徐嘉
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属无锡第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜辅助眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤被引量：8
- 2016年
- 目的总结鞍结节脑膜瘤手术经验，探讨在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术中神经内镜的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月在神经内镜辅助下的眉弓锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术19例。分别在鞍结节脑膜瘤切除术中置入观察肿瘤和血管的关系，视神经管内和鞍内是否有残留，进一步在内镜下进行切除。结果切除程度：SimpsonI级5例，SimpsonII级14例，随访3个月～4年，术前发生视力和视野变化的13例中，好转10例，2例不变，1例轻度视力恶化。未见明显复发。无脑脊液漏，无内镜相关的并发症。结论神经内镜在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤过程中能有效弥补显微镜的不足，有效地观察到向鞍内和视神经管生长的肿瘤，提高肿瘤的切除率，减少并发症。
- 李兵鲁晓杰李江安庞明志徐嘉
- 关键词：鞍结节脑膜瘤神经内镜眶上锁孔入路
- 不同术式治疗Chiari Ⅰ型畸形的比较被引量：17
- 2015年
- 目的 总结ChiariⅠ型畸形的临床表现和手术经验,探讨不同手术方式在治疗ChiariⅠ型畸形中的作用.方法 回顾性分析1997年1月至2013年9月161例ChiariⅠ型畸形成人患者,合并脊髓空洞的97例.其中52例行单纯后颅窝减压,64例行硬膜成形术,45例行扁桃体探查处理.结果 术后随访6～36个月,后颅窝减压组,硬膜成形术组,扁桃体探查处理组在头痛的改善率分别为81.3％,79.6％,80.0％（P ＞0.05）;上肢感觉障碍的好转率分别为33.3％,65.4％,65.0％,硬脑膜成形术组和扁桃体探查处理组较单纯颅骨减压术组的差异有统计学意义（P值分别为0.036及0.04,均＜0.05）,但是两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.脊髓空洞缩小率分别为40.0％,66.7％,66.7％.相对于单纯后颅窝减压组,硬膜成形术组能改善肢体感觉障碍（P=0.036）和脊髓空洞缩小（P =0.042）;扁桃体探查处理组分别为（P=0.040,0.044）.这两组之间差异无统计学意义.各组均没有小脑扁桃体下垂并发症和死亡病例.结论 三种术式均能缓解头痛.在改善肢体感觉障碍和脊髓空洞缩小方面,硬膜成形术组,扁桃体探查处理组疗效较好.应根据患者的临床表现采用个体化的临床术式治疗Chiari Ⅰ畸形.
- 李兵鲁晓杰李江安庞明志徐嘉
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞后颅窝减压
- 神经内镜下经鼻蝶手术治疗鞍区肿瘤
- 鲁晓杰王清季卫阳李兵丁鸭锁徐嘉李江安陈开来
- 前循环动脉瘤夹闭术中神经内镜的应用被引量：13
- 2015年
- 目的 总结前循环动脉瘤手术经验,探讨在前循环动脉瘤夹闭术中神经内镜的应用价值.方法 回顾性分析85例神经内镜辅助下的颅内动脉瘤显微夹闭术.18例在夹闭动脉瘤前置入内镜,84例在夹闭后置入内镜.主要目的是多角度观察载瘤动脉、瘤颈及瘤周穿通支,动脉瘤夹放置是否满意,是否存在瘤颈夹闭不全以及是否存在周围穿通支的误夹. 结果 19例经内镜发现夹闭不佳而调整动脉瘤夹,1例颈内-后交通动脉瘤在内镜下上第2枚动脉瘤夹.未出现与使用神经内镜有关的并发症.77例术后复查CTA,23例复查DSA,均显示动脉瘤夹闭满意. 结论 神经内镜在前循环动脉瘤夹闭过程中能有效弥补显微镜的不足,更好地观察动脉瘤及其周围的局部解剖结构,提高动脉瘤夹闭手术的质量,降低术后并发症。
- 李兵鲁晓杰李江安王清季卫阳庞明志徐嘉
- 关键词：神经内镜前循环动脉瘤夹闭术
- 重型颅脑外伤后脑积水的治疗分析被引量：3
- 2010年
- 目的重型颅脑外伤后引起脑积水的治疗。方法回顾性分析11例重型脑外伤后继发脑积水患者的临床资料。该11例患者均采取额部纵行切口,穿刺侧脑室额角,腹部直切口,行侧脑室腹腔分流。结果 11例患者术后2周～6月复查头颅CT,侧脑室恢复正常形态。随访7例,意识及肢体活动好转6例,并发分流管堵管1例。结论脑积水是重型颅脑外伤的严重并发症,及时诊断及治疗效果可靠。
- 徐嘉丁鸭锁鲁晓杰
- 关键词：重型颅脑损伤脑积水
- 神经内镜在颅内动脉瘤夹闭术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的结合作者多年神经内镜应用经验和体会，探讨神经内镜在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析87例神经内镜辅助下的颅内动脉瘤显微夹闭术。包括85例前循环动脉瘤，2例基底动脉顶端动脉瘤。18例在夹闭前置入内镜，87例均在夹闭后置入内镜观察。主要目的是多角度观察载瘤动脉、瘤颈及瘤周穿通支，以确定最佳夹闭位置和程度。结果77例术后2周内复查CTA，23例3个月后复查DSA，均显示动脉瘤夹闭满意。19例经内镜发现夹闭不佳而调整动脉瘤夹，1例颈内一后交通动脉动脉瘤在内镜下上第2枚动脉瘤夹。未出现与使用神经内镜有关的并发症。结论神经内镜局部放大、良好照明及其广角和成角的特点，在颅内动脉瘤夹闭过程中能有效弥补显微镜的不足，更好地观察动脉瘤及其周围的局部解剖结构，提高动脉瘤夹闭手术的质量，降低术后并发症。
- 李江安鲁晓杰李兵钱硕丁鸭锁徐嘉
- 关键词：神经内镜颅内动脉瘤夹闭术
