瘤复发的机会；合理的放、化疗有助于预后。
- 赵亚鹏张玉琪段虹宇马羽梁晖张庆辉薛超强罗斌潘鑫
- 关键词：混合性生殖细胞肿瘤肿瘤标志物化疗放疗
- 合并脑积水的小儿鞍区肿瘤并发阵发性交感神经过度兴奋2例
- 2022年
- 1病例资料病例1:6岁女孩,因视力下降伴右侧肢体活动减弱3个月入院。入院头颅MRI示鞍区及鞍上区占位,累及第四脑室、左侧脑室旁,脑积水,左额硬膜下积液。既往2020年9月行鞍区肿瘤切除术,术后病理示颅咽管瘤。麻醉清醒3 h无明显诱因出现体温升高至38.7℃,心率增快至220次/min,伴肌张力增高,安定控制欠佳,阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)评分18分。
- 高俊张庆辉罗阳郝伟佳秦龙
- 关键词：脑积水
