方明珠
- 作品数：38 被引量：200H指数：6
- 供职机构：郑州市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：郑州市科技攻关计划项目郑州市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 芬吗通与替勃龙在围绝经期接受绝经激素治疗患者中的应用效果比较
- 2024年
- 目的比较芬吗通与替勃龙在围绝经期接受绝经激素治疗患者中的应用效果。方法随机对照研究。选取2020年1月至2022年1月郑州市妇幼保健院收治的围绝经期接受绝经激素治疗的患者144例,按照随机数字表法分为空白组、对照组和观察组,每组48例。空白组采用安慰剂进行对照,对照组采用替勃龙治疗,观察组采用芬吗通治疗。比较三组治疗前后血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],比较观察组和对照组治疗前后代谢指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、肌酐(Cr)]及临床症状(改良Kupperman评分),比较观察组和对照组不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和观察组TC、TG、LDL-C水平均低于空白组,HDL-C水平高于空白组(P<0.05);观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前后,观察组ALT、GLU、Cr水平与对照组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。治疗前及治疗1、3、6个周期后,观察组改良Kupperman评分与对照组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);治疗1、3、6个周期后,观察组和对照组改良Kupperman评分均低于同组治疗前(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(12.50%,6/48)与对照组(18.75%,9/48)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论芬吗通和替勃龙在围绝经期接受绝经激素治疗患者中的疗效相当,均能在不影响机体代谢指标的情况下改善血脂水平,缓解患者临床症状,且不良反应较少。
- 刘彩霞方明珠吴君梅
- 关键词：围绝经期替勃龙
- 产后抑郁症产科相关因素分析及防治被引量：48
- 2007年
- 目的：调查产后抑郁症的发病情况,探讨产后抑郁症的产科相关因素及防治。方法：采用分层整群抽样的方法,抽取郑州市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院2004年1月-2005年12月在这5家医院进行产后42天复查的420例初产妇,进行问卷调查。调查问卷包括爱丁堡产后抑郁量表和自编产妇一般资料及产科因素调查问卷。所有资料均采用SPSS 11.5统计软件包对数据进行统计分析,2χ检验,单因素和多因素非条件逻辑分析。结果：420例产妇EPDS≥13分抑郁阳性,确诊抑郁症77例,发病率为18.33%。多因素非条件逻辑分析结果显示：孕期定期保健和听课（P=0.034）、第一产程时间（P=0.021）、顺产（P=0.001）、阴道助产（P=0.000）、新生儿畸形（P=0.000）、母乳喂养（P=0.012）与产后抑郁相关,有统计学意义。结论：部分产妇在产后6周内出现抑郁障碍,应引起高度重视。产后抑郁症相关的产科抑郁因素有阴道助产,新生儿畸形,第一产程延长;保护因素有孕期保健和听课,顺产,母乳喂养。针对影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生。
- 翟桂荣闫瑰娟方明珠陈萍
- 关键词：产后抑郁症爱丁堡产后抑郁量表产科因素
- 宫腔镜检查及手术治疗不孕症的临床意义被引量：18
- 2016年
- 目的探讨宫腔镜检查及手术在女性不孕症中的作用和意义。方法收集310例因不明因素、可疑宫腔因素及复发流产的不孕症患者宫腔镜检查及治疗的资料,分析不孕因素,并进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫黏膜下肌瘤剔除术、子宫纵隔切开术、宫腔粘连分离术及术后相应的药物治疗后3个月-1年后随访观察妊娠结局情况。结果 310例不孕症妇女包括92例原发不孕、154例继发不孕和64例复发性流产患者。宫腔镜检查最常见的病因是124例子宫内膜息肉,92例子宫不全纵隔,50例宫腔粘连。采取相应治疗后,术后妊娠率达60.1%,活产率达90.3%。结论宫腔镜检查是一个安全、有效地评估不孕妇女宫腔情况、分析不孕因素的工具,采取相应宫腔镜手术及治疗后生育情况均有明显改善。
