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颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗脑出血的疗效分析被引量：3: 2015年; 目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法86例高血压脑出血随机分为小骨窗开颅血肿清除术组(A组)及颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术组(B组),其中A组在全麻下,采用显微器械在显微镜直视下行颅内血肿清除。B组在局麻下,借助脑穿针放置引流管于血肿中,再辅以尿激酶溶解血肿。比较2组患者手术时间、住院时间、术后再出血及术后并发症、术后近期及远期疗效等。结果 A组手术及住院时间明显长于B组(P<0.05),A组血肿清除率明显好于B组;2组术后均并发肺部感染、消化道出血等,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1月神经功能缺失程度明显重于B组(P<0.05),术后6月2组患者日常生活能力Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔尿激酶穿刺引流术手术操作简便,住院时间短,短期内患者神经功能恢复好。; 马金波李伟陈慧源; 关键词：脑出血尿激酶引流术

影响重度一氧化碳中毒患者预后因素的分析: 目的分析影响重度一氧化碳中毒患者预后因素。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的48例重度一氧化碳中毒者，统一采用在常规治疗的方法的基础上介入高压氧治疗方法，根据预后表现分为痊愈组、迟发性脑病组、后遗症组，...; 陆岩方建飞王芳罗晓燕李伟; 关键词：一氧化碳中毒昏迷高压氧住院预后

一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性研究被引量：2: 2014年; 目的探讨分析一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性。方法一氧化碳中毒迟发脑病患者30例作为脑病组,急性一氧化碳中毒未发脑病患者30例作为非脑病组,同时随机选取同期体检显示健康的30例作为健康组。分析比较三组的超敏C反应蛋白、内皮素检测结果。结果脑病组患者的超敏C反应蛋白、内皮素水平显著高于非脑病组,非脑病组又显著高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白、内皮素水平变化与一氧化碳中毒迟发脑病密切相关,病情越严重升高的幅度越大,在临床诊断及预后上具有重要作用。; 徐杰李伟方建飞; 关键词：一氧化碳中毒迟发脑病超敏C反应蛋白内皮素

精神分裂症患者血清CRP、Hcy和SHBG水平变化及与临床症状和认知功能相关性研究被引量：16: 2021年; 目的探讨精神分裂症患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化与临床症状和认知功能相关性。方法回顾性选择2020年3月至2021年3月开滦总医院收治的精神分裂症患者79例作为研究对象;另选择同期在开滦总医院健康体检者60例作为对照组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床症状;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能;采用酶联免疫吸附试验法测定血清CRP、Hcy和SHBG水平变化。比较2组PANSS和MoCA评分,血清CRP、Hcy和SHBG水平;分析PANSS总分、MoCA评分与血清CRP、Hcy和SHBG水平相关性。结果精神分裂组血清CRP、Hcy和SHBG分别为(3.72±1.20)mg/L、(20.43±3.27)μmol/L、(243.13±27.84)ng/mL,均高于对照组[(1.37±0.41)mg/L、(12.08±1.87)μmol/L和(96.57±14.35)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分分别为(18.98±3.25)、(24.93±3.53)、(38.94±4.53)、(82.85±6.53)分,均高于对照组[(7.43±1.38)、(9.32±2.37)、(13.72±2.89)和(30.47±4.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组MoCA评分为(23.73±2.89)分,低于对照组的(28.97±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,PANSS总分与CRP、Hcy、SHBG呈线性正相关(P<0.05)。MoCA评分与CRP、Hcy、SHBG呈线性负相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者血清CRP、Hcy和SHBG水平升高,且与患者临床症状和认知功能明显相关。; 张顺李娜张素娟李伟梁静于振剑; 关键词：精神分裂症性激素结合球蛋白临床症状

丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态与认知功能的影响被引量：26: 2016年; 目的探讨丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayded encepha-lopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）患者精神状态与认知功能的影响。方法选取100例DEACMP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合丁苯酞、依达拉奉治疗,2组均治疗3个疗程,疗程结束时评价疗效。治疗前和治疗1、2、3个疗程评定简易智能精神量表（mini-mental state examination,MMSE）,治疗前和疗程结束时评定美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、Barthel指数（Barthel index,BI）、长谷川痴呆量表（Hastgawa Dementia Scale,HDS）。结果观察组总有效率明显高于对照组（χ^2=5.741,P〈0.05）;治疗后2组MMSE评分均较治疗前明显升高,随着疗程的进展,MMSE评分不断增加,且观察组各时点MMSE评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组NIHSS评分较治疗前明显降低,BI、HDS评分均较治疗前明显升高（P〈0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组,BI、HDS评分高于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗DEACMP安全、有效,可明显改善患者的精神状态及认知功能障碍,提高患者的日常生活能力及智力水平,值得在临床上推广应用。; 方建飞王芳徐杰李伟陆岩; 关键词：一氧化碳中毒脑疾病丁苯酞依达拉奉

