彭中友
- 作品数:3 被引量:4H指数:1
- 供职机构:湖南师范大学附属湘东医院更多>>
- 发文基金:湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 硬膜外超前镇痛对老年高血压患者心肌肌钙蛋白I水平的影响被引量:2
- 2014年
- 目的研究硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌肌钙蛋白I水平的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的病人60例,年龄>64岁,ASAⅡ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,高血压危险程度为中、高危组,随机分为两组(n=30):术后硬膜外镇痛组和硬膜外超前镇痛组。于T7~8椎间隙行硬膜外穿刺并置管。硬膜外超前镇痛组于切皮前20 min时硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml。硬膜外镇痛组病人术后硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵,以5 ml/h的速率硬膜外输注250 ml。于麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)抽取非输液侧上肢静脉血2 ml,检测血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平。术后观测镇痛效果。结果与麻醉前比较,两组术毕至术后24 h血浆cTnI浓度、CK-MB活性均明显升高(P<0.05);硬膜外超前镇痛组术后6、24 h血浆cTnI浓度明显低于术后硬膜外镇痛组(P<0.05)。术后硬膜外超前镇痛组视觉模拟评分(VAS)低于术后硬膜外镇痛组(P<0.05)。结论两组镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但硬膜外超前镇痛能降低术后cTnI的升高程度,提示对老年高血压患者围术期心肌有一定的保护作用。
- 汤建国罗军怀陈江红彭中友
- 关键词:镇痛硬膜外高血压肌钙蛋白
- 硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响被引量:1
- 2014年
- 目的:比较硬膜外超前镇痛与术后硬膜外镇痛对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的老年患者60例,随机分为术后硬膜外镇痛组(C组)和硬膜外超前镇痛组(P组)。于T7,8椎间隙行硬膜外穿刺并置管。 P组于切皮前硬膜外注射0.5μg/mL舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 mL,30 min后接镇痛泵,以5 mL/h的速率硬膜外输注250 mL。C组患者术后硬膜外注射混合液15 mL,30 min后接镇痛泵,以5 mL/h的速率硬膜外输注250 mL。分别记录不同时段心电图ST段水平和血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和C反应蛋白(CRP)的浓度。结果术毕拔出气管导管后C组ST段水平明显低于P组(P<0.05),与麻醉前比较,术后6 h、24 h各组血浆CRP及术毕至术后24 h血浆cTnI浓度、CK-MB活性明显升高(P<0.05);P组术后6 h、24 h血浆cTnI和CRP浓度明显低于C组(P<0.05)。结论与术后硬膜外镇痛相比,硬膜外超前镇痛可更好地抑制上腹部手术后应激反应,对老年高血压患者围术期心肌损伤有一定的保护作用。
- 罗军怀汤建国陈江红彭中友
- 关键词:镇痛硬膜外老年高血压心肌损伤
- 右美托咪定复合布托啡诺对腹腔镜手术患者术后镇痛效果的研究被引量:1
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺对腹腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法:选取2019年3月-2020年6月行腹腔镜手术的患者120例,随机分为两组,各60例。试验组麻醉诱导后,静脉泵注右美托咪定;对照组泵注等量生理盐水。术后行自控静脉镇痛(PCIA),对照组使用布托啡诺,试验组在布托啡诺基础上加入右美托咪定。比较两组效果。结果:试验组术后T_(2)~T_(6)静息和活动时的VAS评分均低于对照组,48 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);试验组术后恶心呕吐、眩晕的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合布托啡诺对腹腔镜术后患者的镇痛效果良好,不良反应少。
- 罗军怀彭中友张志力易柳
- 关键词:布托啡诺腹腔镜手术术后镇痛