张耀文
- 作品数：14 被引量：106H指数：7
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓被引量：2
- 2014年
- 报告1例泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓。患儿女,4岁。头皮、颈项部、背部及四肢出现肤色丘疹4年余。皮肤科检查:头皮可见毛囊性针头大丘疹,毛发稀疏卷曲;颈项、背部及四肢可见针头大肤色坚实丘疹,有光泽。皮损组织病理检查:角化过度伴角化不全,基底细胞液化变性,真皮乳头浅层半球形浸润性细胞团块,团块两侧表皮突延长,呈典型的"抱球状"外观;同时可见毛囊上皮基底细胞液化变性,周围可见淋巴细胞为主的带状浸润。免疫组化显示浸润细胞以CD4^+细胞为主。诊断:泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓。治疗:给予他克莫司软膏,维A酸乳膏外用,转移因子口服液治疗,病情好转。
- 姚志远董洪军白倩倩张耀文汪晨
- 关键词：光泽苔藓儿童
- 煤矿区大气污染与儿童呼吸道疾病住院人数的时间序列分析被引量：3
- 2014年
- 目的评价神木县大气污染与儿童呼吸道感染住院人数的关系。方法收集2009年11月至2012年10月间神木县的气象因素(气温、相对湿度)和环境因素:二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)和可吸入颗粒物(PM10),以及16岁及以下儿童的住院资料。利用SAS 9.3对气象、环境因素和住院人数资料进行描述性分析,并判断主要污染物。利用R 3.0.1统计软件的建立Poisson回归的广义相加模型,引入大气污染物浓度及气象因素拟合线性模型,并考虑其滞后效应,评价主要大气污染物对儿童呼吸道感染住院的相对危险度。结果神木县的首要污染物为PM10,PM10与空气污染指数(API)的相关系数为0.917,P<0.01。在控制了长期趋势、"星期几效应"、气象因素及其它污染物的影响后发现,首要大气污染物PM10浓度每上升10μg/m^3时,每日呼吸道感染住院患儿的上呼吸道相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)为1.002(0.996~1.007),t=0.589,P=0.556;下呼吸道为1.000(0.995~1.005),t=-0.007,P=0.995。当日或滞后1~10日内PM10浓度变化均不能显著改变儿童上、下呼吸道感染的住院率。结论神木县首要污染物PM10浓度变化对儿童上、下呼吸道感染的住院情况无明显影响。
- 刘永林刘娟陈凤莲张耀文史彦华BILAL HAIDER Shamsi王强焦富勇乔艳梅
- 关键词：大气污染住院儿童
- 新生儿血管瘤的高危因素被引量：1
- 2012年
- 目的探讨新生儿血管瘤发生的高危因素。方法采用调查问卷的方法调查2009年1月1日至2011年12月31日在北京中日友好医院预防保健科建立《母子保健档案》的孕妇及其新生儿，调查内容包括孕母基本信息、围产期因素以及社会经济和环境因素。新生儿体检时若明确诊断血管瘤，对患处进行拍照，记录血管瘤部位及大小。采用单因素和多因素Logistic回归分析新生儿血管瘤的高危因素。结果共回收有效问卷1998份，确诊新生儿血管瘤患儿94例，发生率为4．7％。多因素Logistic回归分析显示，新生儿血管瘤的危险因素为母亲孕龄≥30岁（OR=2．687，95％CI：1．615～4．472，P=0．000）、孕次≥2次（OR=1．730，95％CI：1．032～2．901，P=0．038）、新生儿性别（女）（OR=1．855，95％CI：1．187～2．899，P=0．007）、先兆流产（0R=3．135，95％Cj：1．487～6．609，P=0．003）、羊膜腔穿刺（OR=2．754，95％CI：1．278～5．938，P=0．010）、血管瘤家族史（OR=2．978，95％CI：1．127～4．049，P=0．032）和视频显示终端暴露〉45h／周（OR=3．166，95％CI：2．027～4．944，P=0．000）。结论新生儿血管瘤发生的高危因素可能为母亲年龄、多次妊娠、女婴、先兆流产、羊膜腔穿刺、家族史和长时间视频显示终端暴露。
- 王琳张耀文米双利陈杰张勇张知新
- 关键词：血管瘤
- 医院2006-2010年法定及重点监测传染病疫情分析被引量：8
- 2013年
