张惠茹
- 作品数：58 被引量：373H指数：11
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- 右腘动脉损伤14小时修复成功一例
- 2005年
- 患者 男，22岁，因车祸至右下肢挤幢伤14h，2004年10月19日入院。患者受伤后外院作小腿夹板外固定后转入我院。检查发现右小腿有一纵行不规则伤口32cm×15cm大小，胫骨粉碎性骨折，骨折端外露，皮肤挫伤，足部皮肤苍白，无血运，感觉和运动消失、X线照片示右胫、腓骨中上1／3粉碎性骨折，入院诊断：右小腿挤压拌裂伤伴腘动脉损伤；右胫腓骨中上1／3粉碎性骨折。
- 黄东吴伟炽毛莉颖林浩张惠茹
- 关键词：胫腓骨粉碎性骨折
- 带皮神经的腓动脉穿支皮瓣的临床应用被引量：7
- 2009年
- 目的报道应用带皮神经腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法临床设计切取以带皮神经的腓动脉穿支血管为蒂的逆行皮瓣修复软组织缺损和骨髓炎感染的小腿下段1／3及足踝部创面8例。行腓肠外侧皮神经与受区神经端端吻合，皮瓣切取面积10cm×6cm～20cm×12cm。结果8例带皮神经的腓动脉穿支皮瓣全部成活，外形与功能良好。随访6个月～1．5年，皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好，骨髓炎愈合好。结论带皮神经的腓动脉穿支皮瓣逆行转移修复小腿及足踝部缺损，其血供可靠、转移方便、操作安全、成活率高，是修复小腿下段1／3和足踝部创面的好方法。
- 黄永军黄东吴伟炽张惠茹黄国英
- 关键词：腓动脉皮瓣显微外科
- 急诊第二足趾末节游离移植再造拇指指尖的临床研究被引量：14
- 2009年
- 目的探讨急诊游离移植第二足趾末节再造拇指指尖缺损的临床治疗效果。方法根据拇指指尖部缺损大小、形状，设计第二足趾末节或者指尖急诊再造拇指指尖15例15指。第二足趾胫侧趾底动脉、神经与拇主要动脉及指固有神经吻合，吻合静脉主要以指（趾）背静脉为主，亦吻合指（趾）腹静脉。结果再造拇指指尖15例15指术后全部成活。随访3个月～3年，再造拇指指尖与正常指尖相似，指甲、指纹生长良好，两点分辨觉在4～6mm，对捏、持物功能良好。供足部功能无影响。结论应用第二足趾末节游离移植急诊再造拇指指尖，外形美观，功能恢复佳，手术方法简单，成功率高，可满足患者心理需求等优点。
- 黄东牟勇黄永军吴伟炽张惠茹黄国英
- 关键词：指尖足趾拇指显微外科
- 不同原因致手指多段离断再植效果临床分析被引量：4
- 2004年
- 目的 报道不同原因致手指多段断指再植的临床效果。 方法 对不同原因致多段离断手指 45例 81指 165段施行离断再植和进行随访 ,并对不同的致伤原因与多段离断指再植成活率和功能效果的关系进行临床分析。 结果 再植 45例 81指 165段 ,术后成活 15 0段 ,成活率 91%。其中锐器切割伤及电锯伤离断 91段 ,成活 87段 ,成活率 95 % ;挤压、绞压伤离断 74段 ,成活 63段 ,成活率85 %。术后随访 3～ 18个月 ,按断指再植功能评定标准标定 ,结果优 2 7指 ,良 43指 ,可 6指 ,差 5指 ,总优良率 86 4%。其中锐器切割伤优良 2 8指 ,优良率 94% ;电锯伤优良 18指 ,优良率 90 4% ;挤压、绞压伤优良 2 4指 ,优良率 80 %。 结论 锐器切割伤电锯伤的多段离断手指再植成活高 ,功能效果满意 ,而挤压伤、绞压伤的多段离断指再植成活率低 ,功能差 ,要提高其治疗效果需要采取更有效方法。
- 黄东吴伟炽毛莉颖张惠茹江奕恒林浩伍庆松
- 关键词：离断断指再植切割伤锐器断手指成活
- 应用健侧足背游离皮瓣转移修复患侧足背软组织缺损
- 2004年
- 目的 探讨应用健侧足背游离皮瓣转移修复患侧足背软组织缺损的治疗效果。方法 11例足背软组织缺损 (均有骨外露 )患者 ,采用健侧足背游离皮瓣转移修复 ;供区创面取同侧大腿中厚皮片游离移植覆盖。结果 11例皮瓣全部成活 ,供区创面全部愈合 ,随访 0 5～ 4年 ,皮瓣外观及功能均较满意。结论 足背游离皮瓣成活率高 ,且耐磨耐压 ,可以连同腓浅神经的感觉支、趾短伸肌腱合并移植 ,使感觉活动恢复良好 。
- 唐志荣张惠茹
- 关键词：足背游离皮瓣软组织缺损患侧伸肌
