目的探讨丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayded encepha-lopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）患者精神状态与认知功能的影响。方法选取100例DEACMP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合丁苯酞、依达拉奉治疗,2组均治疗3个疗程,疗程结束时评价疗效。治疗前和治疗1、2、3个疗程评定简易智能精神量表（mini-mental state examination,MMSE）,治疗前和疗程结束时评定美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、Barthel指数（Barthel index,BI）、长谷川痴呆量表（Hastgawa Dementia Scale,HDS）。结果观察组总有效率明显高于对照组（χ^2=5.741,P〈0.05）;治疗后2组MMSE评分均较治疗前明显升高,随着疗程的进展,MMSE评分不断增加,且观察组各时点MMSE评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组NIHSS评分较治疗前明显降低,BI、HDS评分均较治疗前明显升高（P〈0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组,BI、HDS评分高于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗DEACMP安全、有效,可明显改善患者的精神状态及认知功能障碍,提高患者的日常生活能力及智力水平,值得在临床上推广应用。
目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、乳酸(Lac)、乳酸清除率(Lcr)及联合检测对重症卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法:选取2016-09-2018-08期间急诊重症监护室(EICU)收治的116例重症SAP患者为研究对象,根据28 d是否存活分为存活组(67例)和死亡组(49例)。检测两组患者血CHE、入院时及入院24 h血Lac值;计算乳酸清除率及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。分析各指标及指标联合检测对重症SAP患者预后的预测价值。结果:多因素非条件Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血清CHE、24 h Lac及Lcr对判断重症SAP预后具有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.682、0.670、0.634及0.690。联合指标曲线下面积为0.818,灵敏度和特异度分别为0.796和0.731。结论:APACHEⅡ评分、血清CHE、24 h Lac及Lcr可用于判断重症SAP预后,联合检测可显著提高预测价值。