- 目的对中日友好医院2006-2010年报告的法定传染病和其他法定管理及重点监测传染病的流行病学特征进行分析和总结。方法采用横断面研究,描述医院报告的传染病流行特征,采用Excel2007描述各传染病的报告例数和构成比。结果医院2006-2010年报告传染病31种共10 308例,其中乙类传染病7596例,丙类传染病1676例,其他法定管理及重点监测传染病1136例;报告前8位的传染病分别是细菌性痢疾、梅毒、水痘、手足口病、其他感染性腹泻、淋病、肺结核和肝炎,分别占报告传染病总数的43.4%、13.2%、8.6%、6.6%、5.1%、4.4%和3.6%。结论规范细菌性痢疾的诊断,在易患淋病的高危女性人群中,主动筛查淋球菌是医院今后传染病诊断和上报的重点。
- 魏栋张耀文徐潜姚志远
- 关键词：法定传染病疫情分析
- 早期非小细胞肺癌外科治疗的荟萃分析被引量：8
- 2014年
- 目的：比较肺段切除与肺叶切除对非小细胞肺癌患者外科治疗的有效性.方法：对PubMed以及Cochrane协作数据库进行全面的搜索,搜索词：肺段切除、肺叶切除、肺癌、对照性研究.应用REV 5.0及Sta-ta12.0进行统计.结果：最终26篇文献入组.组间比较术后肺漏气（RR=1.16,95％CI 0.71～1.89,P=0.55）、肺部感染（RR=1.71,95％CI 0.51～5.73,/P=0.38）、房颤（RR=0.51,95％CI 0.15～1.71,P--0.27）、围手术期30d死亡率无显著性差异（RR=0.84,95％CI 0.67～1.06,P=0.13）的发生率无显著性差异;肺段切除组低氧血症（RR=4.63,95％CI1.41～15.26,P=0.01）的发生率较高.肺段切除组的局部复发率较高（RR=1.36,95％CI 1.01～1.83,P=0.04）;组间比较全身转移率无显著性差异（RR--0.87,95％CI 0.67～1.12,P=0.28）;组间比较无瘤生存期无显著性差异（RR=1.02,95％CI 0.84～1.23,P=0.87）;组间比较总生存率无显著性差异（RR=1.02,95％CI 0.91～1.14,P=0.76）.结论：肺段切除围手术期安全性较高,远期复发率、无瘤生存期及远期生存率与肺叶切除无区别.
- 张真榕刘德若王晓伟冯宏响张耀文李简
- 关键词：肺叶切除肺段切除肺癌预后
- 医务人员锐器伤现况调查被引量：11
- 2013年
- 目的了解医院医务人员锐器伤的发生情况,为制定锐器伤防护措施提供科学依据。方法采用问卷调查的方式,回顾性调查医务人员在2012年1月10日-2012年2月9日发生的锐器伤情况。结果共发放调查问卷1728份,有效回收1637份,回收率94.73%;1637名医务人员共有168人(273次)发生过锐器伤,锐器伤发生率10.26%,发生密度0.17次/(人·月);护士和医师、工作<20年是锐器伤发生的危险因素,医师锐器伤主要发生在手术室、护士锐器伤主要发生在普通病房;168例锐器伤事件,仅11例报告了上级主管部门,报告率为6.55%。结论医务人员锐器伤发生率较高,但报告率较低,应加强对医务人员的职业安全教育,尤其在重点科室、重点人群中推进锐器伤防护措施的落实。
- 张璟张耀文赵霞徐潜姚志远
- 关键词：锐器伤医务人员医院感染控制
- 中日友好医院40岁及以上住院糖尿病患者情况分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨中日友好医院住院患者糖尿病患病的性别年龄分布及变化趋势.方法 回顾性调查2005-2012年40岁及以上的住院患者,按性别和年龄段描述糖尿病患者比例情况,进一步分析比较糖尿病患者比例变化趋势.结果 共150 840人次住院,住院患者中糖尿病患者共39 329人次,占住院人次的26.1％.糖尿病患者中男性占28.0％,女性占24.0％,差异有统计学意义（x2=309.94,P＜0.001）.分年龄段和性别来看,男性住院患者在40～44岁年龄段的糖尿病患者所占比例最低,为20.7％;在50～54岁年龄段到达最高,为29.9％;以后趋于平稳.女性住院患者则从40～44岁年龄段的6.8％开始以后上升,在75～ 79岁年龄段达到最高,为34.6％.从2005-2012年,全院住院患者中,糖尿病患者住院时间（中位数15.0 d）高于非糖尿病患者的住院时间（中位数12.0 d）（x2k.w=2 414.37,P＜0.001）,同时糖尿病患者占住院患者的比例下降趋势（Z趋势=-9.99,P＜0.001）.结论 40岁及以上住院患者中糖尿病患者所占比例较高,略有下降趋势;糖尿病患者住院时间长于非糖尿病患者.