急诊科就诊的老年非溃疡性消化不良患者相关致病因素分析被引量：1: 2014年; 目的探讨急诊科就诊的老年非溃疡性消化不良（NUD）的相关致病因素。方法2011年1月至2013年12月在开滦总医院急诊科就诊的97例老年NUD患者（NUD组），选择同期116例健康查体的老年人为对照组，收集一般临床资料、幽门螺杆菌（HP）感染、不良生活习惯、焦虑、抑郁及长期口服非甾体抗炎药等临床致病因素，进行比较分析。结果NUD组患者HP感染率为70．1％（68／97），对照组为54．30（63／116），差异有统计学意义（x^2=5．565，P〈0．05）。老年NUD组患者不良生活习惯中饮食习惯、吸烟、饮酒、缺乏规律运动的发生率高于对照组（均P〈0．05）；老年NUD患者中无焦虑和（或）抑郁状态发生率低于对照组（P〈0．05），可疑焦虑和（或）抑郁状态、肯定焦虑和（或）抑郁状态的发生率高于对照组（P〈0．05）；NUD组中长期（半年以上）非甾体抗炎药服用率30．9％（30例），高于对照组10．3％（12例），差异有统计学意义（X^2=14．138，P〈0．05）。NUD组患者血清PGI、PGⅡ水平高于对照组[（178．7±13．6）μg／L与（125．2±10．5）μg／L、（28．8±5．3）ug／L与（14．7±3．8）μg／L，差异有统计学意义（t值分别为1．971、1．960，均P〈0．01）。结论老年NUD患者与HP感染、不良生活习惯、长期服用非甾体消炎药及焦虑和（或）抑郁状态密切相关。血清胃蛋白酶酶原Ⅰ、Ⅱ可用于在老年消化不良患者病因的筛查。; 罗晓燕陆岩李伟唐亚梅方建飞; 关键词：焦虑胃蛋白酶原类

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性重度一氧化碳中毒45例临床观察被引量：6: 2017年; 目的探讨醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法选择医院2012年1月至2017年1月收治的急性重度一氧化碳中毒患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均给予高压氧舱、营养神经、甘露醇脱水降颅压和改善循环等基础治疗,对照组患者在此基础上给予乙酰谷酰胺静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上给予醒脑静静脉滴注。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%(P<0.05);治疗后,两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高,且观察组升高更显著(P<0.05);观察组患者迟发性脑病发生率为4.44%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性重度一氧化碳中毒疗效显著,能有效改善患者的临床表现,促进患者意识恢复,升高血清SOD水平,减少迟发性脑病的发生,值得临床推广。; 陆岩方建飞王芳罗晓燕李伟; 关键词：醒脑静乙酰谷酰胺急性重度一氧化碳中毒临床疗效

咪达唑仑及氟马西尼在急诊内镜检查中的应用价值被引量：3: 2015年; 目的探讨咪达唑仑、氟马西尼在急诊内镜检查中的应用效果。方法选取我院2012年1月—2013年12月间于急诊科进行急诊内镜检查的100例患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组给予常规咪达唑仑镇静,而研究组给予咪达唑仑、氟马西尼镇静,观察两组的效果。结果研究组和对照组用药后患者的SBP、DBP、HR、Sp O2、BIS与用药前比较无统计学差异(P>0.05)。研究组患者意识恢复时间、完全清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中1例患者发生恶心、呕吐,1例患者发生焦虑,对照组2例发生恶心、呕吐,均无心动过速和躁动等严重的并发症情况发生,经过休息症状均缓解。结论急诊内镜检查过程中应用咪达唑仑、氟马西尼镇静是可行的,能有效地维持患者血流动力学的稳定,确保整个检查能够顺利进行。同时,这种镇静方法能有效降低心动过速和躁动等并发症的发生,治疗安全性高,有积极的临床意义。; 徐杰李伟方建飞; 关键词：急诊内镜检查咪达唑仑氟马西尼

急性一氧化碳中毒患者预后危险因素的logistic分析被引量：4: 2016年; 目的探讨急性一氧化碳中毒患者一般情况与迟发性脑病的相关性,探讨影响急性一氧化碳中毒预后的危险因素.方法本研究选取 2013 年 1月至 2015 年12 月在我院治疗的急性一氧化碳中毒患者572例进行回顾性分析,记录性别、年龄、昏迷时间、中毒程度、职业、高压氧治疗时间、伴随疾病、治疗用药、并发症、假愈期精神状态、个人史等资料,并通过随访记录观察患者是否发生DEACMP,观察患者资料与DEACMP的相关性.结果单因素分析显示,性别、吸烟、高血压、体重指数等对DEACMP的发生无显著影响（P〉0.05）,年龄、职业、昏迷时间、中毒程度、吸烟、饮酒、糖尿病、心脑血管疾病、神经抑制药物、假愈期精神刺激、高压氧治疗时间、低分子肝素钙治疗、头颅CT异常、暴露于CO 时间、病理征阳性等均可影响 DEACMP的发生（P〈0.05）.多因素分析显示昏迷时间、心脑血管疾病、神经抑制药物、精神刺激和头颅CT异常是影响DEACMP发生的独立危险因素,高压氧治疗时间、低分子肝素钙治疗是DEACMP发生的保护性因素.结论多种因素均可影响ACMP患者DEACMP的发生,临床治疗中应综合考虑各种因素,减少DEACMP的发生,改善ACMP的预后.; 方建飞王芳罗晓燕马金波徐杰李伟陆岩; 关键词：迟发性脑病 LOGISTIC分析

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李伟

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