- bFGF对促进大鼠移植缺血皮瓣血管化的实验研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对大鼠移植皮瓣成活作用的影响。方法Wistar大鼠48只，按月龄随机分为A、B、C、D四组，每组12只。制作移植皮瓣模型。A、C组的大鼠多次多点每点注射bFGF60U（0．015m1）；B、D组给予等量生理盐水作为对照。分别于5d、14d观察皮瓣的存活率，分别取相同部位皮瓣组织块行病理组织学检查，并采用计算机图像分析系统和免疫组化方法计算血管密度和血管内皮生长因子（VEGF）阳性血管数。结果大鼠缺血皮瓣血管密度及VEGF阳性表达的血管数A组[（分别为（134．21±4．86）个／mm^2（14．63±2．25）条]多于B组[分别为（118．48±2．31）个／mm^2，（7．45±1．43）条]，C组[分别为（128．67±4．58）个／mm^2，（11．39±1．61）条]多于D组[分别为（115．32±2．18）个／mm^2，（6．96±1．35）条]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A组和C组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在不同月龄大鼠移植皮瓣内注射bFGF蛋白可促进皮瓣血管新生，改善移植皮瓣缺血状态，提高皮瓣成活率。
- 黄永军黄东牟勇吴伟炽张惠茹葛军委江钦文
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子新生血管化皮瓣
- 下肢大面积皮肤撕脱伴主要血管损伤的显微外科治疗被引量：5
- 2007年
- 目的探讨应用显微外科技术对下肢大面积皮肤撕脱伴主要血管损伤的治疗效果。方法早期彻底清创、重建肢体血运、对撕脱皮肤采用4种处理方法:(1)皮肤原位缝合;(2)反取皮回植法;(3)静脉吻合法;(4)皮肤部分切除、皮瓣移植。治疗下肢大面积皮肤撕脱伴主要血管损伤38例。结果肢体全部存活,皮肤创面愈合好。术后随访6个月～3年,肢体外观、感觉、运动功能满意。结论应用显微外科技术对下肢大面积皮肤撕脱伴主要血管损伤进行修复,可以提高治疗效果和减少伤残率。
- 黄东黄永军吴伟炽张惠茹江亦恒林浩伍庆松黄国英
- 关键词：撕脱伤显微外科
- 指尖部缺损修饰性再造被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨不同足趾趾尖急诊游离移植再造指尖缺损的临床治疗效果.方法 根据指尖部缺损部位、损伤外形,设计（足母）趾、第2、3足趾末节或部分趾尖部游离移植急诊再造指尖26例29指.常规吻合1条趾底固有动脉和2条趾背或趾腹静脉,并吻合1条趾底神经.结果 再造指尖26例29指全部成活.术后随访3个月～2年,再造指尖颜色与正常手指相同,指甲生长良好,皮肤两点辨别觉在4～6 mm,指尖部功能恢复良好.结论 应用（足母）趾、第2、3足趾末节或部分趾尖部游离移植急诊再造指尖临床效果好,手术成功率高,易于推广.
- 黄东牟勇吴伟炽张惠茹林浩黄国英黄永军
- 关键词：指尖显微外科手术
- 穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连12例疗效观察被引量：4
- 2009年
- 目的探讨穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连的临床治疗效果。方法去除骨不连断端硬化骨，打通骨髓腔，将骨折两端骨皮质凿成粗糙面，骨不连间隙大于3mm时给予植骨，切取健侧带有骨膜监测皮岛的胫骨外侧穿支骨膜瓣，将穿支骨膜瓣游离移植于骨不连处。临床上治疗骨不连12例，其中胫骨中下段骨不连伴骨缺损8例、肱骨中段骨不连4例，切取穿支骨膜瓣最大面积为10cm×6cm，最小6cm×3cm。结果临床应用12例。监测皮岛均成活，随访时间5～18个月，平均随访13个月。X线检查显示术后3—6个月骨不连完全愈合，髓腔再通，无短缩畸形及再骨折等现象，肢体活动及行走功能良好。结论应用穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连，效果可靠，是一种促进骨折愈合、治疗骨不连的较好方法。
- 黄东牟勇吴伟炽张惠茹江奕恒林浩黄国英
- 关键词：骨不连
- 右尺、桡动脉缺损24小时成功修复一例
- 2005年
- 患者男,29岁,因右前臂机器砸压伤20 h,于2004年8月3日入院.患者受伤后,即在当地医院手术,行伤口清创,前臂骨折内固定术,然后转入本院,诊断:①右前臂毁损伴尺、桡动脉损伤;②右桡骨骨折内固定术后.患者入院后检查发现右肘部至腕部有一不规则缝合伤口,约32 cm长,皮肤挫伤,前臂中上段肿胀,中下段皮肤暗紫,手指皮肤苍白,无血运,感觉运动消失.照片示右桡骨钢板内固定,对位对线良好.
- 黄东吴伟炽江奕恒张惠茹毛莉颖
- 关键词：骨折内固定术后医院手术伤口清创缝合伤口皮肤挫伤右前臂