- 张耀文张知新魏栋萧建忠姚志远彭明强
- 关键词：糖尿病患病率流行病学方法
- 医院感染现患率调查变化趋势分析被引量：18
- 2014年
- 目的分析某院连续4次医院感染现患率调查结果的变化趋势。方法分别选取2006、2008、2010和2012年5月某日0∶00—24∶00所有住院患者医院感染情况进行调查。结果应调查患者4 497例,实际调查4 387例,实查率97.55%;发生医院感染184例、209例次,医院感染现患率4.19%,例次现患率4.76%。经趋势χ2检验,2006—2012年医院感染现患率逐次下降,由2006年的5.56%下降至2012年的2.76%(χ2=14.07,P<0.001)。感染部位以下呼吸道为主(55.03%),其次为泌尿道(14.83%)和上呼吸道(9.57%)等。抗菌药物总使用率为38.50%,经趋势χ2检验,2006—2012年抗菌药物使用率逐次下降(χ2=5.13,P=0.023);在治疗和治疗+预防用药中,病原学送检率逐次增高(χ2=40.81,P<0.001);抗菌药物单一用药率逐次上升(χ2=23.86,P<0.001)。发生医院感染患者动静脉插管率、泌尿道插管率、呼吸机使用率和静脉输液率(分别为27.17%、35.33%、13.59%和84.78%)显著高于未发生医院感染患者(分别为9.80%、11.54%、4.33%和63.24%;均P<0.001)。结论该院抗菌药物合理使用管理成效显著,医院感染控制逐年改进;但各种侵袭性操作相关感染的控制仍需加强,抗菌药物合理使用管理仍存在问题,需要探讨和改进。
- 张璟徐潜张耀文姚志远
- 关键词：现患率医院感染抗菌药物合理用药
- 某院老年住院患者疾病构成分析被引量：17
- 2014年
- 目的了解我院老年住院患者的住院和死亡特征,以便为老年疾病防控工作提供依据。方法回顾性调查2005年至2012年我院60岁及以上的住院患者,描述老年住院患者的性别年龄分布,罹患疾病构成及死亡情况。采用非参Kruskal-Wallis秩和检验比较住院天数等非正态分布计量资料的组间差异。采用Pearsonχ2检验比较疾病分类构成及死亡人数等计数资料的组间差异。采用Cochran-Armitage Trend检验病死率的变化趋势。结果从2005年至2012年,我院老年住院患者69503人;其中男性37847人,占54.5%;女性31656人,占45.5%。住院时间中位数为14.0天,平均时间17.1±17.0天。我院老年患者所罹患疾病的主要系统分布为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病,四个系统总和构成比为57.8%。死亡病例2611人,病死率为3.8%。从2005-2012年,病死率下降趋势有统计学意义(Z趋势=15.96,P<0.01)。结论我院老年住院患者罹患疾病及死亡原因主要以循环系统和肿瘤为主,应加强防治工作。
- 魏栋张耀文王妍艳张璟姚志远
- 关键词：老年住院患者疾病谱
- 中日友好医院2014年医院感染现患率调查被引量：3
- 2015年
- 目的：了解中日友好医院住院患者医院感染发生率、感染与侵入性操作的关系、感染病原菌及抗生素使用情况。方法：采用横断面调查方法,对2014年5月21日0：00～24：00所有住院患者进行调查。结果：共调查患者1576例,实查率96.8%,发生医院感染50例（56例次）,医院感染现患率3.2%,例次现患率3.6%。医院感染主要发生在ICU,发病部位以下呼吸道最常见,占51.8%（29例次）。50例存在医院感染的患者中,动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机和静脉输液的分别占42.0%、50.0%、46.0%和86.0%,明显高于不存在医院感染的患者有上述侵入性操作的比例。病原菌主要为鲍曼不动杆菌（23.0%）、铜绿假单胞菌（9.8%）、大肠埃希菌（8.2%）、肺炎克雷伯菌（8.2%）和嗜麦芽窄食单胞菌（6.56%）。平均抗菌药物使用率33.1%;其中单用药398例（76.4%）、二联用药109例（20.9%）;在治疗和治疗＋预防用药中,送细菌培养149例,占56.4%。结论：中日友好医院2014年医院感染现患情况、抗菌药物使用情况与全国医院感染监测网的监测结果基本一致,其中ICU为医院感染高发科室。
- 刘聪张耀文张璟魏栋赵学军王颖王卫华郝秀萍赵霞张京姚志远
- 关键词：医院感染现患率
