张志力
- 作品数：4 被引量：2H指数：1
- 供职机构：湖南师范大学附属湘东医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压对老年全髋关节置换术患者血流动力学指标及cTnI水平的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究老年全髋关节置换术患者手术治疗前采用急性高容量血液稀释(AHH)与硝酸甘油控制性降压(CH)相结合对血流动力学和心肌肌钙蛋白(cTnI)的影响。方法选择择期行全髋关节置换、美国麻醉师学会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级、排除心肺疾患、年龄65~78岁的患者60例。全身麻醉成功后随机分为AHH联合CH组(Ⅰ组)和单纯CH组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组诱导后切皮前静脉给予6%羟乙基淀粉15 ml/kg,输注速率为30 ml/min,两组患者术中均用硝酸甘油行CH,平均动脉压(MAP)控制在60~70 mmHg。分别于术前(T0)、CH后1 h(T1)、恢复正常血压后1 h(T2)、术毕(T3)时记录MAP、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心电图ST段水平,于T0、T1、T3、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)抽取上肢静脉血样2 ml,查血浆cTnI,术毕记录降压期间尿量、出血量和输血量。结果两组患者MAP在T1和T2时显著低于T0时(P<0.05);Ⅰ组患者HR在T1和T2时与T0时比较无差异(P>0.05),Ⅱ组T1、T2时HR显著高于T0时(P<0.05);Ⅰ组T2、T3时CVP显著高于T0时(P<0.05),Ⅱ组T3时CVP显著高于T0时(P<0.05)。组间比较,Ⅱ组T1、T2时HR显著高于Ⅰ组(P<0.05)。两组cTnI组内、组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅰ组降压期间尿量明显高于Ⅱ组(P<0.05);两组总出血量的对比无统计学差异(P>0.05),总输血量Ⅰ组相比于Ⅱ组明显减少(P<0.05)。结论对于老年患者,AHH可增加CH期间血流动力学的稳定性和安全性,且不会引起心肌损伤。
- 罗军怀汤建国张志力
- 关键词：血液稀释控制性降压
- 右美托咪定复合布托啡诺对腹腔镜手术患者术后镇痛效果的研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺对腹腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法:选取2019年3月-2020年6月行腹腔镜手术的患者120例,随机分为两组,各60例。试验组麻醉诱导后,静脉泵注右美托咪定;对照组泵注等量生理盐水。术后行自控静脉镇痛(PCIA),对照组使用布托啡诺,试验组在布托啡诺基础上加入右美托咪定。比较两组效果。结果:试验组术后T_(2)~T_(6)静息和活动时的VAS评分均低于对照组,48 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);试验组术后恶心呕吐、眩晕的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合布托啡诺对腹腔镜术后患者的镇痛效果良好,不良反应少。
- 罗军怀彭中友张志力易柳
- 关键词：布托啡诺腹腔镜手术术后镇痛
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年人血液动力学及心肌肌钙蛋白I的影响研究
- 2014年
- 随着异体输血治疗应用率的逐步提高,由此所导致的危害性也逐渐受到了人们的关注,为了进一步降低异体输血对患者造成的危害,临床上通常提倡采取相应的血液保护措施,控制性降压和急性高容量血液稀释(AHH)等措施,均能够对患者的血液进行有效保护。本文就对急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年人血流动力学及新肌钙蛋白I的影响进行了探讨分析。
- 罗军怀汤建国张志力
- 关键词：急性高容量血液稀释控制性降压血液动力学心肌肌钙蛋白I
- 腰硬联合麻醉时加入少量芬太尼对剖宫产患者术中牵拉反应的影响
- 2014年
- 目的:观察腰硬联合麻醉蛛网膜下腔时加入少量芬太尼(20ug)对剖宫产患者术中牵拉反应的影响。方法抽取2011年2月~2014年2月本院接诊的100例剖宫产患者随机分为A组和B组,每组50例,A组联合腰麻时蛛网膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布比卡因1.2ml+芬太尼20ug,B组蛛网膜下腔注入10%GS 0.6 ml+0.75%布匹卡因1.2ml,观察AB两组患者术中牵拉反应的程度。结果两组患者镇痛效果、腹肌松弛程度及新生儿出生后Apgar评分均无统计学差异(P>0.05),两组孕妇均没有出现呼吸抑制情况。术中牵拉反应A组优良率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉时蛛网膜下腔加入少量芬太尼能降低剖宫产患者术中的牵拉反应,具有积极的临床应用价值。
- 张志力
- 关键词：芬太尼腰硬联合麻醉牵拉反应
