朱丹丹
- 作品数：25 被引量：99H指数：6
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脓毒症相关性脑病的发病机制和潜在脑损伤标志物被引量：9
- 2019年
- 脓毒症是导致重症医学科患者死亡的主要原因,不同程度的意识障碍是脓壽症的早期预警信号。脓毒症相关性脑病(SAE)是感染导致的全身炎症反应引起的弥漫性脑功能障碍,是ICU最常见的脑病类型。炎症反应并非直接影响中枢神经系统(CNS),早期症状是意识水平的改变。其发病率高,但发病机制尚不明确,本文主要探讨脓毒症相关性脑病的发病机制和潜在脑损伤标志物。
- 朱丹丹于健陆莹莹
- 关键词：发病机制脑损伤标志物
- 乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤一例并文献复习被引量：2
- 2015年
- 隆突性皮肤纤维肉瘤（ dermatofibrosarcoma protuberans ， DFSP）是发生于真皮和皮下间叶组织的低度恶性肿瘤，其多发生于真皮。 Darier和Ferrand于1924年首次报道DFSP［1］，其可发生于身体上任何部位的皮肤，但以躯干和四肢最为常见，而发生于乳腺皮肤者实属罕见。对于DFSP的治疗，外科手术完全切除是必要的，但在切除的具体范围上还没有达成共识［1］。 NCCN指南推荐应用扩大切除或显微外科技术对肿物进行完全的切除，达到阴性切缘为2～4 cm，是治疗的最佳选择［2］。本文报道大连医科大学附属第二医院于2014年4月收治的1例乳腺DFSP患者，并分别检索国内文献报道的较完整的临床资料12例，对DFSP的诊断及治疗进行回顾性分析。
- 李学璐朱丹丹马振海刘彩刚赵作伟
- 关键词：乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤
- 血浆sTREM-1预测脓毒症28天死亡率价值的系统评价被引量：6
- 2019年
- 目的系统评价血浆可溶性髓细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平预测脓毒症28天死亡率的价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于血浆sTREM-1预测脓毒症初期28天死亡率价值的研究,检索时限均从建库至2018年4月16日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括1115例患者。Meta分析结果显示:血浆sTREM-1预测脓毒症初期28天死亡率的敏感性为79%,特异性为77%,阳性似然比为3.4,阴性似然比为0.28,诊断比值比为12,汇总受试者工作特征曲线下面积为0.80。结论当前证据显示,血浆sTREM-1作为单独指标对脓毒症早期28天死亡率有一定的预测作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 陆莹莹朱丹丹徐爽陈雪于健
- 关键词：脓毒症META分析
- 左西孟旦在神经系统疾病中的神经保护作用研究进展
- 2023年
- 左西孟旦作为一种新型的钙增敏剂和ATP依赖性钾(KATP)通道开放剂,目前较多应用于心力衰竭及心肌病方面的研究与治疗。临床中多种神经系统疾病导致的脑损伤一直缺乏有效的治疗手段,目前国内外的研究表明,在出血性脑损伤和缺血性脑损伤中,左西孟旦可能通过拮抗炎症反应、氧化应激反应及扩张血管等机制减轻神经系统疾病的损伤,作为神经系统疾病潜在的治疗药物,左西孟旦在神经系统疾病中应用的可能性也得到关注。因此,本文就左西孟旦对神经系统疾病的神经保护作用及机制的研究进展做一综述。
- 陈杰邸高正于静泊朱丹丹于健
- 关键词：左西孟旦神经系统疾病缺血性脑损伤出血性脑损伤神经退行性疾病
- 21例肾上腺危象的临床诊疗分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肾上腺危象的临床特点、诊断、治疗方法及疗效。方法回顾性分析2006年12月至2020年6月大连医科大学附属第二医院诊治的21例肾上腺危象患者的临床资料。其中7例患者曾行肾上腺手术,2例患者曾行垂体瘤手术。5例患者自行停用糖皮质激素。21例患者中5例患者肾上腺危象发作次数≥2次,11例患者首发症状为消化道症状。21例患者均经实验室检查确诊,并给予综合治疗。结果 21例患者均予积极的补液、纠正电解质紊乱、氢化可的松补充糖皮质激素治疗后好转出院。结论肾上腺危象多为肾上腺功能减退患者因自行停用糖皮质激素、感染等原因引起,应早期识别、早期诊断及早期综合治疗,氢化可的松的应用至关重要。同时应早期预防和患者教育。