- 郭华峰郭宝芝方明珠
- 关键词：宫腔镜检查不孕症不明原因不孕
- 郑州市正常新生儿脑组织氧饱和度正常参考值范围的研究被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨近红外光谱测定技术（near—infrared spectroscopy，NIRS）检测正常新生儿局部脑组织氧饱和度（regional oxygen saturation，rSO2），建立新生儿脑rSO2的正常值参考值范围。方法：应用TSAH-100型近红外组织血氧参数无损监测仪，测定我院正常新生儿出生后1、2、3、10～15天时的脑组织氧饱和度变化，并进行比较。结果：正常新生儿脑rSO2在出生后第1天为（62．02±2．86）％、第2天为（62．06±2．40）％、第3天为（61．91±2．29）％、第10天后为（61．96±2．40）％，比较差异无统计学意义（P〉0．05）；不同性别正常新生儿的rSO2在出生后第2、3、10天比较差异有统计学意义（P〈0．05）；rSO2与SPO2总体呈正相关。结论：郑州市正常足月新生儿脑rSO2测定值参考范围为（62．03±2．51）％，如果低于57．9％则提示有脑组织缺氧。
- 闫瑰娟方明珠张家洁翟桂荣
- 关键词：新生儿近红外光谱技术正常值
- 血清和腹腔液IL-18、CA125测定与子宫内膜异位症的关系被引量：2
- 2007年
- 目的探讨血清和腹腔液IL-18、CA125水平的变化与子宫内膜异位症的关系。方法收集45例子宫内膜异位症患者血清和腹腔液,分别测定IL-18及CA125水平。结果子宫内膜异位症组腹腔液中IL-18水平明显高于对照组(P<0.05),在子宫内膜异位症组中腹腔液IL-18水平显著高于血清中水平(P<0.05),子宫内膜异位症I～IV期之间血清和腹腔液中IL-18水平无明显差异(P>0.05),子宫内膜异位症组患者血清CA125水平明显高于对照组,子宫内膜异位症I￣IV期中前3期术前血清CA125水平之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论IL-18在子宫内膜异位症的发病机制中有重要作用,综合分析血清和腹腔液CA125、IL-18水平,对子宫内膜异位症的诊断有重要参考价值。
- 方明珠谭丽许采芹夏立原
- 关键词：IL-18CA125子宫内膜异位症腹腔液
- GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后效果分析被引量：31
- 2013年
- 目的:探讨中、重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、GnRH-a+LNG-IUS后续治疗的效果。方法:回顾性分析腹腔镜保守性手术切除证实盆腔子宫内膜异位症的117例患者的临床资料,根据患者选择情况分组:术后单纯应用GnRH-a组30例(A组),术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗组43例(B组),应用GnRH-a+LNG-IUS组44例(C组)。在手术前及手术后第3、6、12、24个月随访观察痛经评分、血清糖类抗原CA125水平、月经改变、手术后复发率等多项指标。结果:三组手术后随访2年,痛经评分及血清CA125水平均较术前明显降低,A组与C组术后均应用GnRH-a,在随访的3个月、6个月时痛经评分与B组比较有统计学意义(P<0.05)。随访2年内,三组内异囊肿复发率分别为33.33%,9.30%,9.09%,B组与C组月经改变比较,B组在放置曼月乐半年内不规则出血、经期延长发生率高于C组,但放置曼月乐1年、2年后差异无统计学意义。结论:内异症保守性手术后预防复发,从长期用药考虑联合LNG-IUS和GnRH-a+LNG-IUS均有效地缓解疼痛症状,降低血清CA125水平,缩小卵巢内异症囊肿体积,是一种有效、安全、持续时间长、全身不良作用少、依从性高的治疗方法。
- 方明珠刘爱珍丁书贵郭宝芝
- 关键词：子宫内膜异位症左炔诺孕酮GNRH-A
- LEEP与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果及对患者生育功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的分析LEEP与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及对患者生育功能的影响。方法选择108例CIN患者,随机分为LEEP组(n=52)与宫颈冷刀锥切术(CKC,n=56)组,比较两组转阴率、复发率、妊娠率、妊娠结局、宫颈机能不全发生率。结果LEEP组、CKC组高危型HPV转阴率、CIN转阴率、复发率、术后24个月内妊娠率经统计学分析,呈相近趋势,P>0.05。LEEP组、CKC组妊娠例数分别是42例、47例,所有妊娠妇女均接受随访,比较两组妊娠妇女的妊娠结局显示:LEEP组早产率高于CKC组(P<0.05);LEEP组宫颈机能不全率(3.85%)、CKC组宫颈机能不全率(5.36%);LEEP组、CKC组流产率、新生儿窒息率经统计学分析,呈相近趋势,P>0.05。结论将LEEP和CKC应用于CIN的治疗中,临床效果相近;但与LEEP比较,CKC术后宫颈机能不全率更高。
