曹建国
- 作品数：18 被引量：136H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地塞米松对预防气管插管拔除后气道狭窄的应用价值研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨气管插管拔管前静脉注射地塞米松可否减少患者气道狭窄及再插管的发生率。方法:研究纳入有创机械通气时间>36 h且气囊漏气容量<25%潮气量的患者共162例。将其随机分为3组,拔管前不使用激素治疗的对照组53例、拔管前24 h静脉推注地塞米松5 mg 1次组52例、拔管前24 h每12 h静脉推注地塞米松5 mg2次组57例。比较3组患者拔管后气囊漏气容量、气道喘鸣及再次插管发生率。结果:与对照组相比,注射地塞米松干预组患者气囊漏气容量明显增加(P<0.05)。拔管前24 h内1次和2次地塞米松注射组患者拔管后气道喘鸣发生率均低于对照组(11.5%、8.8%比30.2%,均P<0.001),但该2组间无差异(P>0.05)。3组患者拔管后再次插管率差异无统计学意义(分别为3.8%、3.5%和3.5%,P=0.995)。结论:拔管前1次或多次推注地塞米松均可以减少高危患者拔管后气道狭窄发生率。
- 余跃天朱琤毛恩强殷荣李昱洁杭燕南皋源曹建国
- 关键词：气管插管咽喉水肿
- 术后谵妄的临床现状和研究进展
- 谵妄(Dilirium)是一种以意识水平改变和注意力紊乱为特征的急性的、可逆的精神紊乱状态,有不愉快的情绪改变,但焦虑与谵妄发生无关,也可伴有急性认知功能障碍,意识清晰度下降或觉醒程度降低.通过介绍该病的发生率，总结了其...
- 皋源曹建国余跃天杭燕南
- 关键词：术后谵妄疾病发生率
- 文献传递
- 镇痛药物的相互作用和联合应用被引量：4
- 2007年
- 镇痛药物的联合应用能够增强镇痛作用,减少不良反应,提高患者对药物的顺应性,但目前镇痛药物联合应用的临床研究相对较少,主要依靠临床经验给药。本文目的是介绍目前已有的联合用药方法,为合理使用镇痛药物提供依据。
- 曹建国杭燕南
- 关键词：消炎药非甾类镇痛药阿片类药物相互作用药物联合应用
- 疼痛治疗和围术期免疫抑制
- 长期以来人们较关注手术引起的围术期免疫功能抑制,但近年来才有关于围术期疼痛导致免疫抑制的研究报道。尽管有研究确定疼痛会引起免疫抑制,但麻醉方式和术后镇痛是否能影响手术引起的免疫抑制和减少术后感染研究很少。国外学者建立了免...
- 曹建国杭燕南
- 文献传递
- 右美托咪啶对术后谵妄的预防和治疗作用
- ＜正＞CCM 2013版PAD指南,提示谵妄与成人ICU死亡率增加有关（A）、谵妄与成人ICU患者住ICU时间与住院时间延长有关（A）和谵妄与成人ICU患者住ICU后认知障碍有关（B）,但是,至今发病机制未完全明白,也无...
- 曹建国聂芳李昱洁皋源杭燕南
- 文献传递
- 阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨既往长期服用阿托伐他汀对于缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎的发生率及其炎性标志物的影响。方法：选择492例确诊为急性缺血性脑卒中且格拉斯哥昏迷评分≤8分的患者,根据患者发病入院前是否连续服用阿托伐他汀大于30 d,分为先前服药组（PG组,n=268）及先前未服药组（NG组,n=224）。在ICU住院期间,纳入患者每晚均服用阿托伐他汀20 mg。记录并比较2组患者的医院获得性肺炎发病率及28 d病死率,同时比较其炎性标志物（白细胞、降钙素原、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6）的演变趋势及他汀相关不良事件的发生率。结果：PG组与NG组比较,患者入院期间的医院获得性肺炎发生率（25.74%比24.55%,P〉0.05）、28 d病死率（50.72%比58.18%,P〉0.05）及呼吸机相关性肺炎的发生率（41.94%比46.24%,P〉0.05）差异均无统计学意义。但PG组患者发生呼吸机相关性肺炎后的病死率显著减少（36.54%比58.14%,P=0.041）,且是保护性因素（HR=0.564;95%CI,0.310~0.825,P=0.038）;而PG组患者发生呼吸机相关性肺炎后,其血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6浓度亦均低于NG组（P〈0.01）。结论：先前服用阿托伐他汀可降低急性缺血性脑卒中患者罹患呼吸机相关性肺炎后的病死率,并下调患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的水平。
- 余跃天朱琤毛恩强舒良殷荣李昱洁刘春艳曹建国皋源
- 关键词：他汀急性缺血性脑卒中医院获得性肺炎呼吸机相关性肺炎炎性标志物
