张文涵
- 作品数：15 被引量：17H指数：3
- 供职机构：河北医科大学更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征一例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的提高对溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的认识及诊治水平。方法分析1例溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的临床特点，并进行文献复习。结果患者男，无诱因发热伴咽痛，体检发现左侧扁桃体充血、肿大，血常规正常，x线胸部正位片未见异常。初步诊断：急性扁桃体炎（左侧）。予青霉素＋阿奇霉素治疗后，症状加重，查白细胞计数13．59×10^9／L，中性粒细胞比例0．933，血小板计数7．4×10^9／L；TBil54．3mmol／L，DBil28．3mmol／L，AST127IU／L，ALT82IU／L，血清白蛋白19．3g／L。血培养结果为溶血隐秘杆菌，改静脉滴注哌拉西林一他唑巴坦治疗后体温恢复正常。随后患者出现左侧颈内静脉血栓形成，予抗凝治疗。出院后2个月和4个月时随访患者，未见异常。检索文献3例，结合本例共4例，4例患者均为男性，年龄19—54岁，均以咽痛和发热为首发和主要症状，均伴有颈部疼痛；咽炎2例，扁桃体周围渗出或脓肿各1例，皮疹2例；血白细胞计数均升高，血小板计数均下降，肝功能损伤3例，急性肾衰竭2例，急性呼吸衰竭1例；首查X线胸片均正常，病情进展后胸部X线或CT提示双肺周边多发结节高密度影伴空洞形成3例，局灶或楔形浸润影1例，胸腔积液1例；血培养结果提示单一溶血隐秘杆菌2例，溶血隐秘杆菌和坏死梭形杆菌复合感染2例；4例患者均应用青霉素＋酶抑制剂治疗有效；有血栓者予抗凝治疗；无死亡病例。结论Lemierre综合征临床特点有原发口咽部感染、脓毒血症、感染性或栓塞性颈静脉炎及至少一处远处化脓灶，早期诊断、及时治疗可降低溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征病死率。
- 张文涵季颖群张中和
- 关键词：静脉血栓形成
- 慢性阻塞性肺疾病的诊治——慢性阻塞性肺疾病的概述
- 2015年
- 文章介绍慢性阻塞性肺疾病的相关定义、发病机制、危险因素。
- 张林张文涵冯敏何蛟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病发病机制
- 慢性阻塞性肺疾病的临床表现与实验室检查
- 2015年
- 文章介绍慢性阻塞性肺疾病的临床表现与实验室检查。
- 张林张文涵冯敏何蛟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断
- 2015年
- 文章介绍慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断。
- 张文涵张林冯敏何蛟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期的管理与治疗
- 2015年
- 文章介绍慢性阻塞性肺疾病稳定期的管理与治疗。
- 冯敏张文涵张林何蛟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重的管理与治疗
- 2015年
- 文章介绍慢性阻塞性肺疾病急性加重的管理与治疗。
- 张林冯敏张文涵何蛟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 现代科技革命在急性肺血栓栓塞症诊治中的作用被引量：2
- 2014年
- 科技革命是科学革命和技术革命综合变革的总和,是引起社会生产力发生质变和社会面貌根本改观的科技进步方面的飞跃性发展。肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。随着现代科技革命新理论和新方法的产生和发展,推动了急性肺血栓栓塞诊治等方面研究的深化,使急性肺血栓栓塞症的研究从经验探索阶段步入了科学。
- 冯敏张文涵李春媛
- 关键词：急性肺血栓栓塞症
- 肺表面活性物质蛋白基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关联的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨肺表面活性物质蛋白（SP）相关基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关联。方法 检索万方数据、维普、Google学术、PubMed、CNKI、CBM、EMBASE、Web of Science等电子数据库，检索范围从建库至2013年9月，采用Stata 12.0进行Meta分析。结果 本研究共计纳入7项病例对照研究，包括1279例COPD患者和1482名健康对照人群。SP-A基因多态性与COPD易感性增加有关（等位基因模型OR=1.53,95%CI：1.14～2.05, P=0.005；显性模型OR=1.65,95%CI：1.02～2.69, P=0.043；隐性模型OR=1.66,95%CI：1.17～2.35, P=0.005；纯合子模型OR=2.06,95%CI：1.24～3.41, P=0.005；杂合子模型OR=1.59,95%CI：1.13～2.22, P=0.007），但SP-B和SP-D基因多态性均与COPD易感性关联无统计学意义（均P〉0.05）。亚组分析表明，SP-A基因多态性与亚洲人群COPD易感性增加关系密切，但与欧美人群无关。结论 SP-A基因多态性可能与亚洲人群COPD易感性增加有关。
- 张林张云张智峰张文涵方春晓于丽艳
- 关键词：多态性慢性阻塞性肺疾病META分析
- 医学生的就业心理问题调查及对策研究被引量：1
- 2022年
- 文章以河北省四所医科类院校648名学生为研究对象,采用“自编+成熟量表”的方式,从社会支持的视角出发,对医学生就业压力、就业抑郁和就业焦虑等方面的就业情绪问题进行了调查,并在现状分析的基础上,从学生自身、学校教育和增加社会支持三个方面提出了有效的解决对策。
- 李翠萍张馨怡张文涵
- 关键词：就业心理社会支持
- 整合素和金属蛋白酶域33基因V4多态性与支气管哮喘易患性关系的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨整合素和金属蛋白酶域33(ADAM33)基因V4(rs2787094 G>C)多态性与支气管哮喘易患性的关系。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、PubMed、EMBase、Google学术、Web of Science等电子数据库,检索范围均从建库至2013年8月,筛选符合纳入标准的文献,由两位研究员进行数据收集、提取。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入8篇文献,均为病例对照研究,共包括2 128例支气管哮喘患者(病例组)和3 134例健康对照者(对照组)。Meta分析结果显示:在等位基因模型和显性模型中,ADAM33基因V4多态性与支气管哮喘易患性有关〔G与C:OR=1.58,95%CI(1.14,2.18),P=0.006;GG+GC与CC:OR=1.42,95%CI(1.25,1.60),P=0.000〕。亚组分析结果显示:对照组来源为普通人群时,在等位基因模型和显性模型中,ADAM33基因V4多态性与支气管哮喘易患性有关〔G与C:OR=1.58,95%CI(1.06,2.35),P=0.024;GG+GC与CC:OR=1.40,95%CI(1.22,1.60),P=0.000〕;对照组来源为医院人群时,在等位基因模型中,ADAM33基因V4多态性与支气管哮喘易患性无关〔OR=1.57,95%CI(0.73,3.37),P=0.244〕,在显性模型中,ADAM33基因V4多态性与支气管哮喘易患性有关〔OR=1.53,95%CI(1.12,2.08),P=0.000〕。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测法(PCR-RFLP)进行检测时,在等位基因模型和显性模型中,ADAM33基因V4多态性与支气管哮喘易患性有关〔G与C:OR=2.21,95%CI(1.44,3.40),P=0.001;GG+GC与CC:OR=2.29,95%CI(1.88,2.78),P=0.000〕;采用其他检测方法时,在等位基因模型和显性模型中,ADAM33基因V4多态性与支气管哮喘易患性无关〔G与C:OR=1.07,95%CI(0.94,1.21),P=0.314;GG+GC与CC:OR=1.02,95%CI(0.87,1.20),P=0.769〕。结论 ADAM33基因V4多态性可能与支气管哮喘易患性增加有关,有可能作为早期诊断支气管哮喘的分子标志物。
- 张林张云张智峰张文涵方春晓于丽艳
- 关键词：META分析ADAM33