- 刘彩霞郭宝芝周新华刘爱珍方明珠蔡海瑜
- 关键词：LEEP宫颈冷刀锥切术宫颈上皮内瘤变生育功能
- 地诺孕素联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的效果
- 2024年
- 目的分析地诺孕素(DNG)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)不孕的临床效果。方法于2019年8月至2022年8月在郑州市妇幼保健院收集病例展开研究,将严格按照纳排标准筛选的118例EMT不孕患者作为研究对象,基于"简单随机化方法"分为DNG组与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组,每组59例。GnRH-a组采用GnRH-a联合腹腔镜手术,DNG组采用DNG联合腹腔镜手术。对比两组临床效果、症状恢复情况、卵巢功能[窦状卵泡数(AFC)、抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)]、血管生长因子[碱性成纤维生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)]水平及不良反应发生率、复发率、妊娠率。结果DNG组总有效率(98.31%,58/59)高于GnRH-a组(86.44%,51/59),P<0.05。DNG组排卵恢复时间、月经恢复时间短于GnRH-a组(P<0.05)。治疗后,DNG组AFC多于GnRH-a组,AMH水平高于GnRH-a组,FSH水平低于GnRH-a组(P<0.05)。治疗后,DNG组bFGF、PDGF水平低于GnRH-a组(P<0.05)。DNG组不良反应发生率(15.25%,9/59)低于GnRH-a组(32.20%,19/59),P<0.05。DNG组复发率、妊娠率(5.26%,3/57;64.91%,37/57)均低于GnRH-a组(16.36%,9/55;45.45%,25/55),P均<0.05。结论DNG联合腹腔镜手术治疗EMT不孕效果确切,可改善临床症状和卵巢功能,提高妊娠率,并能抑制血管生长因子表达,降低复发率,且安全性良好。
- 李幔蔡海瑜方明珠
- 关键词：子宫内膜异位症不孕地诺孕素腹腔镜手术
- 血浆人类软骨糖蛋白39和C反应蛋白检测对宫内感染的评价意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血浆人类软骨糖蛋白39（YKL-40）和CRP检测对宫内感染的评价意义。方法选择孕30一36周胎膜早破分娩的200例孕妇作为观察组（按病理结果提示是否有绒毛膜炎将孕妇分为感染组109例和非感染组91例），并以同期健康的孕30—36周99例孕妇为对照组。测定两组孕妇血浆YKL-40、CRP水平，以及WBC计数和中性粒计数分析，同时行产后胎膜病检。结果感染组YKL-40、CRP均明显高于非感染组（均P〈0．01）。应用YKL-40、CRP的临界点分别为23．58μg／L，和10．48mg／L，均为单一因素最适预测有元绒毛膜炎的预测值；YKL-40和CRP的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80．63％和81．25％，89．71％和90．oo％；87．64％和88．14％；85．65％和84．00％。血中YKL-40水平与孕产妇预后有相关性（r=0．694，P〈0．01）。结论临床上结合血浆YKL-40和CRP能够更迅速、更准确地诊断胎膜早破并发感染，并能更好地评价预后。
- 方明珠郭华峰杨筱青
- 关键词：子宫人类软骨糖蛋白39C反应蛋白质
- 新生儿脐带气门芯结扎改良法的应用研究被引量：6
- 2008年
- 目的研究两种不同结扎方法在新生儿脐部护理中的效果。方法将正常新生儿1569例随机分成两组，观察组802例采用气门芯双扎方法（简称改良法），对照组767例采用气门芯单扎方法（简称传统法）。观察两组新生儿脐带脱落时间及脐部并发症、脐炎发生率。结果观察组脐带脱落时间明显缩短（P〈0．01），脐红、脐部渗血及脐部感染发生率均为零，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿脐带结扎改良法简便实用，脐带脱落时间提前，脐部并发症及新生儿脐炎发生率大大降低，值得推广应用。
- 胡云霞闫瑰娟方明珠李梅珍崔淑珍许笑蕊杨建萍郭华峰
- 关键词：新生儿脐带结扎
