徐红珍
- 作品数：37 被引量：195H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市科委基金重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 儿童纤维蛋白原降低320例临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的:回顾性分析纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)降低(FIB≤1.0 g/L)患儿的临床特点,寻找其可能相关继发因素,为FIB降低的病因、早期治疗及防治重要脏器出血提供参考依据。方法:回顾性分析我院320例住院患儿住院期间血浆FIB降低(FIB≤1.0 g/L)的病例资料,对纤维蛋白原降低程度、出血部位、出血发生率、出血程度、临床合并症、治疗反应等进行分析,用SPSS PASW18.0统计软件分析数据,用卡方检验分别对不同纤维蛋白原降低程度及有无合并其他凝血功能障碍或血小板降低时的出血发生率、出血程度进行分析,用t检验对有无输注冷沉淀前后的纤维蛋白原水平进行分析,以P<0.05判定差异有统计学意义,并根据样本量及统计情况进行P值矫正。结果:320例患儿中男性193例,女性127例;以新生儿多见(165例,51.6%)。其中281例(87.8%)患儿合并了已报道的可能导致FIB降低的继发因素,以肝功能损害(179例,55.9%)最常见;259例(80.9%)合并有其他凝血功能障碍。320例FIB降低病例中,162例(50.6%)为轻度降低;149例(46.6%)发生了不同程度的出血。发生出血的患儿中47%为轻度出血(70/149例),36.9%为重度出血(55/149例),且重度出血也见于FIB轻度降低者。经分析FIB不同降低程度的出血发生率(P=0.149)及出血严重程度(P=0.088)均无统计学差异。而FIB降低合并其他凝血障碍和/或血小板降低时的出血发生率及出血程度有明显升高(P<0.05)。出血可发生于任何部位,以胃肠道出血(71例,47.7%)最多见。出血组与未出血组分别有40.3%与34.5%的病例给予了FIB制品(新鲜冰冻血浆或冷沉淀)的补充,两组输注FIB制品前后FIB变化均有显著差异(P=0.001),提示输注FIB制品有利于FIB的升高。结论:纤维蛋白原降低可能发生不同部位不同程度的出血,即使轻微降低仍可发生严重出血,临床应予以重视,当发现纤维蛋白原降低时,应根据患儿出血倾向综合考虑,
- 林莉徐红珍陈兰管贤敏郭玉霞肖莉于洁苏庸春
- 关键词：儿童出血
- 腹腔镜下子宫切除术患者的护理配合
- 2012年
- 目的:总结腹腔镜下子宫切除术的护理配合经验。方法:对12例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫切除的护理配合经验进行总结。护理配合的重点在于做好体位摆放及腹腔灌注二氧化时的压力控制。结果:本组12例患者手术中的医护配合默契。结论:充分的术前准备,熟练的手术配合,术中密切观察,是保证手术顺利进行的关键。
- 徐红珍
- 关键词：腹腔镜子宫切除护理
- 儿童体外循环心脏直视手术术中成分输血与术后预后的关系被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨体外循环(CPB)心脏直视手术患儿术中成分输血与术后预后的关系。方法:回顾性分析1 028例接受CPB心脏直视手术患儿的临床资料,采用单因素分析及多元Logistic回归分析探讨术中成分输血与术后院内死亡及并发症的关系。结果:1 028例患儿中,术后院内死亡45例(4.4%),发生低心排血量综合征143例(13.9%),急性肾功能衰竭43例(4.2%),肺衰竭26例(2.5%),感染17例(1.7%),神经系统并发症28例(2.7%)。多元Logistic回归分析显示,术后院内死亡的独立危险因素为CPB时间、CPB最低温度、术后24 h儿童死亡风险(PRISM-Ⅲ)评分及术中红细胞输注量>中位输注量(20.3 ml/kg),而术后并发症的独立危险因素为紫绀型先天性心脏病、CPB时间、术后24 h PRISM-Ⅲ评分、术后6 h纵膈引流量及术中红细胞输注量>20.3 ml/kg。结论:儿童CPB心脏直视手术中输注大量红细胞增加术后院内死亡及并发症风险,减少术中红细胞输注可能会改善先天性心脏病儿童的术后预后。
