刘德若
- 作品数：203 被引量：1,105H指数：17
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 18F-FDG PET/CT对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值
- 目的:探讨18 F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/...
- 强光亮续蕊刘杰颜珏徐妍妍底锦熙梁朝阳石彬郭永庆刘德若
- 基于高分辨CT影像学指导≤2cm磨玻璃结节肺癌手术方式胸外科专家共识(2019版)被引量：16
- 2020年
- 肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤^([1]),我国肺癌发病率及死亡率呈逐年上升趋势^([2])。文献^([3])报道不同分期肺癌患者生存差异明显,如ⅠA1期肺癌患者5年生存率可达92%,ⅣA期肺癌患者5年生存率仅10%,ⅣB期肺癌患者5年生存率0%。
- 无张真榕刘德若
- 关键词：肺癌
- 单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价被引量：19
- 2003年
- 目的 评价单侧肺减容术 (LVRS)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的疗效、手术适应证和禁忌证 ,总结手术操作要点。方法 回顾性分析中日友好医院胸外科在 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月间进行单侧LVRS的COPD患者 (2 5例 )的随访资料。术前利用CT和核素肺通气灌注扫描确定“靶区”。 2 5例患者中 4例行标准后外侧切口手术 ,2 1例行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术 ;直线切割缝合器 (Linerstapler)或胸腔镜专用缝切器 (EndoGIA)加牛心包垫切除过度充气破坏的肺组织。比较术前、术后 1年、术后 2年的呼吸困难程度、肺功能及生活质量等指标的变化 ,以评价单侧LVRS的有效性。结果 单侧LVRS后一秒钟用力呼气容积 (FEV1)平均提高 (35± 9) % ;6分钟步行距离(6MWD)平均提高 (88± 2 2 ) % ;呼吸困难指数再分级 ,16例术前Ⅳ级中 4例转为Ⅰ级 ,12例转为Ⅱ级 ;9例术前Ⅴ级中 1例转为Ⅰ级 ,1例转为Ⅱ级 ,4例转为Ⅲ级 ,3例转为Ⅳ级。Karnofsky评分平均提高 (4 4± 10 )分。本组 1年、2年生存率分别为 96 %、92 % ,无手术死亡 ,术后并发症发生率为 32 %。结论 单侧LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的临床症状 ,且手术病死率低。尽量切除术侧无功能肺组织 ,防止肺漏气为手术要点 ,术前、术后呼吸功能锻炼有助于患者术后?
- 梁朝阳刘德若石彬田燕雏李福田赵凤瑞郭永庆寿延宁张海涛王在永
- 关键词：单侧肺减容术手术治疗慢性阻塞性肺疾病手术适应证手术禁忌证
- 直流电对人食管癌细胞膜通透性的影响和阿霉素增敏作用的实验
- 1998年
- 研究直流电对肿瘤细胞膜通透性的影响及化疗增敏作用。方法用直流电作用于培养的ＥＣＡ－１０９人食管癌细胞，用荧光示踪技术观察时ＥＣＡ－１０９细胞膜通透性的影响。
- 刘德若辛育龄赵天德寿延宁葛炳生赵凤瑞赵洪昌
- 关键词：肿瘤细胞膜通透性直流电阿霉素
- CT三维重建精确定位肺小结节和磨玻璃影在胸腔镜亚肺叶切除中的应用被引量：26
- 2016年
- 在胸腔镜手术发展过程中，许多解剖学和技术方面的问题已经成为制约胸部微创外科发展和推广的瓶颈。如肺内小病灶定位、肺段界限确认、变异肺血管、支气管处理。术前明确病灶与肺动脉、肺静脉、支气管、肺裂、淋巴结之间的毗邻关系，对充分评估可切除性、估测术后肺功能非常重要。
- 马千里刘德若孙宏亮强光亮郭永庆石彬田燕雏宋之乙鲍彤余其多徐妍妍付磊
- 关键词：胸腔镜手术CT三维重建肺叶切除磨玻璃影肺小结节病灶定位
- cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结转移规律及对术式选择的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结（lobar and segmental lymph nodes,LSNs）转移规律,为更加精确的判定N分期及制定肺段切除适应证提供依据.方法 设计前瞻性研究,入组自2014年3月至2015年12月就诊于中日友好医院胸外科,接受肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫的cT1 N0M0肺腺癌病例103例.对肺叶切除标本进行LSNs分检,与对应的肺叶标本、其他各站淋巴结共同送病理检查.结合病变大小、影像学特征、血清CEA水平、病理亚型等进行统计分析.结果 103例肺腺癌患者经病理学检查确认pN0 82例,pN1 15例,pN1＋ N2 5例,跳跃性pN2 1例.pN1病例中14例（93.3％）检出12-14组淋巴结转移,5例（33.3％）仅有12-14组LSNs转移;pN2病例中4例（66.7％）检出12-14组淋巴结转移,1例（16.7％）仅检出13组和7组淋巴结转移.如未对LSNs进行分检,N分期假阴性率达6.1％ （5/82）;N1站淋巴结转移漏诊率高达33.3％ （6/20）.检出段区域内叶段淋巴结（aLSNs）,即病变所在段内或段周LSNs转移的病例,41.2％（7/17）检出段区域外叶段淋巴结（iLSNs）,即肺段切除无法清扫或不易解剖到的LSNs转移.按影像学特征分组,单纯GGN组与部分实性/实性结节组相比,iL-SNs转移率低,P=0.049.病理亚型为浸润性腺癌的病例组较浸润前或微浸润病变组iLSNs转移率高,P =0.055,差异无统计学意义.不同血清学CEA水平和不同肿瘤大小组间iLSNs转移率差异无统计学意义,P值分别为0.251和0.197.结论 分检肺内叶段淋巴结有助于精确化肿瘤N分期,减少淋巴结转移假阴性比率,为更准确评估预后、制定术后辅助治疗方案提供依据.肺段切除术中淋巴结采样范围应包括病变所在段内或段周LSNs.以纯GGN为影像学特征的cT1N0M0肺腺癌病例iLSNs转移率低,在满足其他条件的前提下,可能更适用肺段切除.