- 赵林岩李芳邵晓艳朱丹丹于健
- 关键词：肾上腺危象疗效
- 微创胰十二指肠切除术新进展被引量：18
- 2015年
- 胰十二指肠切除术由于其解剖复杂、毗邻重要大血管、手术风险较大,为普通外科疑难手术之一,也是微创外科领域最难攻克的堡垒。对于开展微创胰十二指肠切除术,外科医生丰富的手术经验和精湛的手术操作技巧是手术成功的关键。笔者综述微创胰十二指肠切除术的相关进展,以期进一步明确微创胰十二指肠切除术治疗带来的利益与弊端,从而进一步提高该种手术的质量。
- 李学璐朱丹丹杨春明赵作伟
- 关键词：机器人
- 硝酸甘油对脓毒血症微循环的影响
- 2012年
- 脓毒血症时存在严重微循环障碍,目前临床仍用容量复苏联合血管活性药物等集束化治疗措施纠正血流动力学障碍,但由于血流分布不均仍会引起氧输送、氧供需失衡。近年来研究表明:硝酸甘油可降低脓毒血症时器官低灌注发生率,且可改善微循环血流量和氧供。本文就硝酸甘油对脓毒血症微循环的影响及可能的机制作一概述。
- 朱丹丹于健
- 关键词：脓毒血症微循环硝酸甘油
- 医学情景模拟教学对本科生综合能力培养的实践研究
- 2022年
- 目的探究医学情景模拟教学在本科生综合能力培养中的应用效果。方法将大连医科大学2017级5+3一体化临床医学专业本科阶段学生和2017级5年制临床医学专业学生分别随机分为A、B两组,A组接受传统医学教育,B组接受情景模拟教学。比较两组学生的临床思维考核成绩、临床技能操作考核成绩。组间均数比较采用t检验。结果5+3一体化临床医学专业本科阶段和5年制临床医学专业的B组学生临床思维能力考核成绩均高于A组学生,差异具有统计学意义;B组学生综合病例考核和标准化病人考核成绩均高于A组学生,差异具有统计学意义。但B组学生的技能操作考核成绩较A组学生无明显升高,差异无统计学意义。结论采用情景模拟教学有助于提高教学质量和实习效果,尤其在培养学生解决临床实际问题能力和创新能力及临床思维能力上较传统医学教育模式有更明显的优势。
- 朱丹丹张金玲陈俊竹严艳
- 关键词：情景模拟教学综合能力培养
- 68例重症急性胰腺炎的临床疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的本文为回顾性研究,旨在探讨不同病因所致的重症急性胰腺炎(SAP)患者应用ICU的非手术综合治疗的临床疗效。方法SAP患者68例,入院后给予实施ICU治疗,即液体复苏、胰腺休息疗法、CRRT、腹腔穿刺减压、呼吸支持等系统治疗,观察治疗前后患者血清离子钙、血常规白细胞计数、肾功肌酹、C反应蛋白及血气氧合指数变化,同时比较患者治疗前后APACHE U评分。结果经过治疗后患者临床症状好转,血清离子钙水平明显上升(P<0.05),血气氧合指数明显好转(P<0.05);血常规白细胞计数、CRP及肾功肌酹水平均明显下降(P<0.05), APACHE D评分较治疗前亦明显改善。结论重症急性胰腺炎患者在早期非手术综合治疗即给予规范实施ICU治疗,取得较好的疗效。
- 范鸿博骆琳朱丹丹于健
- 关键词：重症急性胰腺炎重症监护病房
- 分阶段培养在医学生综合临床能力培养中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的分阶段培养(三番式)教学方法在医学生综合临床能力培养中的应用效果。方法将大连医科大学2010级七年制学生随机分为两组,A组(170人)进行传统医学教育形式,B组(170人)进行分阶段培养(三番式)形式。比较两组学生临床技能操作考核成绩、临床思维考核成绩以及总成绩。两组间均数比较采用t检验。结果 B组学生临床技能成绩高于A组学生临床技能成绩,但统计学无明显差异(P=0.051),B组学生临床思维成绩高于A组学生临床思维成绩,具有统计学差异(P=0.007),B组学生的总成绩明显优于对照组学生,有明显的统计学差异(P=0.013)。结论采用分阶段培养(三番式)有助于提高教学质量和实习效果,尤其在培养学生解决临床实际问题能力和创新能力及临床思维能力上较传统医学教学模式有更明显优势。
- 朱丹丹王绍武张金玲严艳