- 王亮陈贝贝崔洁刘立飞徐红珍唐文
- 关键词：输血体外循环儿童
- 急性等容性血液稀释在亲体肝移植供体手术中的必要性评价
- 2023年
- 探讨急性等容性血液稀释技术在亲体肝移植手术供肝手术中使用的必要性。方法 研究我院2020年5月1日至2022年11月30日亲体肝移植供体左半肝切除术患者共49例,其中26例患者实施了术前采血,23例患者未进行术前采血,记录ANH组采血量、采血所需时间及使用采血袋数量,比较两组患者术中出血量、异体血输注量、自体回收血量及两组患者术前及术后血常规结果,麻醉后第一次血气分析及手术结束时血气分析结果。 结果 ANH组患者采血平均所需时间为(21.4±5.0)min,34.6%(9例)患者采血后出现血钙降低需要补钙。所有患者均未进行异体血输注,两组患者出血量、回收血量均无统计学差异,术前及术后Hb、Hct、PLT有无统计学差异。结论 在术中出血量较少的患者中,ANH技术并不能使患者获益,但自体血液回收技术仍有必要的。
- 郭洪杰徐红珍
- 关键词：急性等容性血液稀释自体血液回收技术
- 小儿改良超滤过程中的体温变化趋势观察与分析
- 2022年
- 目的 观察并分析改良超滤(MUF)过程中患儿的体温变化趋势。方法 对2020年10月至2021年6月该院收治的120例体外循环后行MUF的先天性心脏病患儿持续监测鼻咽温和肛温,分别在MUF开始时和结束时记录数据。结果MUF过程中鼻咽温和肛温都呈下降趋势,鼻咽温下降幅度比肛温大;15min内鼻咽温和肛温下降幅度较小,基本在1℃以内;15~20min鼻咽温和肛温下降幅度较大,在1℃以上;20min以上鼻咽温和肛温下降幅度减小在1℃以内,20min以上鼻咽温和肛温下降幅度与10~15min相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在进行MUF时,尽量将MUF的时间控制在15min内,从而减少MUF对温度后降的影响。
- 韩晓阁徐红珍崔洁李洁董晏甫
- 关键词：改良超滤鼻咽直肠
- 持续臂丛神经阻滞用于小儿较长时间上肢手术被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨小儿持续臂丛阻滞麻醉方法及可行性。方法 :本组 4 2例采用硫喷妥钠、r -羟丁酸钠作为基础麻醉 ,肌间沟臂丛神经穿刺置放留置针管 (2 4号 3.0cm的留置针 ) ,据年龄采用不同浓度的利多卡因。分别于基础麻醉入睡时 ,入睡后5min、臂丛穿刺时、切皮时、1h、2h、缝皮时的直接桡动脉测压 ,包括收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、脉搏 (P)、呼吸 (R)及血氧饱和度 (SPO2 )。观察有无气胸、全脊麻、局麻药毒性反应、霍纳综合征、血管损伤和膈神经阻滞等并发症。结果 :本组病例麻醉镇痛完善 ,切皮时、手术 1h、2h、缝皮时与基础麻醉入睡 5min时比较循环和呼吸功能变化不大 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。其中回抽有血 2例 ,经压迫重新穿刺置管成功 ,麻醉完善 ;霍纳综合征 3例 ;无局麻药毒性反应、气胸等并发症。结论 :上肢手术采用留置针持续臂丛神经阻滞是简便可行的、安全、并发症少 。
- 彭明清徐红珍舒仕瑜
- 关键词：小儿肌间沟麻醉