- 右美托咪定对全身麻醉腹部手术后老年患者认知功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉腹部手术后认知功能的影响,为临床预防和治疗老年患者术后认知功能障碍(POCD)提供一定的理论依据。方法选取2014年1—12月上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科收治的全身麻醉腹部手术后老年患者103例,随机分为右美托咪定组[52例,拔除气管导管后即予0.1μg/kg负荷量右美托咪定单次静脉给药,随后以0.3μg/(kg·h)持续静脉输注至术后48h]和对照组(51例,不使用右美托咪定)。记录两组患者术后24、48、72h的POCD发生率;分别于术前和术后2、24、48、72h各时间点,记录患者的收缩压(SBP)、心率和IL-6、皮质醇稳定蛋白(Cort)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、S100钙结合蛋白(S-100β)水平;记录两组患者的术后镇痛效果和与治疗相关的不良事件发生情况。结果右美托咪定组术后24、48、72h的POCD发生率分别为5.8%(3/52)、9.6%(5/52)和1.9%(1/52),对照组分别为13.7%(7/51)、19.6%(10/51)、2.0%(1/51),右美托咪定组术后24、48h的POCD发生率均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),两组间术后72h的POCD发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组除了术后2h的Cort和术后72h的IL-6、Cort、MIP-2,其他术后各时间点的IL-6、Cort、MIP-2和S-100β水平均显著高于同组术前(P值均<0.05),术后72h的血清学指标基本恢复至术前水平;对照组术后各时间点的IL-6、Cort、MIP-2和S-100β水平均显著高于同组术前(P值均<0.05);除了术后2h的MIP-2,其他术后各时间点右美托咪定组的IL-6、Cort、MIP-2和S-100β水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05)。右美托咪定组术后2、24、48h的SBP均显著低于同组术前和对照组同时间点(P值均<0.05),对照组组内各时间点间SBP的差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组患者组内和组间各时间点间心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后48h内,右美托咪定组的平均疼痛
- 殷荣王珊娟杭燕南余跃天李昱洁聂芳皋源曹建国
- 关键词：术后认知功能障碍白细胞介素-6巨噬细胞炎性蛋白-2
- 围术期免疫抑制和疼痛治疗
- 2009年
- 本文简要介绍围术期患者的免疫功能状态和疼痛对免疫系统的影响，以及疼痛治疗在缓解围术期免疫抑制、降低肿瘤转移生长等方面的确切疗效，为临床开展围术期疼痛治疗提供依据及参考。
- 曹建国杭燕南
- 关键词：围手术期免疫抑制疼痛
- 老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析被引量：96
- 2005年
- 目的研究老年患者术后精神障碍和认知功能障碍的发病率及相关因素。方法对上海仁济医院2000年1月至2005年4月的380例年龄≥65岁的老年患者进行术后精神障碍测定;对上海仁济医院及其合作医院2004年4月至2005年4月期间年龄≥65岁的135例非神经、非心血管手术的老年患者进行术后认知障碍测定。结果外科重症监护病房术后精神障碍的发生率为17.9%,体外循环、合并高血压、糖尿病及围术期低血压是主要相关因素。老年患者非心脏手术后认知功能障碍的发生率为29.6%,年龄及术中低血压持续时间是重要相关因素。结论老年患者术后精神与认知功能障碍与体外循环、合并高血压、糖尿病、围术期低血压、年龄及术中低血压时间相关。
- 曹建国洪涛闻大翔皋源万燕杰刁枢李立志杭燕南孙大金
- 关键词：老年患者术后
- Bland-Altman 分析法评价 GEM Premier 3000血气分析仪与BC-5800血液细胞分析仪检测血红蛋白及血细胞比容的相关性和一致性被引量：2
- 2014年
- 【目的】使用Bland-Altman分析法评价床边血气分析仪检测血红蛋白（Hb）及血细胞比容（HCT ）结果与中心实验室检测结果是否具有相关性及一致性。【方法】对100份动脉血标本分别使用迈瑞BC-5800血液分析仪及GEM Premier 3000血气分析仪行Hb及 HCT检测，并对结果行相关性分析及Bland-Altman分析。【结果】两种方法所测得Hb的相关系数 r ＝0．807，P ＜0．01，回归方程为Y＝24．163＋0．742X ，两组方法所测得 HCT的相关系数 r ＝0．709，P ＜0．01，回归方程为 Y＝8．881＋0．635X ，两组数据均有较好的相关性。但经Bland-Altman法分析，Hb及HCT检测95％的可信区间均在临床可以接受的界限之外，一致性欠佳。【结论】GEM 血气分析仪与BC血液细胞分析仪方法测得指标均有较好的相关性，但一致性欠佳。床边即时检验尚无法完全替代传统检验方法。
- 余跃天朱琤毛恩强殷荣李昱洁杭燕南曹建国
- 关键词：血液化学分析血红蛋白测定血细胞比容
