张鑫
- 作品数：22 被引量：67H指数：5
- 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺移植术后并发症的诊治被引量：3
- 1998年
- 我们于１９９６年１２月２４日为１例严重肺功能损害患者施行右侧同种异体肺移植。术后患者存活了４５天，死于脑干、脑实质多发性出血。在此期间，成功地控制了４次急性排斥反应及防止了严重肺部感染的进一步蔓延。认为（１）诱导－辅助性Ｔ细胞／抑制性Ｔ细胞（ＴＨ／ＴＳ）的监测有助于早期发现肺急性排斥反应；（２）支气管纤维镜检查对防治术后并发症有重要作用；
- 梁建辉张本固彭品贤蔡广振方丹青林青文蔡平张鑫黄赞
- 关键词：肺移植术后并发症排斥反应
- 人肺癌组织中DNA聚合酶β表达及意义被引量：1
- 2004年
- 目的:通过检测DNA聚合酶β(DNApolymerasebeta,DNApolβ)基因在人肺癌,人正常肺组织中蛋 白水平的表达情况来探讨其在肺癌发生发展过程中的作用和意义。方法:应用免疫组化的方法对67例肺癌, 27例正常肺组织中DNApolβ进行定位及蛋白表达低下率的比较,建立数据库,采用SPSS10.0软件对数据进 行统计学分析,以揭示DNApolβ蛋白表达与肺癌发生的关系。结果:在肺癌组织中,有50.7%(34/67)的人 DNApolβ表达低下;正常肺组织中,有14.80%(4/27)的人表达低下,二者表达低下率存在显著差异,χ2= 10.31,P<0.05,OR=5.92,95%C.I为(2.00,17.51),提示DNApolβ表达低下是肺癌发生的一个危险因素。 且DNApolβ表达与暴露因素如:肿瘤家族史、性别、吸烟状况有关,吸烟可以抑制其表达。肺鳞癌,细胞癌的 低下率远高于其他组织类型,有依鳞癌、小细胞癌、腺癌和其他类型依次降低的趋势χ2trend=9.36,P=0.02。 DNApolβ蛋白表达与TNM分期、细胞分化程度的高低、有无淋巴结转移、3年生存率没有显著相关。结论: DNApolβ表达在肺癌的发生中起着重要的作用,该基因的表达低下可能是肺癌发生的一个分子标志。
- 肖和龙吕嘉春宾晓农张鑫曾波航周亦武
- 关键词：DNA聚合酶Β分子标志免疫组化
- 冠状动脉旁路移植术10例被引量：1
- 2000年
- 目的 :应用血管桥移植手段改善狭窄的冠状动脉远端的心肌缺血。方法 :对 10例病人采用自体大隐静脉及内乳动脉作移植血管桥行冠状动脉搭桥术 ,应用大隐静脉桥 2 8根 ,内乳动脉桥 5根 ;术中注意心肌保护及术后监护治疗。结果 :8例病人手术成功 ,术后病人心绞痛、胸闷、气短等症状完全缓解 ,心电图示心肌缺血明显改善 ,2例死亡 ,与心肌未完全血管化有关。结论 :冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的主要方法 ,成功的关键是心肌完全血管化 ,良好的心肌保护及术后的监护。
- 彭品贤张本固梁建辉林清文蔡平张鑫
- 关键词：冠状动脉搭桥术心肌保护监护CABG
- 复张性肺水肿的诊治
- 2001年
- 梁建辉彭品贤蔡平张鑫
- 关键词：复张性肺水肿RPE
- 食管癌切除术后乳糜胸的治疗及预防被引量：1
- 2000年
- 目的 :评价低位性结扎胸导管治疗食管癌术后乳糜胸的疗效及术中结扎胸导管对防止乳糜胸发生的效果。方法 :对 156例食管癌病人 ,术中常规行低位胸导管双重结扎 ,观察术后乳糜胸的发生情况 ,并与非结扎组 172例作对比 ,对术后 5例乳糜胸病人行手术治疗。结果 :结扎组术后无 1例发生乳糜胸 ,非结扎组术后 5例发生乳糜胸 ,发生率为 2 9%。乳糜胸病人二次开胸低位结扎胸导管 ,疗效显著。结论 :中上段食管癌切除时 ,术中常规行胸导管结扎可有效防止术后乳糜胸的发生。一旦发生乳糜胸 ,宜尽早开胸结扎胸导管。
- 彭品贤谢远财梁建辉林清文蔡平张鑫
- 关键词：食管癌乳糜胸胸导管结扎外科手术
- 非体外循环冠状动脉搭桥术早期疗效的探讨
- 2002年
- 目的 :探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的安全性和早期临床效果。方法 :自 2 0 0 0年 7月至2 0 0 2年 3月 5 1例冠心病患者接受冠状动脉搭桥手术 ,按手术方式分为非体外循环组 (n =2 1)和传统体外循环组 (n=30 )。将两组病人的术前临床资料、手术方式、术后并发症和疗效等进行对比分析。结果 :两组术前临床资料无明显差异。非体外循环组手术时间、术后出血输血量、呼吸机辅助时间显著少于体外循环组 ,并且术后心律失常的发生率明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,其他重要器官的并发症发生率亦低于体外循环组。两组平均随访 9.6个月 ,心绞痛均消失 ,心功能改善 ,活动量明显增加。结论 :非体外循环冠状动脉搭桥术是安全可行的 ,并发症少 。