- 先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理。方法 :回顾性分析 9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程。结果 :7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术过程中生命体征平稳 ;术后胸片显示 ,无明显肺不张及肺炎加重。 2例快诱导病例 :诱导时出现胃胀气 ,气道阻力逐渐增加 ;术后胸片显示 :肺炎加重并出现肺不张。 9例术中保暖好无体温不升。 7例治愈出院 ;2例家属放弃治疗。结论 :先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的全身麻醉 ,能有效减少肺部并发症发生 ,且麻醉诱导维持稳定。
- 徐红珍叶茂柏林唐文李大珍
- 关键词：先天性食管闭锁气管食管瘘麻醉新生儿
- 孕期家装污染对子代大鼠脑组织结构和认知功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:建立孕期家装污染大鼠模型,并探讨其对孕鼠子代神经元形态和神经行为的影响。方法:将22只成年孕鼠随机分为对照组和染毒组,分别在孕早期(D1-D10)给予相应的处理。在生后不同时间观察新生大鼠大脑的发育并检测脑组织重量,同时观察新生大鼠皮层神经元的形态变化并检测学习记忆活动。结果:各组新生大鼠脑组织无畸形,且各组大鼠脑组织重量无显著变化,但与对照组相比染毒组皮层神经元的排列及形态欠规则。出生一月后染毒组皮层神经元突起的数量及长度均少于对照组。行为学检测观察到染毒组大鼠其子代大鼠的学习记忆能力明显低于对照组。结论:家装污染物可导致新生大鼠海马神经元的形态学改变并抑制神经元突起的发育与生长,对大鼠的学习记忆功能有明显的损害作用。
- 张红苏庸春徐红珍姜晓芳喻春
- 关键词：家装污染孕鼠
- 5kg以下婴儿先天性心脏病体外循环管理被引量：7
- 2006年
- 目的探讨5kg以下婴儿先天性心脏病(先心病)(congenitalheartdiseases,CHD)心内直视手术的体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)管理策略,以减少婴儿先心病术后并发症的发生。方法对5kg以下婴儿先心病心内直视手术的CPB情况进行回顾性分析。全组34例,年龄13d至9个月,平均(3.71±2.25)个月、体质量2.5～5.0(4.23±0.59)kg;采用中低温中等流量CPB18例、深低温停循环(DHCA)3例、深低温低流量CPB(DHLF)9例、DHCA结合DHLF4例;26例行超滤。结果开放主动脉后心脏自动复跳34例(100%),无严重心律紊乱;32例顺利停体外循环,无严重的CPB并发症。死亡4例,死亡率为11.8%。结论小预充、CPB中较高的血球压积(HCT)和胶体渗透压、充分静脉引流及与温度匹配的足够灌注流量、良好的心肌保护和脑保护是低体重儿成功CPB的关键,适时的超滤是减少CPB术后并发症的有力措施。
- 徐红珍杨利群叶茂王洪吴春潘征夏杨杰先
- 关键词：体外循环心脏手术先天性心脏病婴儿
- 米卡芬净治疗儿童肺侵袭性真菌感染75例临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的：分析、评价米卡芬净治疗儿童肺侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性。方法选择该院儿科血液肿瘤病房诊治的小儿血液病及原发性免疫缺陷病并发肺侵袭性真菌感染患儿75例，应用米卡芬净进行治疗，剂量为2．5～5．0mg·kg －1· d－1，每天1次静脉输注，2周1个疗程，治疗1～2疗程，同时高分辨率CT动态随访胸部及监测各脏器功能指标。结果痊愈5例，显效62例，进步4例，无效4例，总有效率为89．3％；其中，死亡2例，病死率为2．7％。本组患儿未发现严重不良反应。结论加强侵袭性真菌感染早期诊断，尽早对拟诊肺侵袭性真菌感染经验性治疗是成功的关键，米卡芬净在儿童肺侵袭性真菌感染治疗中显示了安全、有效的抗真菌作用。
- 苏庸春管贤敏温贤浩于洁宪莹肖剑文徐红珍
- 关键词：真菌米卡芬净儿童
