张继东
- 作品数：113 被引量：670H指数：14
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- 腰椎全椎间盘置换——7到11年的随访
- 2005年
- 背景：对有症状的退行性腰椎间盘病的治疗非常有挑战性。一些因素会影响椎间融合术的效果，短期的影响因素有假关节形成，长期的影响因素有髂嵴供骨处的疼痛和相邻节段的退变。全椎间盘置换术能长久地缓解患者的这些症状。本文的目的是介绍应用Prodisc行全椎间盘置换术后随访7～11年病例的临床和影像学效果。
方法：1990至1993年，64例患者接受单节段或多节段全椎间盘置换术。平均随访时间为8．7年。通过手术前、后腰痛、神经根病、伤残和改良Stauffer—Coventry评分来评估临床效果，同时也对手术前、后影像学资料进行评估。通过分组来分析性别、年龄小于45岁、既往手术史和多节段手术对结果是否有影响。
结果：术后平均8．7年，患者的腰痛、神经根痛、伤残和改良Stauffer—Coventry评分明显改善。55例得到完整随访的患者中有33例结果为优，8例为良，14例为差。性别和多节段手术对结果没有影响。年龄小于45岁和既往有腰椎手术史对结果有微小但明显负面的影响，影像学检查未发现任何患者出现假体松动、移位或机械性失败。5例患者出现与入路相关的并发症。
结论：Prodisc腰椎全椎间盘置换术似乎对治疗症状性腰椎间盘退行性疾病安全、有效。性别和多节段手术并不影响疗效，而腰部手术史和年龄小于45岁对疗效有轻度的不良影响。接下来需要对这一组患者进行更长期的随访并对椎间盘置换和椎间融合术进行随机对照研究。
可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。
- 张继东
- 关键词：椎间盘置换术腰椎间盘病腰椎间盘退行性疾病椎间融合术影像学资料
- 颈椎椎弓根钉治疗上颈椎骨折脱位
- 目的探讨应用颈椎椎弓根钉治疗上颈椎骨折及脱位的手术技术及临床疗效。方法总结我院脊柱外科2006年9月至2009年1月应用颈椎椎弓根钉治疗的上颈椎骨折或脱位的患者15例。其中男11例,女4例,年龄18～60岁,平均年龄41...
- 韩岳夏群徐宝山张继东苗军
- “坐立式”一期同体位前后联合入路颈椎三维重建术
- 韩岳夏群徐宝山胡永成张继东刘艳成吉宁
- 前路腰椎椎间融合术即刻稳定性的生物力学研究被引量：3
- 2010年
- 目的评价应用聚醚醚酮（poly—ether—ether—ketone，PEEK）椎间融合器行前路腰椎椎间融合的即刻生物力学稳定性。方法采用6具成人尸体腰椎标本，均来源于男性，X线检查排除腰椎疾患和明显退行性改变，双能X线骨密度检查证实所有标本骨密度均处于正常范围。截取L4～S2节段腰椎，用自凝型聚甲基丙烯酸甲酯将标本两端固定在夹具内。沿腰椎轴线加载500N的预负荷后，分别在生物力学试验机上检测以下三种状态的前屈、后伸及侧屈各方向活动的即刻稳定性：完整腰椎标本，L5S1椎间盘切除、PEEK椎间融合器植入，辅以后路椎弓根螺钉系统固定。结果l5S1椎间单纯椎间融合器植入后前屈、后伸、左侧屈方向的活动范围较完整腰椎标本分别减少76．9％、66．6％与81．1％；辅以后路椎弓根螺钉系统固定后，前屈、后伸、左侧屈方向的活动范围较完整腰椎标本分别减少93．9％、90％与86．6％。完整腰椎标本的空白对照组L4，5椎间前屈、后伸与左侧屈活动度分别为4．16°±0.33°、4．02°±0．30°、3．48°±0．34°；L5S1单纯椎间融合器组则分别为5．82°±0.36°、5．38°±0．30°、4．96°±0．29°；L5S1椎间融合器辅助椎弓根螺钉固定组则分别为4．82°±0．26°、5．76°±0.31°、3．98°±0．29°。L5S1椎间单纯椎间融合器植入及附加椎弓根螺钉固定后，L4，5椎间相对活动度显著增加，各组间差异有统计学意义（P=0．000）。结论单纯应用PEEK椎间融合器的前路腰椎椎间融合术即刻稳定性优于完整腰椎标本。辅以后路椎弓根螺钉系统固定后融合节段稳定性得到显著增强。
- 张继东夏群胡永成苗军种涛
- 关键词：腰椎脊柱融合术生物力学
- 侧卧位椎弓根钉植入技术在脊柱外科手术中的应用被引量：5
- 2006年
- [目的]建立并评价侧卧位椎弓根钉植入技术。[方法]对需采用前后联合入路固定手术患者进行侧卧位椎弓根钉植入,并与同期单纯俯卧位椎弓根钉植入患者进行对比,术后进行X线片和CT检查。[结果]两者的不良置钉率没有明显差别,神经根损伤率均为0%。[结论]侧位椎弓根钉植入技术固定确实可靠,在临床实践中具有很好的实用价值。
- 苗军夏群张继东胡永成周静
- 关键词：脊柱外科体位
- 基于TMT技术的关于弥漫性特发性骨肥厚症的血清蛋白质组学研究
- 迄今,弥漫性特发性骨肥厚症(Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis,DISH)的病因和发病机制仍处于争论之中,退变、遗传、代谢、内分泌等方面均可能参与其中.正是由于DISH的发病...