- 肖飞刘德若郭永庆石彬宋之乙田燕雏余其多梁朝阳
- 关键词：肺腺癌淋巴结肺段切除
- 临床NO期非小细胞肺癌淋巴结转移与远期生存的危险因素
- 强光亮梁朝阳余其多肖飞温焕舜宋之乙田燕雏石彬郭永庆刘德若
- 硝酸甘油对移植犬肺的保护作用
- 2010年
- 目的评价硝酸甘油对犬肺的保护作用。方法将24只犬随机分为实验组和对照组两组,每组供、受体各6只。实验组用含硝酸甘油的低钾右旋糖酐(low potassium dextran,LPD)灌注液灌注供肺,对照组仅用LPD灌注液灌注供肺,留取供犬右肺继续于灌注液中保存至4h,修剪左肺作移植肺,两组受体犬均行左肺移植术。比较两组供体肺组织不同时间的髓过氧化酶(myeloperoxi-dase,MPO)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和湿/干重量比(W/D),比较两组受体犬移植前后不同时间肺血流动力学参数以及血气分析指标,并比较病理结果。结果与对照组相比,实验组肺组织灌注后各时间段的MPO活性、丙二醛含量均较低(均为P(0.05),两组W/D差异无统计学意义。实验组受体犬移植后的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)低于对照组而动脉血氧分压(PaO2)高于对照组(均为P(0.05)。移植后供肺肺组织的病理学结果显示,实验组肺组织水肿、炎性细胞浸润、损伤等病理变化较对照组减轻。结论在本实验条件下,在灌注液中加入硝酸甘油可以在犬肺移植过程中起到保护肺组织的作用。
- 张海涛刘德若
- 关键词：肺灌注器官保存硝酸甘油
- 肺段切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的病例对照研究被引量：10
- 2015年
- 目的评估肺段切除的手术安全性及治疗早期非小细胞肺癌的预后。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月我科肺段切除治疗肺部良恶性疾病患者88例的临床资料,其中男45例、女43例,肺段切除术组29例,肺叶切除术组59例。将肺段切除治疗非小细胞肺癌患者与同期肺叶切除非小细胞肺癌患者进行频数匹配。对围手术期因素、肿瘤相关预后进行分析。结果肺段切除平均手术时间210 min;术中出血量166 ml;术后胸腔引流量2 147 ml,术后拔管时间6 d。组间比较结果显示肺段切除术治疗肺良、恶性疾病的手术时间(P>0.999)、术中出血量(P=0.207)、术后胸腔引流量(P=0.946)、拔管时间(P=0.804)及术后并发症(P>0.999)等差异均无统计学意义。与肺叶切除术相比,肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌手术时间(P=0.462)、术中出血量(P=0.783)、术后拔管时间(P=0.072)、术后并发症(P>0.999)、复发及转移率(P=0.417)等差异均无统计学意义,但肺段切除术组N1淋巴结清扫个数(P=0.033)及站数(P=0.024)要少于肺叶切除术组,且差异有统计学意义。随访终点两组无瘤生存率(P=0.373)及总生存率(P=0.340)差异无统计学意义。结论肺段切除术安全可行,适用于肺良性疾病位置较为局限的患者以及部分肺功能欠满意的早期非小细胞肺癌患者。
- 张真榕刘德若郭永庆石彬田燕雏宋之乙梁朝阳冯宏响
- 关键词：肺段切除术肺叶切除术肺良性疾病
- 肺癌侵犯大血管的外科处理被引量：4
- 2005年
- 目的探讨大血管成形术在肺癌外科中的应用价值。方法回顾性分析136例肺癌手术中涉及大血管成形术患者的病例资料。TNM分期Ⅱb29例;Ⅲa45例;Ⅲb62例。鳞状细胞癌98例,腺癌31例,小细胞肺癌7例。结果136例中上腔静脉置换或部分切除术18例,血管旁路分流术4例;肺动脉成形术92例,其中右上叶肺动脉袖状切除2例,部分切除12例,左上叶袖状切除14例,部分切除64例;左心房部分切除22例。无手术死亡者,随访结果满意。结论应用大血管成形术可以提高手术切除率及手术的安全性,可以最大限度地保留患者的肺功能,并有助于提高患者的术后生存率及生活质量。
- 郭永庆刘德若梁朝阳李福田田燕雏石彬宋之乙张海涛葛炳生
- 关键词：肺癌大血管肺功能生活质量