- 张冬成郭琳锐曹嘉湘王刚林清文俞晓立张鑫
- 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环体外循环疗效
- 电视胸腔镜辅助下切除后纵隔神经源性哑铃形肿瘤被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨微创技术在后纵隔神经源性哑铃形肿瘤切除手术中的应用。方法:2001年3月-2004年3月对本院胸心外科11例后纵隔神经源性肿瘤患者与神经外科联合手术,小切口切除肿瘤椎管内部分,在电视胸腔镜辅助(VATS)下切除肿瘤椎管外部分。结果:10例患者用微创技术完整切除肿瘤,切除率100%,无1例出现血胸、神经根损伤、椎管内血肿、肺损伤及脑脊漏等并发症;1例因肿瘤巨大占据胸腔,附加一前外侧小切口,亦完整切除肿瘤。随访6个月至2年无1例复发。结论:与传统手术径路比较,背部小切口+VATS在后纵隔哑铃形肿瘤切除术中具有创伤小、暴露好、并发症少、I期完整切除肿瘤、局部复发率低等优点,临床值得推广应用。
- 廖成全彭品贤梁建辉方丹青郑兆斌张鑫蔡平
- 关键词：微创切除
- 胸段人工食管动物模型建立的体会及覆膜镍钛合金胸段人工食管的实验研究被引量：9
- 2005年
- 目的总结我们5年来胸段人工食管动物模型建立的体会,并报道最近2年覆膜镍钛合金胸段人工食管动物实验的近期效果。方法杂交猪10只,分A、B两组,各5只。A组采用两端有涤纶连接环的人工食管作端端连接。B组在A组基础上外侧加用涤纶匝圈固定加固。两组并同时行胃造瘘。行食管造影检查和食管镜检查了解吻合口情况。结果全组无吻合口瘘。A组实验动物在2～4个月内脱管,B组实验动物无脱管。A组有2只猪脱管后出现进食不全梗阻,其余8只猪进食良好。10只猪均存活6个月以上。结论这一胸段人工食管动物模型手术操作简单、术后管理方便、实验结果稳定。B组吻合方式优于A组。覆膜镍钛合金胸段人工食管近期效果较好,有进一步研究的价值。
- 俞晓立梁建辉彭品贤郑兆斌张鑫
- 关键词：人工食管镍钛合金动物实验
- 肺移植术后并发症的诊治
- 1998年
- 我们于1996年12月24日为1例严重肺功能损害患者施行右侧同种异体肺移植。术后患者存活了45天，死于脑干、脑实质多发性出血。在此期间，成功地控制了4次急性排斥反应及防止了严重肺部感染的进一步蔓延。认为（1）诱导一辅助性T细胞／抑制性T细胞（TH／TS）的监测有助于早期发现肺急性排斥反应；（2）支气管纤维镜检查对防治术后并发症有重要作用；（3）术后应选用有针对性抗生素及联合应用抗真菌药物抗感染。
- 梁建辉张本固彭品贤蔡广振方丹青林青文蔡平张鑫黄赞
- 关键词：并发症
- 微创冠状动脉搭桥术——附16例报告被引量：7
- 2002年
- 目的 :探讨微创冠状动脉搭桥术的方法、可行性临床价值。方法 :自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 9月 ,16例冠心病患者接受微创非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术。平均年龄 6 4 .5岁 ,左室射血分数 30 %～6 5 % ,平均 (45± 12 ) %。手术采用前胸正中切口 ,应用Octopus血管固定器 ,搭桥 1～ 4 (平均 2 .2 )根。结果 :本组 16例无手术死亡。除 1例出现急性肾功能衰竭需血液透析治疗外 ,无中风、心肌梗塞等严重并发症。心脏指数由术前 (2 .2± 0 .3)L/ (min·m2 )上升至 (3.4± 0 .7)L/ (min·m2 ) (P <0 .0 5 )。平均ICU时间 1.8d ,平均 8d出院。随访平均 6个月 ,心绞痛消失 ,活动量明显增加。结论 :微创冠状动脉搭桥术是安全、经济、可行的 ,尤其适用于体外循环高危患者 ,并可用于多支血管病变 ,近期效果满意。
- 张冬成曹嘉湘郭琳锐王刚俞晓立张鑫
- 关键词：微创冠状动脉搭桥术手术方法非体外循环病例分析