- 韩岳马信龙苗军张继东白剑强胡永成
- 关键词：发病机制血清蛋白质组学
- 肿瘤致四肢长骨病理性骨折的治疗选择:异体骨重建、内植物重建还是假体置换?被引量：7
- 2010年
- 背景:病理性骨折的国内外文献报道虽然较多,但大宗病例随访极少,诊治方法各异,尚缺乏规范的原则。目的:探讨肿瘤致四肢长骨病理骨折的诊断和治疗方案。方法:2002-08/2009-08收治143例四肢病理性骨折患者,将其中明确肿瘤来源的100例长骨骨折患者纳入分析,其中单发96例,多发部位4例;转移癌32例,原发恶性肿瘤24例,良性肿瘤29例,骨巨细胞瘤15例。通过回顾性分析,对其诊治特点进行总结分析。结果与结论:随访6～56个月,平均26.5个月。骨折致伤暴力:自发性18例,功能性29例,轻微暴力46例,严重暴力7例。76例受伤前骨折局部有疼痛等先驱症状。转移癌中局部广泛切除,肿瘤假体置换13例,无局部复发;切除大段异体骨移植,髓内钉固定11例,其中死亡1例;病灶刮除、骨水泥或颗粒骨填充,髓内钉固定5例,其中2例复发,2例死亡;未手术3例。骨肉瘤根据化疗的敏感性选择是否保肢,其中7例行肿瘤切除、假体置换,未见局部复发,功能良好,2例切除大段异体骨重建,4例截肢治疗,共3例肺转移。恶性纤维组织细胞瘤3例行切除后假体置换,2例截肢,其中1例早期误诊,随访死亡。提示致伤暴力轻微和具有先驱症状的骨折应高度怀疑为病理性骨折。应结合局部肿瘤性质及骨折部位等因素选择合适的病理性骨折治疗方案,假体置换对于重建临近关节病变是较好的方法。
- 刘艳成胡永成夏群苗军张继东徐宝山吉宁
- 关键词：骨转移病理性骨折保肢假体置换
- 人工腰椎间盘置换术在腰椎退行性疾病中的应用
- 目的：探讨人工腰椎间盘置换术在治疗退变性腰椎间盘疾病的临床应用。
方法：应用LinkSB ChariteⅢ型腰椎间盘假体对16例患者19个椎间盘进行人工腰椎间盘置换术，男7例，女9例，平均年龄44.6岁。16例...
- 夏群苗军张继东白剑强胡永成李建光周静
- 关键词：人工腰椎间盘置换术腰椎间盘疾病退变性疾病近期疗效
- 文献传递
- 益肾蠲痹丸对不同证型类风湿性关节炎大鼠关节损伤的影响
- 目的：分别建立肾虚证(去势法、羟基尿法)及脾虚证(利血平法)RA动物模型(CIA法),观察益肾蠲痹丸对不同证型类风湿性关节炎大鼠的影响.阐明益肾蠲痹丸对不同证候风湿性关节炎模型大鼠的治疗作用及可能的作用机理.方法：(1)...
- 张继东鞠大宏种涛
- 多发伤中脊柱脊髓损伤的早期治疗
- 目的：探讨多发伤中脊柱脊髓损伤的早期手术治疗的意义。方法：回顾我科1998.6～2003.6间急诊收入院的多发伤伴脊柱骨折脱位116例，男97例，女19例，年龄15-69岁。ISS10-51分。采用多学科一体化模式抢救，...
- 夏群张继东金鸿宾王基
- 关键词：手术治疗康复护理
